简介：颈椎病的病理机制及临床表现比较复杂,故应根据患者具体病情选择适当的手术方式.一、颈椎病的常用术式(一)Smith-Robinson术式颈前入路,经颈内动脉鞘-气管与食管间隙到达椎体前缘.将病变间隙的上一锥体及下一椎体的前缘和椎间盘凿除,深度为椎体的1/2或2/3,然后进行植骨融合.由于颈椎骨质增生多由椎间隙不稳所致,故该术式之目的是施行椎间融合从而加强脊柱的稳定性.但由于Smith-Robinson手术方式不能直接切除增生的骨赘,术后早期疗效不明显,增生的骨赘需在术后2、3年方可被吸收,故该术式仅适用于有轻度骨质增生的颈椎病患者.

简介：摘要随着社会的发展，颈椎疾病逐渐增多，并且颈前路手术也越来越多的应用于临床，但颈前路手术中的重建材料则多种多样，包括自体骨、金属、复合材料等。自体髂骨做早应用临床，但相对并发症较多，金属材料则存在沉降、遮挡等问题，复合材料目前应用较多，其他新型材料如可吸收材料也正逐渐应用临床，不同材料特点不同，本文通过文献综述了解目前颈前路重建材料的研究进展。

简介：摘要目的通过对比分析不同融合方式对融合效果的影响。方法观察脊髓型颈椎病颈前路手术患者共计76例，分别采用自体髂骨、cage、钛网融合器、异体骨4种不同融合方式，术后观察随访8个月～1年（平均9.3个月）。结果植骨融合率按Zdeblick标准分析，融合率分别为100%、93.8%、100%、69.2%。结论自体髂骨、cage与钛网融合器植骨融合效果满意，相比之下，异体骨植骨融合率较低。

简介：

简介：[摘要]目的：分析颈前路融合术后邻椎病的手术治疗。方法：采用回顾性手段针对2021年2月～2023年1月收治的采取颈前路融合手术后发生邻近节段退变患者并再次实施颈前路手术治疗的患者30例作为研究对象，根据患者手术方法的不同分为零切迹组和钛板组，对比患者患者预后效果。结果：30例患者均得到完整的随访，两组患者的一般资料对比无较大差异。零切迹组患者的手术时间低于钛板组，两组手术时间对比有差异，P＜0.05统计学有意义。零切迹组手术后1个月吞咽困难Bazaz分级优于钛板组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者最后一次随访的植骨融合Eck分级对比无较大差异，P＞0.05统计学无意义。零切迹组和钛板组在术后3个月以及最末次随访的JOA评分、VAS评分、NDI、C2～C7Cobb角与手术前对比有极大的差异，P＜0.05统计学有意义，除VAS评分以外其他指标两组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈前路融合手术后的邻椎病多发生的融合阶段的上端，两种不同的手术方式在治疗邻近节段退变中都具有一定的价值，能够改善神经压迫，帮助颈椎恢复正常的生理曲度。零切迹融合的治疗方法有利于缩短手术时间、减少软组织损伤。

简介：[摘要]目的：分析颈前路融合术后邻椎病的手术治疗。方法：采用回顾性手段针对2021年2月～2023年1月收治的采取颈前路融合手术后发生邻近节段退变患者并再次实施颈前路手术治疗的患者30例作为研究对象，根据患者手术方法的不同分为零切迹组和钛板组，对比患者患者预后效果。结果：30例患者均得到完整的随访，两组患者的一般资料对比无较大差异。零切迹组患者的手术时间低于钛板组，两组手术时间对比有差异，P＜0.05统计学有意义。零切迹组手术后1个月吞咽困难Bazaz分级优于钛板组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者最后一次随访的植骨融合Eck分级对比无较大差异，P＞0.05统计学无意义。零切迹组和钛板组在术后3个月以及最末次随访的JOA评分、VAS评分、NDI、C2～C7Cobb角与手术前对比有极大的差异，P＜0.05统计学有意义，除VAS评分以外其他指标两组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈前路融合手术后的邻椎病多发生的融合阶段的上端，两种不同的手术方式在治疗邻近节段退变中都具有一定的价值，能够改善神经压迫，帮助颈椎恢复正常的生理曲度。零切迹融合的治疗方法有利于缩短手术时间、减少软组织损伤。

简介：摘要目的探讨椎间融合器CAGE植入手术的护理配合方法。认真的术前准备，正确的手术体位安置，术中严格的无菌操作以及熟练的配合，是保证手术顺利的关键。结果本组椎间融合器CAGE植入手术均顺利完成，术后无感染及内固定断裂等并发症发生。术中所用物品数目准确、器械完整，无护理意外和差错。手术配合的质量对手术的成功起到重要的保证作用。

简介：摘要目的探讨腰椎滑脱症内固定手术的并发症及其防治。方法统计103例腰椎滑脱症患者行内固定手术的术中和术后并发症，分析发生原因并探讨预防措施。结果103例患者中，术中并发症6例次，占5.8%，其中硬脊膜撕裂3例次，定位错误1例次，神经根与马尾神经损伤2例次术后并发症18例次，占17%，其中脑脊液漏3例次，切口血肿1例次，椎间隙感染1例次，内固定失败6例次，植骨不愈合6例次，肺栓塞1例次。多与术中操作不仔细有关。结论腰椎滑脱症内固定手术并发症较多，严格掌握手术适应证，术中仔细操作，术后密切观察，积极预防和及时处理并发症。

简介：

简介：摘要目的比较腰椎间盘突出症手术治疗中内窥镜手术和腰椎融合手术临床治疗效果的差别，以其对腰椎间盘突出症手术治疗的选择提供临床依据。方法回顾性分析2012年5月-2015年5月在我科室进行治疗的142名腰椎间盘突出症患者的临床资料，其中进行内镜手术治疗的患者74名，进行腰椎融合手术治疗的患者68名。比较二者在平均住院时间、手术切口长度、术中出血量、术后下地时间、术后并发症中的差别。应用Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会JOA评分评价临床疗效。结果实验组患者平均住院时间、手术切口长度、术中出血量、术后下地时间低于对照组（P＜0.05）；术后腰腿痛复发率也低于对照组（P＜0.05）；实验组术后3、9月的ODI、VAS、JOA评分优于对照组（P＜0.05）。均具有统计学意义。结论内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果要优于腰椎融合术，具有安全、有效、经济的临床优势。

简介：【摘要】目的：分析腰椎融合手术患者围术期护理工作采取PRECEDE模式的具体效果。方法：选入80例腰椎融合手术患者，时间2021.2到2022.3，分组遵循电脑随机抽签的原则，等分为对比组40例（围术期常规护理模式）、试验组40例（对比组基础上增加PRECEDE模式），对照护理效果。结果：试验组各负面情绪评分均更低，P＜0.05。结论：PRECEDE模式有助于提高腰椎融合手术患者围术期护理效果，可对负面情绪起到较好的改善作用。

简介：【摘要】目的： 研究脊柱骨折病患采用有效治疗方案 - 后路手术内固定融合术治疗的效果。 方法： 诊疗时间 201 6 年 1 月至 2019 年 12 月，选择我院罹患 脊柱骨折 的病例 78 例，数字表法分组，参照组 39 例予以前路手术内固定融合术，观察组 39 例予以后路手术内固定融合术 治疗 。 结果： 对比参照组，观察组ＶＡＳ评分情况、临床治疗情况、临床疗效均更加理想， P ＜ 0.05 。 结论： 脊柱骨折病患采用有效治疗方案 - 后路手术内固定融合术治疗，疗效确切。

简介：目的：总结颈椎前路减压植骨融合内固定术的手术配合要点。方法：对9例颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者手术进行回顾性分析。结果：9例患者伤口均一期愈合，无感染并发症，术后12周X线观察显示植骨块良好愈合。结论：医生与护士的默契配合，严格执行无菌技术操作是手术成功的关键。

简介：摘要目的本文将对腰椎后路椎间融合术围手术期的护理体会进行分析。方法选取我院2015年2月—2018年1月收治的82例腰间盘突出症患者作为研究对象，分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施，对比两组护理效果。结果护理前，两组患者生活质量无明显变化（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量显著优于对照组患者；观察组患者护理满意度95.1%（39/41）显著优于对照组80.4%（33/41）。结论在腰椎后路椎间融合术围手术期过程中，给予患者综合护理，能够提升临床治疗效果，确保手术成功率，促进患者预后恢复，值得临床进一步推广。

简介：摘要：目的：探讨对脊柱融合手术患者实施术后护理干预后，患者并发症改善的效果方法：将于2022年4月-2023年4月期间在我院收治的脊柱融合手术患者作为研究样本，研究样本总计70例，利用随机数字表法将这70例患者做分组处理，研究组与常规组，研究组患者实施术后护理干预，常规组患者实施常规护理干预，之后对两组护理效果进行对比分析。结果：研究组患者并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）；研究组患者满意度高于常规组（P＜0.05））。结论：对脊柱融合手术患者实施术后护理干预，可有效降低患者并发症的发生概率，患者满意度高，护理效果十分显著。

简介：摘要：近年来，随着接受腰椎融合手术患者的增加，出现了大量阿片类药物耐受情况，术后疼痛无法控制。长此以往，还会引起生理神经系统的变化，演变为弥漫性疼痛综合征，严重危害日常生活。加速康复手术的核心理念是根据多学科合作，改进围手术期治疗方法，减少住院天数和术后并发症，提高患者康复率，加快术后康复。疼痛监测是时代发展的关键阶段。一种优秀的疼痛管理方法不仅可以减少疼痛，还可以帮助患者减少住院天数，减少阿片类药物的使用，降低医疗费用，实现诊疗与经济的双赢。本文详细介绍了腰椎融合手术围手术期疼痛管理机制、镇痛药物及相关镇痛技术的研究进展，为临床医学建立疼痛管理体系提供参考。

简介：摘要：目的:探讨腰背道减压术中固定外周手术期疼痛管理方法。我院收治腰背道减压内肌内固定患者围术期疼痛治疗方法回顾性分析方法。因此，经过某种护理方法后，只有3名病人接受了未达到预定目标的疼痛护理，死亡病人恢复了健康，出院后得到了治疗。结论腰后减压内固定患者可通过综合疼痛治疗减轻疼痛，促进患者早日康复。

简介：

简介：摘要目的评估Dynesys混搭手术（部分节段采用Dynesys非融合固定，另部分节段采用Dynesys联合椎间融合器融合固定）治疗腰椎退行性疾病（lumbar degenerative disease，LDD）的中长期疗效。方法回顾性分析2011年5月至2016年9月期间27例LDD接受Dynesys融合固定和非融合固定混搭手术治疗且随访完整的病历资料（混搭组）。男8例，女19例；年龄（59.1±11.9）岁（范围23~78岁）。腰椎管狭窄症13例，腰椎间盘突出症14例；合并腰椎动力位不稳4例，腰椎滑脱7例。双节段病变15例，L3~L5 9例、L4~S1 6例；三节段病变11例，L3~S1 7例、L2~L5 4例；四节段病变1例，L2~S1 1例。均采用后路正中切口，双侧椎弓根螺钉植入，在融合节段加植入椎间融合器植骨融合。以同期27例接受经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）的病例作为对照。临床指标包括腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。影像学指标包括融合率、固定节段和头侧邻近节段的椎间隙高度（disc hight，DH）、非融合节段和头侧邻近节段的椎间活动度（range of motion，ROM）。记录并发症发生情况。结果混搭组和融合组随访时间分别为（83.8±20.9）个月（范围48~112个月）和（87.3±16.2）个月（范围53~114个月）。两组患者基线资料（随访时间、年龄、性别、手术节段、疾病诊断）的差异均无统计学意义。混搭组手术时间为（183.0±27.8）min，术中出血量为（301.9±178.9）ml，明显少于融合组（t=2.337，P=0.023；t=2.706，P=0.01）。两组患者末次随访腰痛VAS评分（t=12.164，P< 0.001）、下肢痛VAS评分（t=20.703，P<0.001）和ODI（t=22.827，P< 0.001）均较术前有明显改善。混搭组共32个节段接受TLIF+Dynesys固定，35个节段接受Dynesys非融合固定，术后1年28个融合节段（87.5%）获得骨性融合。融合组共67个融合节段，术后1年融合率为85.1%。混搭组末次随访时非融合固定节段DH较术前有所降低（t=2.647，P=0.012），而混搭组融合节段和融合组手术节段末次随访时DH均较术前有所增加。末次随访时非融合固定节段保留了一定的ROM（2.4°±1.5°），非融合固定节段的头侧邻近节段ROM明显小于融合节段的头侧邻近节段（t=2.126，P=0.044）。混搭组中4例患者（8枚螺钉）发生影像学松动，5例患者发生影像学邻近节段退变（adjacent segment degeneration, ASD）；融合组中3例患者（6枚螺钉）发生影像学松动，8例患者发生ASD，均未接受再手术治疗。两组患者随访期间均未发现螺钉断裂。结论Dynesys动态固定联合椎间融合的混搭手术治疗LDD安全、有效，融合率不亚于刚性固定融合手术。与多节段融合手术相比，该术式具有创伤小，保留部分手术节段活动度的优势。

简介：BACKGROUNDCONTEXT:Multiplestudiesinvolvingtheoutcomesofanteriorinterbodycageshavebeenpublished,butthemajoritywerebyauthorswhodesignedthecage.NooutcomestudieswithBagbyandKuslich(BAK)cagesimplantedbyasingle-surgeonhaveeither3yearsoffollow-uporatleast25patients.PURPOSE:Todeterminethe3-to6-yearclinicaloutcomes,includingfusionrate,revisionrate,complicationsandfunctionalstatusofpatientswhounderwentplacementofanterior,stand-aloneBAKcagesbyasinglesurgeon.