简介:目的探讨急性脑梗死合并急性心肌梗死的临床特点和治疗方法。方法回顾分析17例急性脑梗死合并急性心肌梗死的临床资料,并与随机抽取同期单纯急性心肌梗死20例的临床资料进行对比分析。结果两组患者均记录到典型的心电图动态变化,及心肌坏死的血清心肌标记物水平的动态改变。两组患者性别、平均年龄、高血压、血脂异常、糖尿病等致动脉粥样硬化的危险因素比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。胸痛、胸闷、心悸等症状两组患者比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);低血压、心律不齐、心力衰竭等临床表现两组患者比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组患者在行急诊冠状动脉造影、PTCA、支架植入治疗方面差异有统计学意义(P〈0.05)。经治疗近期好转率两组相似,差异无统计学意义(P〉0.05),但急性脑梗死合并急性心肌梗死组好转出院时有73.33%(11/15)的患者有不同程度偏瘫、失语等致残。结论急性脑梗死和急性心肌梗死主要病因均是动脉粥样硬化,急性脑梗死合并急性心肌梗死时,心肌梗死所致的胸痛、胸闷等症状可不典型或被原发病掩盖,容易漏诊。密切观察病情,进行心电图和心肌坏死标记物水平的动态跟踪,对做出早期诊断、及时采取合理治疗措施,提高抢救成功率,降低死亡率均非常重要。
简介:低位脊髓又称终丝牵张综合征,国外70年代即有报道,国内报道较少,现将1992年至今所见17例结合文献复习报道如下。1资料与方法1.1资料本组17例中男7例,女10例,年龄10月~81岁,其中50岁以下14例,均为缓慢起病,病程1~2年。临床表现:双下肢活动无力11例;大小便失禁或困难6例;腰骶部软组织包块4例;足内翻1例;脊柱侧弯畸形合并下肢运动感觉障碍和排尿障碍1例;腰骶部疼痛4例。神经系统检查:17例患者颅神经及双上肢正常,双节肢肌力Ⅲ~Ⅳ级。15例患者双下肢肌张力减退,腱反射减弱或消失,补套样感觉障碍。仅2例患者表现为双下肢肌张力增高;目反射(抖)“,克氏征(+),巴氏征(+),但感
简介:摘要目的探索重症急性左心衰机械通气治疗的效果。方法收集17例重症急性左心衰患者资料,在治疗的过程中,主要是以紧急气管插机械通气为主,均经口气管插管机械通气,同时还采取其他的治疗方式和药物加强辅助疗效。结果17例的患者在机械通气的1小时左右,肺部罗音逐渐减少,等到机械通气2小时后复查动脉血气,发现患者的血氧分压明显改善,有二氧化碳潴留的患者,二氧化碳分压也恢复正常。在12个小时后,意识模糊的患者意识也恢复正常。在24小时后,也有3例可以撤离呼吸机。其中有1例,因为急性大面积心肌梗死、心源性休克,所以没有抢救成功。结论在治疗重症急性左心衰患者的过程中,应用机械通气方式,可以有效地、快速地纠正患者的低氧血症和高碳酸血症,使他们的病情得到好转,所以机械通气可以全面应用在抢救重症急性左心衰治疗中。