输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果

张嘉 张启明

陕西省安康市汉阴县人民医院 陕西 安康 725100

【摘要】目的 研究于输尿管结石中实施输尿管肾镜钬激光碎石术治疗的效果。方法 将2018年5月~2020年1月我院收治的输尿管结石患者100例列入研究，随机划分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组患者实施输尿管气压弹道碎石手术，实验组则给予输尿管肾镜钬激光碎石术治疗，比较两组患者的手术时间、结石排完时间。结果 实验组患者的手术时间较对照组短（P＜0.05）；实验组患者的结石排完时间较对照组更快（P＜0.05）。结论 于输尿管结石中实施输尿管肾镜钬激光碎石术可获得显著的治疗效果，且手术时间更短，结石排完速度更快，值得在临床中大力推崇与使用。

【关键词】输尿管结石；输尿管肾镜钬激光碎石术；应用效果；结石排完

输尿管结石属于临床中较为普遍的一种疾病^[1]。主要由于肾脏功能的影响所致，以中年人群为主要的发病人群，且男性居多。结石主要体现为单侧结石，其形成原因与肾结石类似^[2]。患者出表现出不同程度的尿血、输尿管疼痛等症状，一旦错失治疗佳机，便会发展至尿路感染、尿路梗阻和上皮的损伤等等，严重者还会出现癌变几率^[3]。因此，必须对该疾病进行及时有效的治疗，以此保证患者的正常生活。鉴于此，本文将针对输尿管结石患者展开研究与讨论，分析于输尿管结石中实施输尿管肾镜钬激光碎石术治疗的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年5月~2020年1月我院收治的输尿管结石患者100例列入研究，随机划分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组男女性别比例为35：15，年龄介于32~52y，平均年龄（42.84±3.14）y。实验组男女性别比例为36：14，年龄介于31~52y，平均年龄（42.23±3.81）y。两组资料展开对比，结果：P＞0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者实施输尿管气压弹道碎石手术。采取输尿管镜把国产的气压腔内弹道碎石机放入气压弹道探杆内，气压保持在1.5~2千帕，先单发，再连发，以脉冲的形式击碎结石，保持直径在2毫米之下，若有息肉包裹者则运用取石钳取出。术后将F7双J管放置2~3 w，不作留置尿管。

1.2.2实验组

实验组则给予输尿管肾镜钬激光碎石术治疗。实施连续硬膜外部麻醉，找准结石部位，采用钬激光机对结石状态进行监视，并将输尿管肾镜放入膀胱中，沿着输尿管侧面置入导丝，到结石处后立即将其击碎。击碎时，现击结石中间，贯通后再进行小块粉碎，同时还需根据需要对激光仪器的功率参数进行调整，频率保持为6~10兆赫，如果有息肉包裹情况，则可适当调大仪器功率。术后将F7双J管放置2~3 w，不作留置尿管。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的手术时间。

（2）观察两组患者的结石排完时间。

1.4统计学检测

检测使用统计学软件spss24.0进行处理，运用均值±标准差（ ± S）来表示计量资料，t检验，运用（%）表示计数资料，卡方检验，对比显示：P＜0.05，则意味差异显著，有统计学意义，反之无意义。

2结果

2.1两组患者的手术时间比较

实验组患者的手术时间较对照组短（P＜0.05）。具体如下：对照组患者的手术时间为（28.94±7.94）分；实验组患者的手术时间为（18.14±2.44）分。

2.2两组患者的结石排完时间比较

实验组患者的结石排完时间较对照组更快（P＜0.05）。具体如下：对照组患者的结石排完时间为（30.14±6.45）天；实验组患者的结石排完时间为（21.03±3.11）天。

3讨论

据有关研究报道，我国输尿管结石的患病概率居高不下，严重破坏了患者的生活、娱乐和工作、学习。而今，微创手术与腔内器械的不断发展，在输尿管结石治疗中也逐渐展现出其价值所在，并逐渐被大面积应用。输尿管肾镜钬激光碎石术是一种腔内碎石装置，与传统的手术相较而言优势更为显著。该手术无需扩张输尿管，减少了对其管道的损伤；其次，该手术涉及的范围较广，可对整个肾盂部的结石进行粉碎，成功率较高，并且术后结石能够更快的排出^[4]。在本文研究中便将次手术的价值进行了证实，文中对照组患者实施输尿管气压弹道碎石手术，实验组则给予输尿管肾镜钬激光碎石术治疗，两组效果大相径庭。结果显示：实验组患者的手术时间较对照组短（P＜0.05）；实验组患者的结石排完时间较对照组更快（P＜0.05），有统计学意义。

综上所言，于输尿管结石中实施输尿管肾镜钬激光碎石术可获得显著的治疗效果，且手术时间更短，结石排完速度更快，值得在临床中大力推崇与使用。

参考文献

[1]乔建国.输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果比较[J].中国药物与临床,2020,20(11):1848-1849.

[2]卢浩彬.研究输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的效果及对肾功能的影响[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(3):232-233.

[3]周晓畏.探析微创经皮肾镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用效果[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):143-144.

[4]王裕中,张志超,李宏军, 等.输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、术后疼痛的影响[J].临床误诊误治,2020,33(4):77-81.