简介：摘要含钛微合金钢焊接热影响区（HAZ）的组织很大程度上决定了其性能，晶内针状铁素体（IAF）的产生可以极大的改善HAZ区域的韧性，为研究HZA中的IAF的形貌与产生条件，采用Gleeble3500热力模拟机对2.5℃/S冷速下的对HAZ的组织进行模拟实验研究，并使用FactSage软件夹对夹杂物进行计算。结果表明IAF以微米级夹杂物为形核点，并以感生形核的方式生成更多的IAF。生成的铁素体为微米级并且相互连接，形成互锁。最适宜生成晶内针状铁素体的的奥氏体大小为185μm左右；钛微合金钢析出的简单夹杂物有Al2O3、TiN、C2S2Ti4、TiC。含钛夹杂物的析出优先级为TiN>C2S2Ti4>TiC。

简介：摘要含钛微合金钢焊接热影响区（HAZ）的组织很大程度上决定了其性能，晶内针状铁素体（IAF）的产生可以极大的改善HAZ区域的韧性，为研究HZA中的IAF的形貌与产生条件，采用Gleeble3500热力模拟机对2.5℃/S冷速下的对HAZ的组织进行模拟实验研究，并使用FactSage软件夹对夹杂物进行计算。结果表明IAF以微米级夹杂物为形核点，并以感生形核的方式生成更多的IAF。生成的铁素体为微米级并且相互连接，形成互锁。最适宜生成晶内针状铁素体的的奥氏体大小为185μm左右；钛微合金钢析出的简单夹杂物有Al2O3、TiN、C2S2Ti4、TiC。含钛夹杂物的析出优先级为TiN>C2S2Ti4>TiC。

简介：摘要缺铁性贫血(IDA)是早产儿生后面临的最主要挑战之一。IDA严重影响早产儿的体格生长、免疫功能及神经系统发育。目前，尚无早期诊断早产儿IDA的特异性指标，并且对于早产儿IDA亦缺乏统一诊断和治疗标准。对于铁调素测定，可以早期特异性反映早产儿体内铁状态变化，并且可用于早期诊断早产儿IDA，而且敏感度及特异度均较高，还可为临床制定早产儿IDA更精准诊疗方案提供依据。但是，对于铁调素与早产儿铁代谢的关系及其在早产儿IDA诊疗中的价值，迄今相关研究尚甚少。笔者拟就铁调素的作用机制、孕妇铁代谢对早产儿铁调素的影响、铁调素对早产儿IDA诊治意义及铁调素与铁过载的关系，对铁调素与早产儿IDA的最新研究进展进行阐述。

简介：摘要铁是生命不可缺少的元素，参与各种重要的生理活动。由于铁的潜在毒性，人体具有严格的铁代谢调节机制来维持体内铁稳态。铁代谢失调及过量铁积累与白血病的发生、发展密切相关。由于铁的促氧化性质及其对DNA的破坏作用，过量的铁会促进白血病的发展，而且白血病细胞比正常细胞需要获得更多的铁来维持快速生长和增殖，即"铁成瘾"。铁螯合剂可清除白血病细胞内的铁，诱导白血病细胞分化和凋亡。然而"铁成瘾"使得白血病细胞更易受铁过载影响，对一种铁离子介导的细胞死亡形式——铁死亡更加敏感。根据白血病细胞和正常细胞对铁的不同需求，通过铁过载来选择性杀死白血病细胞的方法有望成为白血病治疗的新策略，文章就靶向铁稳态治疗白血病的策略进行综述。

简介：摘要无效造血、炎症和铁过载共同参与骨髓增生异常综合征（MDS）铁代谢的调节，不同类型的MDS在不同阶段呈现着不同的铁状态，铁调素在其中发挥关键作用。目前研究已证明铁代谢异常是影响低危MDS患者预后的独立危险因素。文章总结了铁调素在低危MDS中的研究进展，并进一步探讨铁调素在低危MDS患者的治疗前景。

简介：摘要目的探讨原发性胃癌合并轻型地中海贫血（简称地贫）患者外周血干扰素γ（IFN-γ）、铁调素25（Hepc-25）水平变化及临床意义。方法选择江苏省省级机关医院2017年1月至2019年12月收治的150例原发性胃癌合并轻型地贫患者（研究组）和同期收治的150例未合并轻型地贫的原发性胃癌患者（对照组），应用酶联免疫吸附法测定两组外周血IFN-γ、Hepc-25水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血IFN-γ、Hepc-25对原发性胃癌合并轻型地贫诊断的灵敏度与特异度。通过氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白（Hb）水平，IFN-γ、Hepc-25与Hb水平的关系采用Pearson相关分析。结果研究组外周血IFN-γ、Hb水平低于对照组[（115.18 ± 27.05）ng/L比（137.17 ± 35.66）ng/L、（88.44 ± 10.71）g/L比（120.60 ± 29.46）g/L]，Hepc-25水平高于对照组[（49.32 ± 15.05）μg/L比（32.66 ± 12.22）μg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组中α地贫、β地贫患者外周血IFN-γ、Hepc-25、Hb水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，曲线下面积（AUC）为0.709，截断值≤ 138.89 ng/L时，血清IFN-γ诊断原发性胃癌合并轻型地贫的灵敏度、特异度为81.33%、70.67%；血清Hepc-25 AUC为0.811，截断值≥ 40.13 μg/L时，其诊断灵敏度为75.33%，特异度为74.00%。Pearson相关分析结果表明，原发性胃癌合并地贫患者外周血IFN-γ水平与Hb水平呈正相关（r = 0.245，P<0.05），Hepc-25水平与IFN-γ水平呈负相关（r = - 0.378，P<0.05）；Hepc-25水平与Hb水平呈负相关（r = - 0.647，P<0.05）。结论原发性胃癌合并轻型地贫患者外周血IFN-γ低表达，Hepc-25高表达，IFN-γ、Hepc-25水平检测对地贫诊断有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨原发性胃癌合并轻型地中海贫血（简称地贫）患者外周血干扰素γ（IFN-γ）、铁调素25（Hepc-25）水平变化及临床意义。方法选择江苏省省级机关医院2017年1月至2019年12月收治的150例原发性胃癌合并轻型地贫患者（研究组）和同期收治的150例未合并轻型地贫的原发性胃癌患者（对照组），应用酶联免疫吸附法测定两组外周血IFN-γ、Hepc-25水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血IFN-γ、Hepc-25对原发性胃癌合并轻型地贫诊断的灵敏度与特异度。通过氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白（Hb）水平，IFN-γ、Hepc-25与Hb水平的关系采用Pearson相关分析。结果研究组外周血IFN-γ、Hb水平低于对照组[（115.18 ± 27.05）ng/L比（137.17 ± 35.66）ng/L、（88.44 ± 10.71）g/L比（120.60 ± 29.46）g/L]，Hepc-25水平高于对照组[（49.32 ± 15.05）μg/L比（32.66 ± 12.22）μg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组中α地贫、β地贫患者外周血IFN-γ、Hepc-25、Hb水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，曲线下面积（AUC）为0.709，截断值≤ 138.89 ng/L时，血清IFN-γ诊断原发性胃癌合并轻型地贫的灵敏度、特异度为81.33%、70.67%；血清Hepc-25 AUC为0.811，截断值≥ 40.13 μg/L时，其诊断灵敏度为75.33%，特异度为74.00%。Pearson相关分析结果表明，原发性胃癌合并地贫患者外周血IFN-γ水平与Hb水平呈正相关（r = 0.245，P<0.05），Hepc-25水平与IFN-γ水平呈负相关（r = - 0.378，P<0.05）；Hepc-25水平与Hb水平呈负相关（r = - 0.647，P<0.05）。结论原发性胃癌合并轻型地贫患者外周血IFN-γ低表达，Hepc-25高表达，IFN-γ、Hepc-25水平检测对地贫诊断有一定的临床价值。

简介：摘要目的采用体素间弥散指标——局部弥散一致性(LDH)值及传统体素内弥散指标探究首发未服药精神分裂症(FESZ)患者脑白质微观结构的异常。方法选择郑州大学第一附属医院精神医学科自2020年1月至2021年12月收治的56例FESZ患者为研究对象，并同期招募64名健康志愿者作为正常对照组。对所有被试进行磁共振弥散张量成像扫描，采用FSL及PANDA软件处理得到LDH值、各向异性分数(FA)、平均弥散系数(MD)、轴向弥散系数(AD)和径向弥散系数(RD)值。通过基于纤维束示踪的空间统计(TBSS)方法分析比较2组之间脑白质纤维各个弥散指标的差异。对于组间差异有统计学意义的白质纤维束区域，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各个弥散指标对FESZ的诊断价值，采用Spearman偏相关分析检验各个弥散指标与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的相关性。结果与正常对照组相比，FESZ组双侧丘脑前辐射部分体素簇的LDH值明显增加，差异有统计学意义(P<0.05，FWE校正)。与正常对照组相比，FESZ组右侧下纵束及右侧钩束感兴趣束(TOI)的LDH平均值明显增加，差异有统计学意义(P<0.05，FDR校正)。在上述纤维束区域，ROC分析显示LDH值均具有诊断效能(P<0.05)，且4个纤维束联合时的LDH值诊断效能最大[曲线下面积(AUC)=0.733，P<0.001]。相关性分析显示FESZ组与正常对照组有显著差异区域的LDH值与PANSS各项评分均不具有相关性(P>0.05)。在FA、MD、AD和RD指标参数图中未发现组间差异有统计学意义的体素簇或TOI(P>0.05)。结论体素间弥散指标LDH值能够检测到传统体素内弥散指标未能发现的FESZ患者脑白质微观结构的代偿性变化。

简介：摘要目的研究铁缺乏症患者缺铁程度对口服铁剂吸收的影响。方法纳入2018年7月至2020年6月于中国医学科学院血液病医院贫血中心门诊就诊并确诊铁缺乏症的非妊娠期女性患者37例，以13例健康查体女性为正常对照，分析缺铁性贫血（IDA）、缺铁性红细胞生成/储存铁不足（IDE/ID）患者及正常对照者Hepcidin水平并进行口服铁剂吸收试验（OIAT），比较服铁后2 h血清铁（C2）与基线血清铁（C0）差值。结果IDA、ID/IDE、正常对照组Hepcidin中位数分别为4.9（2.17~32.86）、26.98（11.02~49.71）、69.89（42.23~138.96）μg/L（P<0.001），IDA组Hepcidin低于ID/IDE组（校正后P=0.005）和正常对照组（校正后P<0.001），但ID/IDE组与正常对照组差异无统计学意义（校正后P=0.220）；OIAT IDA、ID/IDE及正常对照组C2-C0平均值分别为（35.30±21.68）、（37.90±14.06）、（23.57±10.14）μmol/L，差异无统计学意义（P=0.130）。多重线性回归分析显示C0、血清铁蛋白（SF）、可溶性转铁蛋白受体（sTFR）和HGB是铁缺乏症患者Hepcidin的独立影响因素，Hepcidin=-31.842-0.642*C0+2.239*SF+1.778*sTFR+0.365*HGB-0.274*网织红细胞血红蛋白含量（RET-HB）。未发现C2-C0的独立影响因素。结论铁缺乏程度影响口服铁剂吸收，胃肠功能正常者铁缺乏越重，口服铁剂吸收越多，ID/IDE较IDA铁吸收减缓。Hepcidin较OIAT更能区分不同铁缺乏程度的口服铁吸收。

简介：摘要目的研究铁缺乏症患者缺铁程度对口服铁剂吸收的影响。方法纳入2018年7月至2020年6月于中国医学科学院血液病医院贫血中心门诊就诊并确诊铁缺乏症的非妊娠期女性患者37例，以13例健康查体女性为正常对照，分析缺铁性贫血（IDA）、缺铁性红细胞生成/储存铁不足（IDE/ID）患者及正常对照者Hepcidin水平并进行口服铁剂吸收试验（OIAT），比较服铁后2 h血清铁（C2）与基线血清铁（C0）差值。结果IDA、ID/IDE、正常对照组Hepcidin中位数分别为4.9（2.17~32.86）、26.98（11.02~49.71）、69.89（42.23~138.96）μg/L（P<0.001），IDA组Hepcidin低于ID/IDE组（校正后P=0.005）和正常对照组（校正后P<0.001），但ID/IDE组与正常对照组差异无统计学意义（校正后P=0.220）；OIAT IDA、ID/IDE及正常对照组C2-C0平均值分别为（35.30±21.68）、（37.90±14.06）、（23.57±10.14）μmol/L，差异无统计学意义（P=0.130）。多重线性回归分析显示C0、血清铁蛋白（SF）、可溶性转铁蛋白受体（sTFR）和HGB是铁缺乏症患者Hepcidin的独立影响因素，Hepcidin=-31.842-0.642*C0+2.239*SF+1.778*sTFR+0.365*HGB-0.274*网织红细胞血红蛋白含量（RET-HB）。未发现C2-C0的独立影响因素。结论铁缺乏程度影响口服铁剂吸收，胃肠功能正常者铁缺乏越重，口服铁剂吸收越多，ID/IDE较IDA铁吸收减缓。Hepcidin较OIAT更能区分不同铁缺乏程度的口服铁吸收。

简介：摘要目的利用多体素氢质子磁共振波谱成像(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)探讨慢性高原病(chronic mountain sickness，CMS)长期缺氧状态下脑部代谢物的特点，并比较各代谢物与血液指标之间的相关性。材料与方法前瞻性纳入青海大学附属医院经临床确诊为CMS的17例男性患者作为实验组，年龄(53.29±9.03)岁，居住海拔(3989.12±937.45) m，血红蛋白(hemoglobin，HGB) (224.35±11.81) g/mL，并招募与实验组年龄及居住海拔相匹配的18名健康男性志愿者作为对照组，年龄(48.61±8.76)岁，居住海拔(3674.94±634.27) m，HGB (156.67±9.46) g/mL。采用Siemens Prisma 3.0 T MR扫描仪20通道头颅线圈对所有受试者行常规头颅MRI及多体素1H-MRS检查，通过Syngo.via后处理软件获得1H-MRS图，ROI选取双侧额叶及海马区，并获得相应脑区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸CHo/Cr、乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/CHo)、乳酸/肌酸(Lac/Cr)的比值。结合独立样本t检验及非参数曼-惠特尼U检验以比较两组间代谢物相对浓度差异，然后将CMS组双侧额叶及海马区各代谢物比值与血液生化指标作相关性分析。结果(1)两组受试者年龄、长期居住海拔差异均无统计学意义(P＞0.05)，而与对照组相比，CMS组HGB、红细胞计数(red blood cell count，RBC)、血细胞比容(hematocrit，HCT)增高，血小板(blood platelet，简称PLT)减低，差异均有统计学意义(P＜0.01)；(2)与对照组相比，CMS组双侧额叶及海马区NAA/Cr及NAA/CHo均减低(P＜0.05)，Lac/Cr增高(P＜0.05)，差异均具有统计学意义；(3)与对照组相比，CMS组双侧额叶及双侧海马区CHo/Cr均增高(P＞0.05)，差异无统计学意义；(4) CMS组右侧额叶及左侧海马CHo/Cr与RBC明显正相关，左侧额叶CHo/Cr与HCT低度正相关，右侧额叶及左侧海马Lac/Cr与HCT低度正相关。结论CMS长期缺氧状态下脑组织局部代谢物改变，神经元受损，无氧代谢增加，且这些代谢物的改变与血液指标呈一定的相关性，可为临床后续进一步预防或干预CMS患者脑损害提供影像学证据及监测指标。

简介：摘要目的探讨血清铁调素-25(hepcidin-25)、胎球蛋白-A(fetuin-A)及尿β-半乳糖苷酶(GAL)检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法抽取2018年1月至2019年12月河南省直第三人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者130例，其中尿蛋白/肌酐比值(ACR)<30 μg/mg 56例(正常尿蛋白，NA组)，30 μg/mg≤ACR<300 μg/mg 45例(微量尿蛋白，MA组)，ACR≥300 μg/mg 29例(大量尿蛋白，OA组)。另抽取同期体检合格的健康者50例。比较受试者hepcidin-25、fetuin-A及尿β-半乳糖苷酶(GAL)水平，绘制受试者工作特征曲线分析单项及联合指标的诊断效能。结果T2DM患者血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL水平高于健康者(P<0.05)。随着ACR水平增加，T2DM患者血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL水平依次上升，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合诊断效能最高(AUC＝0.875，95%CI 0.811～0.939)，单项指标以血清hepcidin-25对早期糖尿病肾病的诊断效能较高(AUC＝0.837，95%CI 0.773～0.901)，其次为尿GAL、血清fetuin-A。结论血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL在诊断早期糖尿病肾病中均具有良好的应用效果，三者联合能提高诊断效能。

简介：摘要目的探讨去铁胺、去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载患者的临床疗效。方法选择2015年6月1日至2016年5月31日，广西贵港市人民医院血液科收治的52例重型β-地中海贫血铁过载患者为研究对象。按照采取的去铁治疗方法，将其分为去铁胺组(采用去铁胺治疗，n＝17)、去铁酮组(采用去铁酮治疗，n＝20)和联合治疗组(采用去铁胺联合去铁酮治疗，n＝15)。采用回顾性研究方法，观察3组患者治疗前、治疗12个月后的心、肝MRI T2*值变化，以及治疗前和治疗3、6、9、12个月后的血清铁蛋白(SF)值变化。组内治疗前、后比较采用配对样本t检验，3组间比较采用单向方差分析，两两比较采用最小显著差异(LSD)法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①治疗12个月后，去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者心MRI T2*值分别为(22.71±2.57)、(26.50±3.32)和(34.93±8.26)ms，分别较治疗前的(13.76±3.85)、(13.60±3.73)、(14.30±2.95)ms显著升高，差异均有统计学意义(t＝－11.697、－11.352、－9.449，P<0.001、0.001、0.001)；3组患者治疗12个月后心MRI T2*值比较，总体差异有统计学意义(F＝23.885，P<0.001)。其中，联合治疗组患者心MRI T2*值，分别高于去铁胺组及去铁酮组，并且差异均有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组：LSD-t＝5.806，P<0.001；联合治疗组比去铁酮组：LSD-t＝5.213，P<0.001)。②治疗12个月后，去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者肝MRI T2*值分别为(8.30±1.07)、(8.27±1.25)和(9.04±1.01)ms，均较治疗前的(4.27±1.06)、(4.24±1.01)、(4.23±0.99)ms显著升高(t＝－12.378、－13.384、－12.619，P<0.001、0.001、0.001)。治疗12个月后，3组患者肝MRI T2*值比较，总体差异无统计学意义(F＝2.423，P＝0.099)。其中，联合治疗组患者肝MRI T2*值分别大于去铁胺组及去铁酮组，并且差异均有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组：LSD-t＝－2.339，P＝0.026；联合治疗组与去铁酮组比较LSD-t＝－2.057，P＝0.048)。③治疗12个月后，去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者的SF值分别为(3 051.88±233.44)、(2 891.70±101.54)、(2 800.60±202.99)μg/L较治疗前的(3 442.88±137.91)、(3 443.30±150.79)、(3 460.27±227.52)μg/L显著降低(t＝22.33、6.142、22.744，P<0.001、0.001、0.001)。治疗后12个月，3组患者SF值比较，总体差异有统计学意义(F＝7.825，P＝0.001)。其中，联合治疗组SF值分别显著低于去铁胺组及去铁酮组，差异亦有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组：LSD-t＝2.855，P＝0.008；联合治疗组比去铁酮组：LSD-t＝2.359，P＝0.024)。结论去铁胺、去铁酮及二者联合治疗均可以有效缓解重型β-地中海贫血铁过载患儿的机体铁负荷。其中，去铁胺和去铁酮联合治疗在降低该类患者SF值、心铁过载效果较单药更优。

简介：摘要假体乳房再造术是乳腺癌术后乳房再造的最常用的手术方式，但术后感染率较高，是导致再造手术失败的重要原因。目前国内对外科手术围手术期抗生素的使用有严格限制，增加了临床医生对假体再造术后感染控制的难度，现对于假体乳房再造术中局部是否可以使用抗生素仍有不同认识，对围手术期抗生素的使用方法和时间缺乏共识。该文系统分析了目前假体乳房再造术后的感染、影响因素以及预防控制策略，得出以下结论：(1)假体乳房再造术后的感染发生率(2.5%～24.0%)明显高于其他清洁手术。(2)应用扩张器或假体、脱细胞异体真皮、术后放疗和引流时间长等是增加假体乳房再造感染率的因素。(3)预防性应用抗生素、采用混合抗生素溶液冲洗假体置入腔隙，可以有效降低乳房再造术后感染发生率。(4)术后延长抗生素应用的利弊尚需进一步研究。(5)在预防性应用抗生素后发生感染的情况下，需要使用替代性抗生素。

简介：摘要目的分析清创保留假体联合抗生素（DAIR）治疗急性人工关节假体周围感染（PJI）的临床疗效，并探讨导致DAIR治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年1月南京医科大学金陵临床医院骨科因急性PJI行DAIR治疗的122例患者资料，男55例，女67例；年龄50~86岁，平均68.0岁。统计患者入院和出院时C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、体温、白细胞计数和疼痛视觉模拟评分（VAS），以分析DAIR的临床疗效。将患者根据治疗结果分为治愈组（81例）和未治愈组（41例），对患者的性别、年龄、体重指数、感染部位、感染类型（术后早期感染和急性血源性感染）、手术类型（初次和翻修）、合并症、入院时CRP、ESR、白蛋白、血红蛋白、症状持续时间、金黄色葡萄球菌感染（有/无）、术前窦道（有/无）、多重细菌混合感染（有/无）等进行单因素分析，对于P<0.05的因素再采用logistic回归分析以预测DAIR失败的独立危险因素。以DAIR治疗失败作为终点事件，绘制患者的"生存率"曲线。结果122例患者出院时的CRP、ESR、体温、白细胞计数、VAS评分均低于入院时水平，差异有统计学意义（P<0.05），DAIR治愈率为66.39%（81/122）。logistic回归分析提示：症状持续时间>3周(OR=1.230, 95%CI: 1.092~1.576, P=0.020)、金黄色葡萄球菌感染(OR=4.607, 95%CI: 2.057~10.318, P<0.001)、术前存在窦道(OR=6.115, 95%CI: 2.630~14.220, P<0.001)、多重细菌混合感染(OR=2.600, 95%CI: 1.131~5.977, P=0.020)是DAIR治疗失败的危险因素；Kaplan-Meier生存率曲线同样证实：症状持续时间>3周、金黄色葡萄球菌感染、术前存在窦道、多重细菌混合感染的患者"生存率"显著低于症状持续时间≤3周、非金黄色葡萄球菌感染、术前没有窦道、非多重细菌混合感染的患者(P<0.05)。结论对于急性PJI，可以选择DAIR治疗达到保留假体、控制感染的目的。但对于金黄色葡萄球菌感染、多重细菌混合感染、症状持续时间超过3周、窦道形成，不建议采用DAIR。

简介：摘要目的探讨糖尿病下肢血管病变与足溃疡患者的血清铁调素水平，分析其相关因素。方法选取2019年1月至6月湘雅三医院内分泌科收治的70例2型糖尿病患者，其中初诊2型糖尿病患者(DM组)21例，合并下肢血管病变患者23例(PAD组)，合并足溃疡患者26例(DF组)。ELISA法测定各组血清铁调素。比较不同组别患者血清铁调素水平，并采用相关性分析糖尿病下肢血管病变与足溃疡患者血清铁调素水平的相关性。结果⑴DF组血红蛋白、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白明显低于DM组、PAD组(P<0.05)；DF组炎症指标[WBC，中性粒细胞比值(NEUT%)，hs-CRP]较DM组明显增高，且WBC数、hs-CRP高于PAD组及DM组(P<0.05)，而PAD组与DM组比较，炎症指标(WBC，hs-CRP，NEUT%)差异无统计学意义(P>0.05)；⑵DF组和PAD组铁调素水平均较DM组升高，而DF组高于PAD组；铁调素与收缩压、白细胞计数、NEUT%、铁蛋白水平呈正相关(P<0.05)，与血红蛋白、糖化血红蛋白、白蛋白、25-羟维生素D水平呈负相关(P<0.05)；⑶二分类多因素logistic回归分析结果表明铁调素水平升高为糖尿病患者足溃疡发生的独立危险因素(OR：1.755，95% CI：1.063～2.897，P＝0.028)。结论糖尿病患者血清铁调素水平变化与炎症刺激、贫血程度及营养状态等相关，可能是糖尿病下肢血管病变较早改变的炎症指标，铁调素升高为糖尿病足溃疡发生的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨糖尿病下肢血管病变与足溃疡患者的血清铁调素水平，分析其相关因素。方法选取2019年1月至6月湘雅三医院内分泌科收治的70例2型糖尿病患者，其中初诊2型糖尿病患者(DM组)21例，合并下肢血管病变患者23例(PAD组)，合并足溃疡患者26例(DF组)。ELISA法测定各组血清铁调素。比较不同组别患者血清铁调素水平，并采用相关性分析糖尿病下肢血管病变与足溃疡患者血清铁调素水平的相关性。结果⑴DF组血红蛋白、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白明显低于DM组、PAD组(P<0.05)；DF组炎症指标[WBC，中性粒细胞比值(NEUT%)，hs-CRP]较DM组明显增高，且WBC数、hs-CRP高于PAD组及DM组(P<0.05)，而PAD组与DM组比较，炎症指标(WBC，hs-CRP，NEUT%)差异无统计学意义(P>0.05)；⑵DF组和PAD组铁调素水平均较DM组升高，而DF组高于PAD组；铁调素与收缩压、白细胞计数、NEUT%、铁蛋白水平呈正相关(P<0.05)，与血红蛋白、糖化血红蛋白、白蛋白、25-羟维生素D水平呈负相关(P<0.05)；⑶二分类多因素logistic回归分析结果表明铁调素水平升高为糖尿病患者足溃疡发生的独立危险因素(OR：1.755，95% CI：1.063～2.897，P＝0.028)。结论糖尿病患者血清铁调素水平变化与炎症刺激、贫血程度及营养状态等相关，可能是糖尿病下肢血管病变较早改变的炎症指标，铁调素升高为糖尿病足溃疡发生的独立危险因素。

简介：摘要扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)技术无需对比剂即可获得组织的水分子扩散情况。然而单指数DWI无法区分组织内单纯水分子扩散和微循环灌注信息，体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging，IVIM-DWI)通过双指数曲线拟合，可以分别获得单纯水分子扩散和微循环灌注参数，能够更全面、准确地反映肿瘤组织微观结构的复杂性。近年来，IVIM-DWI在肺部的应用研究逐渐增多，已成为肺功能磁共振成像研究的热点。笔者就肺部IVIM-DWI相关技术参数、IVIM-DWI对肺良恶性病变的鉴别及其在肺癌评估中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的采用基于体素的形态分析法(voxel-based morphological analysis，VBM)分析前庭性偏头痛(vestibular migraine，VM)患者大脑灰质体积改变区域，以期提供临床病理生理方面的新思路。材料与方法严格按照纳入标准及排除标准，招募了17例VM患者及20例健康对照组。所有受试者均接受头部三维T1加权像磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)扫描，采用VBM技术对两组大脑灰质体积进行比较，探索与该疾病病理生理相关的局部灰质变化。结果与健康对照组相比，VM患者小脑、小脑蚓部、前扣带回、眶部额中回、右颞横回，枕颞内侧回、右侧角回体积减少(P＜0.001，FEW校正)。结论VM患者存在多个疼痛伤害性和多感觉整合性脑区域的灰质体积异常，出现体积改变的中枢性脑区域可能参与了该疾病的病理生理机制。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者铁代谢及氧化应激水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择2018年1月至2019年5月在温州市中心医院正规建卡产检并确诊为GDM的68例孕妇作为研究组，同时随机选择同期于本院产检的健康孕妇68例作为对照组。记录并比较两组孕妇铁代谢指标[血清铁蛋白（SF）、血清铁（Fe）、转铁蛋白（TRF）]]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶（SOD）、核转录因子-κB（NF-κB）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（TAOC）]、胰岛素抵抗指数（IRI）及胰岛素敏感性指数（ISI）；采用Spearman相关系数分析铁代谢、氧化应激水平水平与IRI、ISI相关性。结果研究组的IRI、SF、Fe、TRF、NF-κB、MDA水平分别为（3.77±0.20）、（89.95±8.66）、（36.20±3.25）、（4.22±0.44）、（26.66±1.63）和（22.68±1.70），显著高于对照组的（1.83±0.18）、（82.30±8.86）、（18.92±3.07）、（2.78±0.36）、（15.54±1.44）和（11.97±1.52），组间比较均具体有统计学意义（P<0.05）；研究组的ISI、SOD、TAOC水平分别为（0.01±0.01）、（6.07±1.47）、（10.05±1.62），显著低于对照组的（0.05±0.02）、（20.35±1.68）和（12.96±1.63），组间比较均具体有统计学意义（P<0.05）；SF、TRF、NF-κB、MDA与ISI呈负相关（P<0.05），SOD、TAOC与ISI呈正相关（P<0.05）；SF、TRF、SOD、NF-κB、MDA、TAOC为影响IRI的独立因素（P<0.05）。结论铁代谢、氧化应激水平与IR密切相关，其水平上调可体现IR水平及病情进展；妊娠期间关注并抑制其水平的异常上调来降低IR，对抑制GDM发生与发展有重要价值。