简介：摘要目的分析上海市社区60~75岁老年人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关危险因素，为社区预防和治疗老年NAFLD提供依据。方法采用病例对照的研究方法。连续纳入2016年3月9日至2018年3月8日在上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心全科门诊就诊的60~75岁NAFLD患者1 894例作为研究组。连续纳入同期与研究组性别、年龄匹配的无NAFLD老年患者1 894例为对照组，收集两组患者性别、年龄、吸烟、BMI、腰围、血压、血生化等指标，询问合并疾病史。采用χ²检验、t检验进行单因素分析，并对NAFLD的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果（1）与对照组比较，研究组BMI、腰围、心率、舒张压均高于对照组［（27±3）比（24±3）kg/m2，t=26.139；（89±8）比（82±8）cm，t=24.398；（75±11）比（74±11）次/min，t=2.370；（87±10）比（85±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），t=7.898］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（2）研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组［（5.9±2.0）mmol/L比（5.3±1.5）mmol/L，t=10.438；（6.2±1.2）%比（5.9±0.9）%，t=11.654；（24±16）mmol/L比（18±15）mmol/L，t=11.915；（23±11）mmol/L比（22±13）mmol/L，t=4.300；（342±84）mmol/L比（307±80）mmol/L，t=13.189；（5.3±1.1）mmol/L比（5.1±1.0）mmol/L，t=6.073；1.71（1.29，2.35）mmol/L比1.17（0.91， 1.57）mmol/L，Z=37.261； （3.4±0.9）mmol/L比（3.2±0.9）mmol/L，t=6.984］，血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组［（70±17）mmol/L比（71±18）mmol/L，t=-2.712；（1.3±0.3）mmol/L比（1.5±0.4）mmol/L，t=-16.726］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。（3）研究组合并高血压病、2型糖尿病、代谢综合征的比例均高于对照组［53.8%（1 019/1 894）比43.4%（822/1 894），χ²=41.013；16.7%（317/1 894）比11.3%（214/1 894），χ²=23.237；48.3%（915/1 894）比18.0%（341/1 894），χ²=392.446］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。（4）Logistic回归分析显示，60~75岁女性（OR=2.348，95%CI：1.917~2.876）、高BMI（OR=1.143，95%CI：1.099~1.189）、甘油三酯升高（OR=1.894，95%CI：1.716~2.09）、低密度脂蛋白胆固醇升高（OR=3.066，95%CI：2.359~3.983）和糖化血红蛋白升高（OR=1.276，95%CI：1.175~1.386）等13项因素可能是NAFLD发生的危险因素（均P<0.01）。结论影响NAFLD的因素复杂，全科医生应针对上述危险因素采取相应的防治措施，以减少NAFLD的发生发展。

简介：[摘要] 目的：分析及研究综合护理干预对酒精性肝病患者依从性的影响。方法：选择我院于2019年01月至2020年01月接收的80例酒精性肝病病患作为本课题的研究对象，将这80例患者分为40例实验组和40例对照组。对对照组病患进行的护理方式：常规性护理；对实验组病患进行的护理方式：综合护理，观察两组病患的戒酒依从性、出院后遵循遗嘱行为。结果：1）实验组病患的依从率明显比对照组高；2）实验组病患在各方面的遵医嘱行为的效果明显比对照组病患好（P＜0.05）。结论：对酒精性肝病病患施以综合护理可以提高病患的戒酒依从率和遵医嘱行为的效果，效果理想，具有一定的临床价值，值得在临床上加以推广。

简介：摘要目的分析上海市社区60~75岁老年人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关危险因素，为社区预防和治疗老年NAFLD提供依据。方法采用病例对照的研究方法。连续纳入2016年3月9日至2018年3月8日在上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心全科门诊就诊的60~75岁NAFLD患者1 894例作为研究组。连续纳入同期与研究组性别、年龄匹配的无NAFLD老年患者1 894例为对照组，收集两组患者性别、年龄、吸烟、BMI、腰围、血压、血生化等指标，询问合并疾病史。采用χ²检验、t检验进行单因素分析，并对NAFLD的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果（1）与对照组比较，研究组BMI、腰围、心率、舒张压均高于对照组［（27±3）比（24±3）kg/m2，t=26.139；（89±8）比（82±8）cm，t=24.398；（75±11）比（74±11）次/min，t=2.370；（87±10）比（85±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），t=7.898］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（2）研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组［（5.9±2.0）mmol/L比（5.3±1.5）mmol/L，t=10.438；（6.2±1.2）%比（5.9±0.9）%，t=11.654；（24±16）mmol/L比（18±15）mmol/L，t=11.915；（23±11）mmol/L比（22±13）mmol/L，t=4.300；（342±84）mmol/L比（307±80）mmol/L，t=13.189；（5.3±1.1）mmol/L比（5.1±1.0）mmol/L，t=6.073；1.71（1.29，2.35）mmol/L比1.17（0.91， 1.57）mmol/L，Z=37.261； （3.4±0.9）mmol/L比（3.2±0.9）mmol/L，t=6.984］，血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组［（70±17）mmol/L比（71±18）mmol/L，t=-2.712；（1.3±0.3）mmol/L比（1.5±0.4）mmol/L，t=-16.726］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。（3）研究组合并高血压病、2型糖尿病、代谢综合征的比例均高于对照组［53.8%（1 019/1 894）比43.4%（822/1 894），χ²=41.013；16.7%（317/1 894）比11.3%（214/1 894），χ²=23.237；48.3%（915/1 894）比18.0%（341/1 894），χ²=392.446］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。（4）Logistic回归分析显示，60~75岁女性（OR=2.348，95%CI：1.917~2.876）、高BMI（OR=1.143，95%CI：1.099~1.189）、甘油三酯升高（OR=1.894，95%CI：1.716~2.09）、低密度脂蛋白胆固醇升高（OR=3.066，95%CI：2.359~3.983）和糖化血红蛋白升高（OR=1.276，95%CI：1.175~1.386）等13项因素可能是NAFLD发生的危险因素（均P<0.01）。结论影响NAFLD的因素复杂，全科医生应针对上述危险因素采取相应的防治措施，以减少NAFLD的发生发展。

简介：

简介：摘要目的探讨基于时机理论的戒酒干预对酒精性肝病患者戒酒效果的影响。方法采用便利抽样法抽取解放军第960医院泰安医疗区肝病科2018年7月至2019年6月住院治疗的酒精性肝病患者106例为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组53例。对照组采用常规护理，并通过对患者的认知及支持系统的改善，在住院期间实施简短的戒酒干预；观察组在对照组干预的基础上接受基于时机理论的戒酒干预。于出院后1、6个月分别比较2组患者在复饮率、酒精依赖程度、身心状况三方面的差异。结果最终，对照组49例完成研究，观察组51例完成研究。观察组患者出院后1、6个月的复饮率分别为21.57%（11/51）、15.69%（8/51），对照组分别为40.82%（20/49）、36.73%（18/49），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.328、5.754，P<0.05）。观察组患者出院后1、6个月的酒精依赖程度得分分别为0（2，3）、0（1，2）分，均低于对照组的2（0，3）、3（1，4）分，差异有统计学意义（Z值为-6.719、-7.345，P<0.01）。2组患者干预前和出院后1个月症状自评量表（SCL-90）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组患者出院后6个月SCL-90得分分别为（8.26 ± 1.37）、（10.11 ± 1.68）分，2组比较差异有统计学意义（t值为6.046，P<0.01）。结论时机理论应用于酒精性肝病患者的戒酒过程中，医护人员通过分阶段对患者和家属实施干预，可显著降低酒精性肝病患者的复饮率和酒精依赖程度，改善患者身心状态。

简介：摘要目的探讨基于时机理论的戒酒干预对酒精性肝病患者戒酒效果的影响。方法采用便利抽样法抽取解放军第960医院泰安医疗区肝病科2018年7月至2019年6月住院治疗的酒精性肝病患者106例为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组53例。对照组采用常规护理，并通过对患者的认知及支持系统的改善，在住院期间实施简短的戒酒干预；观察组在对照组干预的基础上接受基于时机理论的戒酒干预。于出院后1、6个月分别比较2组患者在复饮率、酒精依赖程度、身心状况三方面的差异。结果最终，对照组49例完成研究，观察组51例完成研究。观察组患者出院后1、6个月的复饮率分别为21.57%（11/51）、15.69%（8/51），对照组分别为40.82%（20/49）、36.73%（18/49），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.328、5.754，P<0.05）。观察组患者出院后1、6个月的酒精依赖程度得分分别为0（2，3）、0（1，2）分，均低于对照组的2（0，3）、3（1，4）分，差异有统计学意义（Z值为-6.719、-7.345，P<0.01）。2组患者干预前和出院后1个月症状自评量表（SCL-90）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组患者出院后6个月SCL-90得分分别为（8.26 ± 1.37）、（10.11 ± 1.68）分，2组比较差异有统计学意义（t值为6.046，P<0.01）。结论时机理论应用于酒精性肝病患者的戒酒过程中，医护人员通过分阶段对患者和家属实施干预，可显著降低酒精性肝病患者的复饮率和酒精依赖程度，改善患者身心状态。

简介：【摘要】目的：分析非酒精性脂肪性肝病患者接受健康管理后对其身体健康改善效果的影响。方法：选择2019年8月—2020年12月，本院健康体检发现的

简介：摘要原发性肝癌的发病率和死亡率与日俱增，严重影响公众健康。其中慢性肝病，尤其是肝硬化，是导致肝癌的主要病因和危险因素。随着对病毒性肝炎的有效防治，以及肥胖、糖尿病等代谢综合征的发病率迅速增长，非酒精性脂肪性肝病已成为最常见的慢性肝病原因，因此对非酒精性脂肪性肝病患者进行肝癌筛查刻不容缓。现综述概括总结了非酒精性脂肪性肝病及其相关性肝癌的流行病学特征、高危因素，以及筛查监测手段，进而探讨肝癌筛查的必要性及可行性。

简介：【摘要】目的：探讨酒精性肝病的特点，并详细分析临床特征。方法：参与本次研究的90例患者，均为2019年1月至2020年1月期间，在我院接受酒精性肝病治疗的患者，按照酒精性肝病诊断标准，对所有参与的患者资料进行回顾性分，其中肝硬化患者占63例为A组，非肝硬化患者占26例为B组。住院期间戒酒患者为52例，结果出现酒精戒断综合征23例，无酒精戒断综合征为29例。结果：A组患者总饮酒量为(5607.3±3667.1)g/年，B组患者总饮酒量为(3884.5±2509.4)g/年，A组患者每年饮酒量高于B组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：

简介：【摘要】目的研究乙型肝炎病毒（HBV）合并酒精性肝病（ALD）患者临床特点及发生肝衰竭的危险因素分析。方法纳入以2018年2月－2020年2月本院收治的患有慢性乙型肝炎合并酒精性肝病的患者108例为研究对象，，开展回顾性分析。统计患者一般资料，分析其临床特征及肝衰竭发生情况，并采用多因素Logistic回归分析法分析患者并发肝衰竭的独立影响因素。结果108例患者中64例（54.12％）并发肝衰竭。腹水（OR＝1.234，P=0.02）、上消化道出血（OR＝2.145，P=0.02）、总胆红素（OR＝2.567，P=0.02）、CTP评分（OR＝1.834，P=0.02）是HBV合并ALD患者并发肝衰竭的独立影响因素（P＜0.05）。结论HBV合并ALD患者临床症状无特异性，表现多样，伴肝损害，易并发肝衰竭，与腹水、上消化道出血、总胆红素、CTP评分密切相关。

简介：摘要目的鉴定非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者和健康对照组人血清外泌体微小RNAs（microRNAs）差异表达谱，探索miRNAs在NAFLD发病、诊断及治疗中的价值。方法各取4例人口学特征、个人史相近的S2~3级NAFLD患者和健康对照者进行血清外泌体miRNAs高通量测序，对差异表达最显著的4条miRNAs按S1组、S2~3组、对照（Control）组每组各20例行qRT-PCR验证，并进行靶基因预测，对靶基因进行GO和KEGG富集分析。正态分布的计量资料使用t检验或方差分析，等级资料和非正态分布资料使用秩和检验，计数资料使用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果初步鉴定出差异有统计学意义（P < 0.05）且差异表达在2倍以上的血清外泌体miRNAs共19条，hsa-miR-122-5p、hsa-miR-146b-5p、hsa-miR-197-3P的相对表达关系为：S2~3组>S1组>Control组，hsa-miR-483-3p的相对表达关系为：NAFLD组（S1或S2~3）>Control组。GO分析显示靶基因在分子功能、细胞组分、生物过程均有广泛的注释，靶基因显著富集的通路共84条，从20条与NAFLD最密切的通路中筛选出与至少10条通路都相关的靶基因共5个，即PIK3R2、AKT2、AKT3、MAPK1、NFKB1。结论初步分析了NAFLD患者和健康对照组血清外泌体miRNAs差异表达谱，研究了4条miRNAs对于判断肝脂肪变性程度的价值，预测了数以千计的靶基因及其参与的复杂信号通路，为寻找无创诊断NAFLD的生物标志物和特异性治疗的新靶点提供了新的参考。

简介：摘要目的探讨伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者血清中miR-33的变化，分析miR-33与非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病的关系。方法选取2019年7月至2020年1月于中国医科大学附属第四医院体检的健康体检者(对照组)、NAFLD患者(NAFLD组)、于内分泌科住院的T2DM患者(T2DM组)、伴NAFLD的T2DM患者(NAFLD合并T2DM组)，各25例。收集研究对象的基本资料，检测四组研究对象血清中miR-33水平及其他生化指标。分析伴非酒精性脂肪性肝病的2型糖尿病患者的危险因素。结果T2DM组、NAFLD合并T2DM组在病程、用药史、并发症发面差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM、NAFLD和T2DM合并NAFLD组的血清miR-33水平均高于健康人群，其中合并者的血清miR-33水平最高(P<0.05)。四组的收缩压、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)、肌酐(Scr)、谷酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并NAFLD组的收缩压、TG、GGT和TC水平高于T2DM组(P<0.05)；T2DM合并NAFLD组的FPG、HbA1c高于NAFLD组(P<0.05)。miR-33水平与收缩压、FPG、HbA1c、TG、UA、GGT水平呈正相关(P<0.05)，与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。miR-33、收缩压、FPG升高均会增加T2DM患者发生NAFLD的风险(OR＝8.999，1.083，2.071，P<0.05)。结论血清miR-33是T2DM、NAFLD疾病的影响因素，是T2DM患者伴有NAFLD的危险因素，可能通过参与调控糖脂代谢进而影响代谢疾病的发生及发展。

简介：摘要目的探讨伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者血清中miR-33的变化，分析miR-33与非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病的关系。方法选取2019年7月至2020年1月于中国医科大学附属第四医院体检的健康体检者(对照组)、NAFLD患者(NAFLD组)、于内分泌科住院的T2DM患者(T2DM组)、伴NAFLD的T2DM患者(NAFLD合并T2DM组)，各25例。收集研究对象的基本资料，检测四组研究对象血清中miR-33水平及其他生化指标。分析伴非酒精性脂肪性肝病的2型糖尿病患者的危险因素。结果T2DM组、NAFLD合并T2DM组在病程、用药史、并发症发面差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM、NAFLD和T2DM合并NAFLD组的血清miR-33水平均高于健康人群，其中合并者的血清miR-33水平最高(P<0.05)。四组的收缩压、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)、肌酐(Scr)、谷酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并NAFLD组的收缩压、TG、GGT和TC水平高于T2DM组(P<0.05)；T2DM合并NAFLD组的FPG、HbA1c高于NAFLD组(P<0.05)。miR-33水平与收缩压、FPG、HbA1c、TG、UA、GGT水平呈正相关(P<0.05)，与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。miR-33、收缩压、FPG升高均会增加T2DM患者发生NAFLD的风险(OR＝8.999，1.083，2.071，P<0.05)。结论血清miR-33是T2DM、NAFLD疾病的影响因素，是T2DM患者伴有NAFLD的危险因素，可能通过参与调控糖脂代谢进而影响代谢疾病的发生及发展。

简介：

简介：摘要：非酒精性脂肪性肝病属于一种比较常见的肝脏疾病，当前，对此病的治疗主要以调整病患者生活方式为主，至今，采取药物治疗并没有明显的效果。近几年，随着学者对此病发病机制的探究，非酒精性脂肪性肝病药物治疗方面得以重大研究。患者对药物治疗具有良好的依从性，所以，对药物在临床应用中的筛选，为非酒精性脂肪性肝病的治疗提供了有利条件。本文阐述了非酒精性脂肪性肝病的病理生理，对非酒精性脂肪性肝病的药物治疗展开了探讨。

简介：摘要：非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease、NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确肝损害因素导致的肝内脂肪过度沉积，该病患者往往合并肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、心脑血管疾病等全身代谢异常疾病。 目前，NAFLD成为影响全球约25%人口的最常见慢性肝病。代谢综合征（Metabolic syndrome、MS）是指包括向心性肥胖、高密度脂蛋白胆固醇降低及甘油三酯水平升高、高血压和高血糖在内的代谢异常疾病。随着不良生活方式的增加及饮食习惯的改变，代谢综合征已经成为21世纪的常见病，非酒精性脂肪肝是代谢综合征的肝脏表现，虽然大多数NAFLD患者不会出现因肝病引发的相关并发症，据估计5-10%NAFLD患者如不加控制，将逐渐发展为肝硬化、终末期肝病或肝细胞肝癌，死亡风险增加。笔者将对二者联系、肝病与饮食、微量元素的关系作相关阐述。

简介：摘要目的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不仅是代谢综合征的一种肝脏表现，也与2型糖尿病、血脂异常和高血压病等密切相关。针对NAFLD合并原发性高血压患者，探究其临床特征及实验指标与疾病发生的相关性。方法共纳入大连市中心医院2019年3月至2021年3月NAFLD合并原发性高血压患者134例，匹配对照组98例。对两组患者的临床基线及检验指标进行比较分析，并进行Logistic回归分析。结果试验组中丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油较对照组升高（22 U/L比17 U/L、23 U/L比17 U/L、179 U/L比173 U/L、1.680 mmol/L比1.450 mmol/L），而同型半胱氨酸、白蛋白（ALB）、肌酐、游离三碘甲腺原氨酸较对照组降低[11.2 μmol/L比12.2 μmol/L、41.5 g/L比43.5 g/L、54 μmol/L比60 μmol/L、（4.657 ± 0.599） pmol/L比（4.850 ± 0.574） pmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现体质量指数（BMI）、糖尿病、ALB与NAFLD发生呈独立相关。结论BMI、糖尿病为原发性高血压患者发生NAFLD的独立危险因素，ALB为独立保护因素。

简介：摘要目的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不仅是代谢综合征的一种肝脏表现，也与2型糖尿病、血脂异常和高血压病等密切相关。针对NAFLD合并原发性高血压患者，探究其临床特征及实验指标与疾病发生的相关性。方法共纳入大连市中心医院2019年3月至2021年3月NAFLD合并原发性高血压患者134例，匹配对照组98例。对两组患者的临床基线及检验指标进行比较分析，并进行Logistic回归分析。结果试验组中丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油较对照组升高（22 U/L比17 U/L、23 U/L比17 U/L、179 U/L比173 U/L、1.680 mmol/L比1.450 mmol/L），而同型半胱氨酸、白蛋白（ALB）、肌酐、游离三碘甲腺原氨酸较对照组降低[11.2 μmol/L比12.2 μmol/L、41.5 g/L比43.5 g/L、54 μmol/L比60 μmol/L、（4.657 ± 0.599） pmol/L比（4.850 ± 0.574） pmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现体质量指数（BMI）、糖尿病、ALB与NAFLD发生呈独立相关。结论BMI、糖尿病为原发性高血压患者发生NAFLD的独立危险因素，ALB为独立保护因素。

简介：摘要近年来，随着生活水平和饮食结构的改变，非酒精性脂肪性肝病的发病率呈逐年上升的趋势，在一般人群中的发病率高达29.81%。越来越多的流行病学证据表明，非酒精性脂肪性肝病已成为日益增长的肝硬化和肝癌的原因之一。但其病因和发病机制复杂，至今尚未完全阐明。构建非酒精性脂肪性肝病合适的动物模型进行临床前研究，对于阐明其发病机制至关重要。现就近年来国内外常见的非酒精性脂肪性肝病动物模型的最新研究进展进行综述。