简介：

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期的护理。方法对70例OPCABG患者术前行心理、呼吸、循环护理指导,术后严密监测血流动力学、重视循环与呼吸系统的监护,血管活性药物、电解质、血糖、泌尿系统及康复方面的护理。结果术后患者均痊愈出院,住院时间(18.0±4.0)d,无护理并发症。随访2—24个月,心绞痛显著改善,心功能恢复至I级59例,Ⅱ级11例。结论精心的术前准备和护理；术后严密监测及高质量护理能够有效预防和减少冠状动脉旁路移植术后并发症,提高手术治疗的效果，利于病人的康复。

简介：摘要目的探讨老年（70岁以上）冠心病患者冠状动脉旁路移植术（CABG）的术式选择、临床疗效和围术期处理。方法选择2005年1月至2013年12月间58例≥70岁接受冠状动脉旁路移植术的患者，分析其临床疗效、术后死亡率及并发症的发生情况。结果全组患者围术期死亡5例，病死率8.6％。53例生存患者中46例(86.7％)患者心绞痛消失或减轻，心功能改善。结论CABG术式的选择不影响高龄冠心病患者的预后，只要制定个性化的手术方案并密切监护，可以确保手术的疗效。

简介：目的探讨同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）和心脏瓣膜置换术的可行性、安全性和总结临床经验。方法回顾分析99例同期行CABG和心脏瓣膜置换术患者资料。术前心功能（NYHA）Ⅱ级25例，Ⅲ级65例，IV级9例。二尖瓣病变66例，主动脉瓣病变21例，二尖瓣合并主动脉瓣病变12例。冠状动脉病变单支42例，2支27例，多支30例，左主干病变8例。术前心肌梗死13例，房颤43例，左房血栓19N。共移植桥血管195支，其中LIMA61支，SV134支，平均每例患者（1．97±1．0）支；MVR43例，MVP23例，AVR21例，AVR＋MVRl2例，TVP23例。左心房血栓清除术19例，室壁瘤切除术3例，升主动脉成形术3例，脓肿清除术2例。结果3例术后30d内死亡（2例因低心排、多器官功能衰竭，l例恶性心律失常死亡），97例痊愈出院。随访6～120个月，平均（27.3±15．3）个月，失访16例，随访期间死亡13例（6例心血管病因，7例非心血管病因）。术后患者心功能均得到明显改善，心绞痛发作明显减少；心功能（NYHA）I级56例，II级10例，III级2例。结论CABG联合心脏瓣膜置换术可以完成心肌再血管化并纠正血流动力学紊乱，具有良好的远期疗效。

简介：摘要目的探讨急诊冠心病动脉旁路移植术在治疗急性重症冠心病的临床疗效。方法选取2010年8月至2012年12月在我院治疗的重症冠心病患者70例，将70例患者随机分为对照组及治疗组各35例，治疗组患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗，对照组患者采用常规体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗，分析比较两组患者病情改善情况。结果两组治疗后病情均有所改善，治疗组疗效明显优于对照组，且手术的并发症非常少，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠状动脉旁路移植术在重症冠心病的手术中能取得较好的效果，且临床价值非常高。

简介：冠心病（coronaryheartdisease,CHD）是危害人类生活和生命质量的最常见心血管疾病[1],冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgrafting,CABG）是目前最有效的治疗方法之一[2]。作为一种与行为、生活方式密切相关的疾病,自我管理在CABG病人术后并发症的控制和生活方式的适应中起着重要的作用。有效的自我管理可以改善病人的生活方式、健康行为,促进病人生存质量的提高。现就CABG病人的自我管理行为现状进行综述,以期为CABG病人自我管理模式的构建和自我管理行为的干预研究提供依据。

简介：

简介：1研究背景1967年，Yasargil等首先采用颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术治疗缺血性脑血管病的方法［1］，以颅外-颅内动脉旁路移植术（extracranial-intracranialarterybypass，EIAB）为代表的血运重建术作为缺血性脑血管病的治疗手段曾风靡一时。1985年，新英格兰医学杂志发表了前瞻性、国际多中心、随机、对照临床试验的结论--EIAB并不能降低缺血性卒中的发生率［2］。短时间内，EIAB治疗脑缺血的病例数急剧减少，但部分学者始终未放弃对此的研究。进入21世纪后，由于精确定量评价脑血流动力学方法的出现，对1985年的临床试验结论进行重新评价的呼声不断，北美国家和日本已经开始了多中心前瞻性研究工作［3-4］。

简介：目的评价术前PCI对冠心病合并2型糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术的影响.方法回顾性分析2003年1月至2013年1月,上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科1848例冠状动脉旁路移植术患者,合并糖尿病352例.患者分为2组,术前PCI组106例,术前无PCI组246例.结果围术期死亡率6.2%,PCI组死亡率16.04%,非PCI组死亡率2.03%.运用x2、t试验,logistic多因素回归分析表明,术前PCI史是影响围术期心功能、术后死亡、术后并发症发生的重要因素.结论术前PCI是冠心病合并2型糖尿病行冠状动脉旁路移植围术期死亡、术后心血管不良事件发生的危险因素.

简介：目的：分析腹腔镜下胃旁路术肥胖患者术前及术后脂质代谢情况。方法从2010年10月至2012年12月在南京医科大学第一附属医院减重中心接受胃旁路手术的肥胖患者（BMI＞28kg／m^2）25例，手术时保留30ml小胃囊，旷置100cm胆胰支及100～200cm食物支。回顾性分析术前及术后1、3、6、9、12个月血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）的随访数据，记录并发症情况。结果25例肥胖患者手术均在腹腔镜下完成，随访超过一年，均未发生严重并发症。术后TC，TG，LDL均出现显著降低（P＜0.05），HDL出现显著升高（P＜0.05）。术前仅HDL与BMI相关（P＜0.05），术后TG、LDL、HDL改变均与多余体重减少率（PEWL）相关（P＜0.05）。结论腹腔镜胃下旁路术是一种安全的手术方式，在减重同时会给肥胖患者的脂质代谢带来改善，降低血浆TC、TG及LDL，增加HDL水平。

简介：我国糖尿病患病形势严峻，20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10．6％和8．8％，总体患病率已达9．7％，而糖尿病前期的患病率更是高达15．5％，每年糖尿病新发人数约101万。

简介：目的探讨微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的疗效及外科治疗方法。方法回顾性分析MVD治疗的30例HFS病人的临床资料，术前常规行三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D—TOF—MRA）检查，明确神经与血管的关系。根据术中所见确定责任血管并减压。结果术后完全缓解26例，明显减轻2例，手术总有效率93.3％（28／30）；未见改善1例，昏迷1例。随访6～12个月，症状消失21例，无效1例，昏迷1例，复发2例；失访5例。结论MVD是目前治疗HFS的首选方法，娴熟的显微外科技术和正确辨认责任血管是确保MVD安全有效的关键。

简介：摘要目的断肢再植术中如何快速寻找到可吻合的血管一直是手术医师术中面临的难题，其与手术时间直接相关，间接关系到手术是否顺利、术后再植是否成活。自2010年至2014-5月就我科20例28指断指再植术中寻找血管经验现浅谈如下。资料共20例，男性12例，女性8例，年龄3-60岁，均年龄34岁。受伤原因刀砍死8例，车祸伤4例，皮带绞伤5例，重物压伤3例。离断部位近节7个，中节8例，末节13例。

简介：

简介：摘要目的翼状胬肉切除联合羊膜移植术的护理方法方法对43例翼状胬肉切除联合羊膜移植术的患者进行术前、术后护理。结果病例随访半年,均未发生术后感染及排斥反应，植片未出现脱落、坏死,术后随访均无复发。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗翼状胬肉疗效较好，加强术前、术后护理提高了手术成功率，使复发率降到更低的水平。

简介：

简介：目的：调查肝移植患者围术期睡眠质量状况及影响因素。方法：采用睡眠状况自评量表对52例肝移植患者于术前、术后l～4周进行问卷调查，与慢性肝病患者睡眠情况进行比较，并对睡眠影响因素进行频度分析。结果：肝移植患者术前睡眠质量、入睡困难、睡眠不稳、失眠后反应及睡眠总体情况较差（P〈0．05）；术后3周，描述睡眠的多方面较差，睡眠不足、觉醒不足、恶梦夜惊开始改善，优于慢性肝病患者（P〈0．05）；术后4周，睡眠质量、服药情况较差（P〈0．05），睡眠时间比较差异无统计学意义，其余方面优于慢性肝病患者（P〈0．05）。影响睡眠的主要因素：术前为心情、疾病症状、睡眠节律；术后为疾病症状、舒适感、外界干扰。结论：肝移植患者在术前、术后3周内睡眠差，针对性给予护理，有助于改善睡眠，促进康复。

简介：目的观察和分析自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法对58例65眼翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,观察手术后炎症反应和翼状胬肉复发情况.结果对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后58例65眼病例观察和随访3-12个月,63眼无复发,治愈率96.92％,2眼复发,复发率3.08％.结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术式取材方便、操作简单,手术后没有排斥反应,可以重建和修复角膜缘上皮组织,增加角膜缘干细胞数量和功能,起到重建和修复眼表完整性的作用,阻滞结膜上皮纤维组织异常增生和新生血管生长,达到了治愈翼状胬肉,减少复发的良好效果.

简介：摘要目的探讨优化翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法将我院收治的150例翼状胬肉患者随机分为两组，每组75例，其中观察组采取优化翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗，对照组仅采取切除术，比较两组患者的手术疗效。结果观察组患者平均恢复时间为（2.45±0.21）d，对照组为（5.64±0.56）d，观察组明显短于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；观察组痊愈95例，复发4例，复发率为4.04%，对照组复发20例，复发率为20.41%，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著，（P<0.01）。结论优化翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术疗效显著，术后恢复快，值得临床推广应用。

简介：摘要面肌痉挛是临床上常见疾病，本文通过对面肌痉挛护理方法的研究探讨，完善科学周到的护理方法对于治疗面肌痉挛的效果起着至关重要的作用，在面肌痉挛的护理上要注重术前术后的一般护理，并发症的监测，更要始终关注患者的细微心理波动给予患者必要的心理护理，降低患者的心理负担和精神压力以使患者保持最佳手术状态，马斯洛的需要层次论要贯穿患者整个住院过程，贯穿始终，运用最好的护理理论指导临床护理工作，使患者满意，促进患者的早日康复。