简介:摘要目的探讨经皮肾镜微造瘘方法处理输尿管上段结石的可行性和临床经验。方法2009年4月~2011年10月,利用经皮肾镜方法处理输尿管上段结石进行回顾性分析。结果应用本方法治疗56例,结石一期取净率100%,无输尿管穿孔、术后出血及尿瘘。结论经皮肾镜微造瘘方法处理输尿管上段结石具有创伤小、出血少,操作安全可靠、结石取净率高等优点,治疗效果良好,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及临床疗效。方法我院应用经皮肾微造瘘经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石68例,结石长径平均1.2(0.8~2.5)cm,平均手术时间约45(30~75)min,术中出血量平均70mL,平均住院时间8d。采取气管插管全身麻醉(或硬膜外麻醉)下健侧卧位,B超引导下经肾中盏或上盏穿刺后置入导丝,用血管钳扩张至16F,置入16F穿刺鞘并经鞘置入输尿管镜,在导丝引导下,将工作鞘顺行置入输尿管结石处,碎石排石完毕后取出较大结石,顺行留置双J管,常规留置肾造瘘管。术后复查B超,残余结石长径小于3mm即手术成功。结果其中64例均一次碎石排石成功,术中改开放手术2例,二期手术2例,术后复查B超及KUB均未见结石残留,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石是安全、有效的,可以在广大基层医院推广应用。
简介:目的探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效。方法2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者。所有患者采取斜卧截石位,先行超声定位下经皮肾镜术,建立通道并处理结石。随后白尿道行输尿管镜,将剩余结石冲入肾盂自经皮肾镜通道将结石取出。结果67例71侧碎石取石术均获得成功,术中无严重并发症。手术时间(自穿刺开始至手术结束)15~60min(平均34.3+12.2min)。1例患者输尿管出口及上段狭窄行二期肾切除术,1例先行。肾盂穿刺造瘘二期手术患者,发现瘘道在结肠,即行变换穿刺通道手术成功。术后平均住院日6d,结石取净率100%。结论斜卧截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜术治疗复杂性输尿管结石安全有效,体位舒适,手术时间短,有利于术中麻醉监护,碎石取石效果好,可作为其微创治疗的首选治疗手段,值得在基层医院中临床推广。
简介:摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月~2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例,首先造成患侧肾脏的人工肾积水,建立经皮肾通道(F16~18),其中建立单通道取石202例,双通道取石14例,在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石;33例行Ⅱ期取石;术中、术后有明显出血9例,约占4%,1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术,余均经对症治疗出血停止,2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32%,平均手术时间79min,估计术中平均出血量约80ml,术后平均住院8d,肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,疗效满意。
简介:目的探讨超声引导经皮肾镜取石术中(PCNL)不置输尿管导管的可靠性及安全性。方法采用PCNL治疗合并一定肾积水的肾和输尿管上段结石120例,入选病例随机分为2组,A组(不使用输尿管导管)60例,B组(使用输尿管导管)60例,两组性别、年龄、结石大小、结石停留时间、同侧肾盂分离距离无统计学差异。统计麻醉时间、手术时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、术后发热、术中失血量等指标。结果2组平均手术时间、结石清除率、住院时间、术中失血量无显著性差异(P〉0.05);麻醉时间、医疗费用、术后发热A组显著低于B组(P〈0.05)。结论对于肾盂分离〉10mm的肾积水患者,超声引导PCNL不置输尿管导管是一种经济、可靠、安全的方法。
简介:摘要目的观察探讨肾石通颗粒治疗输尿管结石的临床效果,总结其临床疗效及临床应用价值。方法选取我院2010年1月~2011年12月期间收治的输尿管结石患者114例,随机将其分为观察组和对照组各57例,其中观察组使用肾石通颗粒治疗,对照组使用常规药物治疗,观察对比两组的治疗效果。结果观察组均无明显不良反应出现,总有效率为82.5%;对照组中有6例患者出现轻微的头晕、恶心、口干等症状,总有效率为54.4%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论使用肾石通颗粒治疗输尿管结石的临床效果显著,明显优于常规药物治疗,无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨输尿管结石钬激光碎石术的护理。方法分析226例输尿管结石患者行钬激光碎石术的护理要点。结果本组患者术后住院时间为3—7天,平均5天,一次性碎石成功率达97%。结论针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、严谨的术中配合、密切的术后观察是手术成功的关键。
简介:摘要目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石42例。结果钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效满意,并发症少。结论输尿管镜钬激光碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法,值得在基层医院推广。