简介:摘要目的比较末段可弯输尿管肾镜(孙氏镜)和输尿管软镜治疗输尿管近端结石的临床疗效和优缺点。方法回顾性分析2018年5月至2020年1月间采用孙氏镜和软镜处理输尿管近端结石的81例患者的临床资料。按处理方式分组,其中孙氏镜组48例,软镜组33例,比较两组患者的一次手术成功率、手术时间、结石清除率、术中输尿管损伤程度、术后并发症、住院时间及费用等。结果孙氏镜组一期手术成功率略高于软镜组,但差异无统计学意义(91.7% vs 78.8%,P=0.096)。两组均未出现术后大出血、输尿管撕脱、断裂、感染等并发症,两组术后住院时间和术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孙氏镜组手术时间、术后输尿管损伤程度和住院费用均低于软镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孙氏镜和软镜均是处理输尿管近端结石的有效手段,孙氏镜具有一期手术成功率高、对输尿管损伤小、操作时间短、费用低等优势,可作为处理输尿管近端结石的更佳选择。
简介:摘要目的比较末段可弯输尿管肾镜(孙氏镜)和输尿管软镜治疗输尿管近端结石的临床疗效和优缺点。方法回顾性分析2018年5月至2020年1月间采用孙氏镜和软镜处理输尿管近端结石的81例患者的临床资料。按处理方式分组,其中孙氏镜组48例,软镜组33例,比较两组患者的一次手术成功率、手术时间、结石清除率、术中输尿管损伤程度、术后并发症、住院时间及费用等。结果孙氏镜组一期手术成功率略高于软镜组,但差异无统计学意义(91.7% vs 78.8%,P=0.096)。两组均未出现术后大出血、输尿管撕脱、断裂、感染等并发症,两组术后住院时间和术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孙氏镜组手术时间、术后输尿管损伤程度和住院费用均低于软镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孙氏镜和软镜均是处理输尿管近端结石的有效手段,孙氏镜具有一期手术成功率高、对输尿管损伤小、操作时间短、费用低等优势,可作为处理输尿管近端结石的更佳选择。
简介:摘要目的探析治疗输尿管结石合并脓肾使用输尿管镜碎石的临床效果。方法将在我院接受治疗的输尿管结石合并脓肾患者作为本文的观察对象,共44例,将其根据随机数字分组法进行分组,对照组和观察组,每组各22例。开放式手术治疗给予对照组患者进行使用,而输尿管镜碎石则给予观察组患者进行使用,比较经治疗后的临床效果。结果经治疗后,对照组患者的治疗效果相比于观察组患者的治疗效果而言,观察组的效果更显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对输尿管结石合并脓肾患者实施输尿管镜碎石的效果显著,既能够减小创伤、减少并发症,同时还可提升治疗效果,临床上值得加大力度进行推广、宣传。
简介:【摘要】目的 研究于输尿管结石中实施输尿管肾镜钬激光碎石术治疗的效果。方法 将2018年5月~2020年1月我院收治的输尿管结石患者100例列入研究,随机划分为对照组(50例)与实验组(50例)。对照组患者实施输尿管气压弹道碎石手术,实验组则给予输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石排完时间。结果 实验组患者的手术时间较对照组短(P<0.05);实验组患者的结石排完时间较对照组更快(P<0.05)。结论 于输尿管结石中实施输尿管肾镜钬激光碎石术可获得显著的治疗效果,且手术时间更短,结石排完速度更快,值得在临床中大力推崇与使用。
简介:目的分析腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾输尿管的病例,总结手术技巧及经验。方法回顾分析2015年12月至2016年11月于我院因重复肾接受腹腔镜下选择性血管阻断切除上半肾的儿科患者资料。本组纳入患者11例,男4例,女7例。年龄6个月至8岁。所有患者完成术前准备后全麻下手术治疗。手术采用3通道经腹腔入路腹腔镜下上半肾及其输尿管切除,术中在辨别并处理上肾输尿管后选择性阻断上肾血管后切除上半肾。记录手术时间、失血量、术后创面引流量、术中副损伤及术后并发症。术后3d复查患肾超声,血、尿常规及血肾功。门诊随访1~6月。结果所有手术均顺利完成,无中转开放及输血病例。平均手术时间133(110~154)min,术中出血量14(10~20)ml。术后6h进食,引流管停留时间3d,平均术后总引流量16(5~38)ml。术后1d下地活动。术后平均住院时间5d。所有患者获得术后1~6月随访。手术前后血红蛋白水平差异无统计学意义。无肾萎缩及输尿管残端感染出现。结论腹腔镜下半肾及输尿管切除治疗小儿重复肾输尿管安全有效,手术创伤小,可以避免保留肾的缺血再灌注损伤,术中、术后失血少,值得临床推广。
简介:摘要目的探究双镜(腹腔镜+输尿管镜)联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石的效果。方法对我院收治的16例肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石患者的临床资料进行回顾分析,观察其临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,手术相关指标令人满意,取石率为100%,且未发生明显并发症。结论双镜(腹腔镜+输尿管镜)联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石效果显著,安全性高,值得临床中推广。
简介:摘要目的经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗上段输尿管结石伴重度肾积水。方法选取采用经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗上段输尿管结石伴重度肾积水的136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果136例患者全部经盲穿成功,且一次性碎石取石成功。其中4例术后感染,经及时治疗,收效满意。未发生一例术中及术后大出血及术后输尿管狭窄等并发症。结论输尿管上段结石伴重度肾积水病人,采用盲穿法经皮肾穿刺气压弹道碎石术,收效满意,临床治愈率高,可视为治疗该疾病的微创手术好方法。
简介:摘要目的探讨斜仰截石位微创经皮肾镜或联合输尿管镜取石术治疗肾及输尿管结石的临床疗效。方法2015年10月至2018年10月我院收治48例同侧肾及输尿管结石患者,根据手术方式不同分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组患者(n=24)采取斜仰截石位微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管镜碎石取石术(URSL)治疗,Ⅱ组患者(n=24)采取俯卧位MPCNL进行治疗,回顾性对比两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肾结石取石率、输尿管结石取石率、输血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者心率(HR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者中心静脉压(CVP)及胸腔液体含量(TFC)指标变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜仰截石位MPCNL联合URL治疗肾及输尿管结石具有一种体位即可同时微创处理肾及输尿管结石,安全性高、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优势。
简介:目的探讨肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月我院37例采用肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道治疗的鹿角形肾结石患者的临床资料,男14例,女23例。年龄34~62岁,平均(46±13)岁,其中左侧25例、右侧12例。结石直径3.3cm~6.0cm,平均(4.9±0.1)cm。采用超声引导穿刺下经皮肾穿刺单通道取石,扩张通道至20F,应用超声或钬激光碎石。结果37例患者均一期建立20F皮肾单通道,36例一期行肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道碎石取石,经下盏建立皮肾通道34例(91.9%),一期结石清除率86.5%(32/37),一期手术时间58~125min,平均(92±23)min。术后当日测血红蛋白下降3.2~9.5g/L,平均(5.7±1.8)g/L。术后住院时间5~9d,平均(7±1)d。3例患者术后体温≥38.5℃。37例患者均无大出血及输血,无尿脓毒症,无肾脏穿孔及胸腹腔积液等并发症。结论肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石,结石清除率高、创伤小、并发症少。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例,女8例。年龄35~72岁,平均46岁。左侧孤立肾17例,右侧孤立肾9例,其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml/min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊,并明确结石的大小及位置。结石最大径(2.4±1.5)cm,其中鹿角形结石10例,肾多发结石7例,肾单发结石9例,合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例,集合系统分离1.8~4.2cm,平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间(98±26)min,住院时间(7.5±2.5)d。术中出血量约30~100ml,平均52ml。1例术后有明显出血,出血量约450ml,给予夹闭肾造瘘管,对症治疗后出血自行停止,无输血病例。术后当日发热3例,最高体温38.7℃,无寒战,经积极抗感染治疗2~4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查,18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化,8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复,其中5例恢复正常,3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6%(22/26)。4例结石残留,其中2例二期手术取净结石,二期结石清除率92.3%(24/26);2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少,创伤小,并发症少、术后恢复快,安全有效,值得临床推广。
简介:摘要目的研究全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月~2015年12月期间于我院行全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗的肾盂癌患者38例的临床资料。结果38例患者均顺利完成手术,平均的手术时间为(126±10.3)min,平均出血量为(60.2±6.5)ml,输尿管末端均没有看见明显肿瘤浸润。一例患者在术后出现了感染,经过抗感染治疗后好转。随访时间(18.5±2.9)个月,2年无疾病生存率为100%,无远处转移发生。结论全腹腔镜肾输尿管全长切除术可行性高,安全有效,创伤小、并发症少、效果好、简单易行,符合恶性肿瘤外科治疗的原则,是治疗肾盂尿路上皮癌的有效手术法,为尿路肿瘤治疗中输尿管末端的处理提供了新的处理方法。