简介：

简介：用双克氏针髓内固定治疗锁骨骨折简单、实用、经济。我院自2000年10月～2004年10月收治锁骨骨折198例，其中106例采用Chaithavat提出的双根克氏针逆行平行固定针尾折弯置于锁骨胸骨端治疗锁骨中1／3骨折疗效显著，现报告如下。

简介：目的总结记忆合金环抱器治疗锁骨交界处骨折的应用经验及教训。方法对36例锁骨交界处骨折采用开放复位，镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗。结果36例病人获平均随访15个月（8～24个月），X线片示术后平均2．6个月骨折临床愈合，根据韩平良等的疗效标准，优22例，良12例，可2例，优良卒94．3％。结论镍钛形状记忆合金环抱器操作简单安全，固定可靠，并发症少，是治疗锁骨中外1／3交界处骨折的有效方法。

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简介：笔者自1993年1月至1998年12月采用张力带法治疗锁骨外1/3骨折并移位29例，疗效满意。临床资料一、一般资料本组29例，男性17例，女性12例。年龄22岁～60岁，平均36岁。骨折部位：左侧10例，右侧19例。骨折原因：车祸16例，跌伤10例，高处坠落伤3例。合并其它损伤4例，无开放性损伤。常规X线片提示：锁骨外1/3骨折，近折端向上和后移位，其中远端粉碎性骨折3例。伤后肩部肿痛，活动受限。查体：局部肿胀，锁肌外端翘起，弹性固定，压痛明显，肩关节外展，上举受限。受伤至手术时间最短5小时，最长8天。

简介：摘要：锁骨骨折是临床上比较常见的骨折类型，其中大多数为中段骨折。对于不同类型的锁骨中段骨折，采取保守或手术治疗，临床上一直意见不一。传统上，锁骨骨折多以非手术治疗为主，但由于非手术治疗的一些缺点和不足，因此在临床上采取手术治疗的日益增多。本文主要从锁骨的解剖结构，骨折发生的机制、分型，治疗方法的选择和原则做一综述。

简介：目的对比切开复位钢板内固定及非手术方法治疗成人锁骨中段1/3移位骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院创伤骨科2010年3月至2013年5月治疗的60例锁骨中段1/3移位的病例,30例行切开复位钢板内固定,30例行锁骨吊带固定治疗。非手术治疗组30例,男20例,女10例;年龄14~70岁,平均（43.73±4.28）岁。钢板固定组30例,男21例,女9例;年龄16~63岁,平均（36.53±4.01）岁。两组患者在人口学特征、受伤严重程度、受伤机制及骨折类型方面无差别。研究结果按照随访时间、骨折愈合时间、肩关节功能活动及术后患者对肩关节外形满意度进行评价。骨折愈合时间主要根据术后影像学来判定。肩关节功能活动主要根据Constant肩关节评分（constantshoulderscore,CSS）,臂、肩、手功能障碍（thedisabilityofthearmshoulderandhandscore,DASH）评分来评定。结果两组患者均获随访,平均随访时间为（32±3.40）个月。对两组CSS及DASH评分结果进行比较,均P〈0.05（P=0.000,P=0.003）,且钢板固定组均值均大于非手术组（均值差分别为5.49、2.71）。治疗愈合时间：钢板固定组（12.10±2.60）周,非手术治疗组（15.78±2.23）周。并发症：钢板固定组1例骨折不愈合（3%）,无畸形愈合;非手术治疗组3例骨折不愈合（10%）,12例畸形愈合（40%）。需要二次手术取出钢板是钢板固定组主要并发症,取出率为60%。非手术治疗主要并发症是骨折畸形愈合（40%）。患者对肩关节外形满意度分别为93%和77%。结论在成人锁骨中段1/3移位骨折的治疗方法中,切开复位钢板组总体疗效优于非手术治疗组。切开复位钢板固定组在提高患者肩关节功能活动、降低骨折不愈合及畸形愈合方面优于非手术治疗。因内置物刺激症状而取出内固定是钢板固定组主要的并发症。

简介：1病例报告患者男,18岁。因部队体能训练,每日做俯卧撑200余次,一周后感左肩部不适,隐痛,活动后症状加重,且逐日肿胀,左上肢活动困难。一个月后发现在肩前内侧有一枣核大小的包块,在他院X线片诊断为"左锁骨纤维结构不良"于1998—12—07转来我院。否认外伤史。查

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简介：摘要目的探讨保护锁骨上神经在锁骨骨折复位固定术中的应用。方法回顾性研究2016年10月至2018年4月广东省河源市中医院骨科采用手术治疗的68例锁骨骨折患者资料。男35例，女33例；年龄25~45岁，平均34.8岁。根据手术方法不同分为保护组（锁骨骨折复位固定术中保护锁骨上神经，32例）和对照组（锁骨骨折复位固定术中不保护锁骨上神经，36例）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后疼痛耐受程度、感觉(参照英国医学研究会评定标准)、患肩功能（Constant-Murley评分）、麻木对生活的影响。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。68例患者均获随访，时间12~26个月（平均15个月）。两组患者术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。保护组患者的手术时间[(72.6±7.2) min]长于对照组[(47.3±7.4) min]，术后当天止痛药使用率[6.3%（2/32）]低于对照组[91.7%（33/36）]，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后感觉参照英国医学研究会评定标准：保护组4、3级占93.8%（30/32），高于对照组的72.2%（26/36）；保护组患肩的Constant-Murley评分[100.0（93.5,100.0）分]高于对照组[87.0（81.0,89.0）分]，麻木对生活的影响率（0）低于对照组（50.0%，18/36），差异均有统计学意义（P< 0.05）。结论在锁骨骨折手术治疗中，与不保护锁骨上神经比较，保护锁骨上神经的疗效是肯定的，且可以明显减轻术后术区疼痛及麻木对生活的影响。

简介：摘要目的对锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位进行初步探讨。方法对近年来24例锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位经验进行总结。术前体检发现肩关节肿胀和疼痛，局部隆起、钢琴征（Pianosign）阳性，X射线片示NeerⅡ型锁骨骨折20例,TossyⅢ型肩锁关节脱位4例。术中取锁骨切口将锁骨远端骨折及肩锁关节脱位复位，用锁骨钩钢板固定。结果术后随访6个月~3年零6个月，平均18个月。所有患者术后1周均能进行肩关节主动活动，书后6周基本恢复日常生活和工作。随访的X线片示平均骨折愈合时间约12周，未见骨折不愈合、肩锁关节半脱位、钢板断裂、松动及脱钩等现象。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位，疗效确切，有重要的使用价值。

简介：摘要目的分析锁骨骨折术后谵妄发生的原因，总结其护理对策。方法我院于2018年3月收治1例锁骨骨折合并血气胸的青年患者，于急诊下行锁骨骨折切开复位内固定术，术毕后复苏室复苏过程中出现谵妄，针对其护理要点采取护理措施。结果经过有效的护理后，患者意识逐渐恢复，锁骨得到功能锻炼好转出院。结论虽然谵妄好发于手术后的老年人，但由于手术应激等多种因素也可在青年中发生，应加强术后谵妄并发症的意识，完善好护理措施，改善患者预后。

简介：摘要目的对锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效进行观察。方法采取我院2014年6月—2016年11月收治84例锁骨远端骨折患者，分为研究组和对照组，研究组采用锁骨钩钢板治疗，对照组采用克氏针张力带治疗，对两组的治疗疗效进行对比。结果研究组的并发症产生率明显低于对照组的并发症产生率，研究组肩关节功能的恢复情况明显高于对照组肩关节功能的恢复情况，两次对比的差异（P<0.05），均具有统计学意义。结论锁骨钩钢板的治疗效果及时、安全、无隐患，极大的优于克氏针张力带的治疗效果，效果显著，值得应用。

简介：摘要目的分析和探讨锁骨钩钛板对锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法回顾性分析我科自2004年1月至2011年1月收治的16例锁骨远端骨折患者应用锁骨钩钛板切开复位内固定。结果随访10个月～36个月，结果参照karlsson术后疗效评价，本组16例患者锁骨远端骨折完全愈合，肩关节功能优。结论锁骨钩钛板是治疗锁骨远端骨折的理想方法。

简介：摘要目的总结分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折临床效果。方法随机选取我院2011年2月—2016年8月期间接收的44例锁骨远端骨折患者，分为观察组和对照组，每组22例，对照组采用常规克氏针张力带治疗，观察组采用锁骨钩钢板治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果在治疗总有效率、住院时间以及骨折愈合时间等指标方面，观察组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗，效果显著，能够加快患者的骨性愈合，缩短住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效。疗法应用解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折56例。结果本组获随访6-24个月骨折愈合率高，平均愈合时间3个月，肩关节功能评分结果，优48例，良7例，可1例，优良率96.49。结论采用解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折具有固定可靠，并发症少等特点，是目前较理想的内固定物。

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院2006年1月-2014年12月收治的54例锁骨远端骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组27例，观察组患者采用锁骨钩钢板治疗法，对照组患者采用常规固定治疗法，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。观察组患者的骨骼的愈合时间明显短于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05；两组患者在治疗中并发症的发生率对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效非常显著，促进了患者肩关节功能的恢复，缩短与骨骼愈合的时间，值得在临床中广泛应用和推广。

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