简介:摘要目的研发一款"酸碱平衡紊乱分析软件",用于快速判断酸碱平衡紊乱(酸碱失衡)的类型。方法以Henderson-Hasselbalch方程式和代偿公式为基础建立数学模型,确定酸碱失衡分析的重要参数,制定分析流程。使用Visual Basic 2010.NET编程语言完成软件的编译,调试后生成安装程序包。用计算机检索PubMed、万方和中国知网数据库中从1980至2015年发表的酸碱失衡案例文献,详细记录每个案例提供的血气参数〔pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根(HCO3-)和阴离子隙(AG)〕及酸碱失衡类型(文献结果);使用软件对上述案例的酸碱失衡类型重新进行分析得出判断(软件分析结果),对两种判断结果进行Kappa一致性检验和McNemar配对χ2检验。结果以"四参数-四步骤"程序化分析方法作为判断酸碱失衡类型的分析流程。其中,"四参数"指pH、PaCO2、HCO3-和AG。"四步骤"概述为:①根据pH初步判定血气的酸碱状态,结合HCO3-、PaCO2判断酸碱失衡的原发类型;②根据代偿情况判断是否存在双重混合型酸碱失衡(DABD);③根据AG判断是否存在三重混合型酸碱失衡(TABD);④使用ΔAG↑/ΔHCO3-↓比值,判断AG增高型代谢性酸中毒(AG↑型代酸)是否同时伴有代谢性碱中毒(代碱)或AG正常型代酸。"酸碱平衡紊乱分析软件"具备界面简洁、操作方便、判断迅速、分析结果系统而全面的特点,可以判断除"AG正常型代酸合并代碱"以外的所有酸碱失衡类型。应用"酸碱平衡紊乱分析软件"对文献报道的112例酸碱失衡案例进行再次分析,软件分析结果与文献结果的一致率为87.50%,具有较好的一致性(Kappa检验:κ=0.84,P<0.01;McNemar检验:χ2=0.87,P=0.65)。结论"酸碱平衡紊乱分析软件"可以作为判断酸碱失衡类型的重要工具,为临床医生提供诊断参考,具有很高的实用价值和应用前景。
简介:摘要目的使用Excel电子表格中IF函数编辑公式,根据动脉血气分析结果自动判断酸碱平衡紊乱类型。方法通过建立酸碱平衡紊乱分析流程,采用四步分析法进行程序化分析:①根据pH值判定酸、碱,结合动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-及其变化率,确定原发或主要酸碱失衡类型;②根据原发或主要酸碱失衡类型选取预计代偿公式,确定有无混合型酸碱失衡;③当阴离子隙(AG)增高型代谢性酸中毒(代酸)时,对前两步判断原发或主要酸碱失衡为呼吸性酸中毒(呼酸)或呼吸性碱中毒(呼碱)时,计算潜在HCO3-,用潜在HCO3-替代实际HCO3-与呼酸或呼碱预计代偿公式计算的代偿区间进行比较,进而判断有无三重酸碱失衡(TABD);④当AG增高型代酸时,对前两步判断原发或主要酸碱失衡为代酸时,计算ΔAG↑/ΔHCO3-↓比值,进一步判断是否合并代谢性碱中毒(代碱)或正常AG代酸。使用Excel 2003电子表格中IF函数编辑公式对动脉血气分析结果进行判断。选择徐州市中心医院重症监护病房(ICU)收治的96例患者,根据动脉血气分析结果,分别使用人工判断(人工组)和血气分析自动判断Excel电子表格(Excel电子表格组)判定患者的酸碱失衡类型。人工组由2名新生儿重症监护病房(NICU)副主任医师及1名呼吸科主治医师完成,如结果不一致则讨论后决定判断结果。Excel电子表格组由1名NICU主治医师输入数据,另一人核对。比较两组在酸碱失衡类型判断结果和时间上的差异。结果采用四步分析法,在血气分析自动判断Excel电子表格中输入pH、PaCO2、实际HCO3-、Na+、Cl-和代偿时限等相关参数,即可给出42种酸碱失衡类型。对96例患者的数据分析显示,使用Excel电子表格自动判断酸碱失衡类型的准确率高于人工判断,但差异无统计学意义〔正常及单纯型酸碱失衡:100%(26/26)比100%(26/26),混合型酸碱失衡:100%(51/51)比96.08%(49/51),TABD:100%(19/19)比89.47%(17/19),均P>0.05〕,且Excel电子表格组血气分析结果判断时间较人工判断组用时少〔s:正常及单纯型酸碱失衡为31.13±4.70比74.20±16.53,混合型酸碱失衡为31.59±5.49比138.10±22.26,TABD为30.98±5.40比308.40±78.12,均P<0.01〕。结论血气分析自动判断Excel电子表格能快速、准确地对动脉血气分析进行酸碱失衡类型的判断。
简介:摘要:目的 探讨小儿急性轮状病毒感染水电解质与酸碱平衡紊乱的关系。方法 在我院2020年4月-2022年4月收治的急性轮状病毒感染患儿中选取60例,对其进行血气分析、电解质及渗透压测定,计算阴离子间隙(AG),对比不同脱水程度患儿电解质及渗透压水平、代谢性酸中毒不同AG电解质水平,并分析几项指标的相关性。结果 无脱水组与轻度脱水组、中度脱水组电解质及渗透压水平对比均有差异(p<0.05),轻度脱水与中度脱水组间对比电解质及渗透压水平对比差异无统计学意义(p>0.05);经检测,高AG10例,低AG2例,正常AG48例,高AG组与低AG组对比,Na+、K+、Cl-、HCO-3水平差异有统计学意义(p<0.05),正常AG组与低AG组对比,Na+、K+、Cl-、HCO-3水平差异有统计学意义(p<0.05);脱水程度与AG、Na+、K+、水平呈正比,与Cl-、HCO-3水平呈反比(p<0.05)。结论 急性轮状病毒感染能够导致患儿轻中度脱水、低钾血症及代谢性酸中毒,且脱水程度与代谢性酸中毒有相关性,提示临床应及时纠正脱水,避免代谢性酸中毒加重。
简介:摘要目的分析和探究酸碱平衡法治疗阴道炎的临床方法和效果。方法随机抽取了我院在2015年2月-2016年2月收治的160例阴道炎患者作为研究对象,按照抽签的方式将其随机分成对照组和实验组,对照组患者给予常规药物治疗,而实验组患者在药物治疗的基础上又给予了酸碱平衡法治疗,然后对两组患者的治疗效果进行记录和对比。结果实验组患者的治疗总有效率为(98.75%)明显好于对照组的92.5%,他们之间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对阴道炎患者进行临床治疗时,除了必须的药物治疗之外,还需要为其提供酸碱平衡法治疗,这样不仅可以有效改善患者的临床症状和体征,而且还能提高患者的阴道分泌清洁度,提高患者的治疗效果,因此值得临床推广和应用。