简介：摘要目的探讨颈椎前路术中术后手术并发CSFL的治疗。方法2005年9月至2011年6月共行颈椎前路手术651例。术中、术后共发生CSFL27例，男19例，女9例；年龄22-68岁，平均56岁。所有患者均前路右侧横切口或者斜切口入路。结果术中发现CSFL22例。分别给予缝合漏口，组织筋膜片覆盖，生物胶封堵等处理，22例中18例术后无CSFL，4例术后仍出现CSFL，术中没发现而术后出现CSFL病例5例，术后共9例仍存在CSFL。在确认CSFL存在并连续两天体温正常，切口无红肿，引流脑脊液连续2天早，中，晚各2次培养无菌生长后拔出引流管，采用颈部前方两侧绷带卷压迫，弹力绷带加压固定方式加压7-10天方式处理。切口一期愈合。无假性脑脊膜膨出、脑脊液瘘和脑脊膜炎形成。结论采用缝合，生物胶封堵，颈前旁持续加压等方法防治颈椎前路手术术中、术后CSFL，临床效果满意。

简介：长期以来颈前路减压，植骨融合术一直被认为是解决脊髓前方受压的有效方式。理想的颈前路手术应达到以下目的：(1)直接彻底减压；(2)重建丢失的颈椎间高度和生理曲度；(3)牢固的骨性融合。传统的手术方法是以减压、植骨、再辅以适当外固定为基本方式…。但在不使用器械的融合术中，植骨可能因塌陷、挤出、吸收或不稳定压入椎管而失败。植骨块后移可致颈髓损伤，前移则导致食管、神经、血管的损伤。又由于植骨块与上下椎体接触面之间的微动，可致植骨融合失败，假关节形成。

简介：目的为颈胸段脊柱前路手术提供应用解剖学资料。方法供局解教学操作使用的成人尸体30具（男25、女5），模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前路术式，采用连续层次解剖方法，重点观测手术途径中暴露C5～T3椎体时必须牵开并加以保护的几个重要结构。结果左头臂静脉的长度为（68．5±10．0）mm，左静脉角与前正中线的水平距离为（43．3±8．8）mm。右喉返神经在颈部的行程可分为两部分，上部位于脏筋膜内，下部在脏筋膜外，其穿入脏筋膜的位置位于C7～T1椎间水平的有4例（14．3％），位于T1椎体上半部水平的26例（85．7％）。左侧喉返神经在颈部（包括T2椎体水平）均于脏筋膜内走行。胸膜顶最高点距锁骨内1／3上缘的垂直距离，左侧（7．5±1．9）mm、右侧（12．8±2．3）mm。胸导管弓最高点距环状软骨水平的垂直距离（18．0±3．9）mm。结论经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱的前路术式可以充分暴露C5～T3，术者对局部解剖的熟悉程度是前路手术得以正常开展与减少医源性并发症发生的关键。

简介：

简介：[摘要]目的：分析颈前路融合术后邻椎病的手术治疗。方法：采用回顾性手段针对2021年2月～2023年1月收治的采取颈前路融合手术后发生邻近节段退变患者并再次实施颈前路手术治疗的患者30例作为研究对象，根据患者手术方法的不同分为零切迹组和钛板组，对比患者患者预后效果。结果：30例患者均得到完整的随访，两组患者的一般资料对比无较大差异。零切迹组患者的手术时间低于钛板组，两组手术时间对比有差异，P＜0.05统计学有意义。零切迹组手术后1个月吞咽困难Bazaz分级优于钛板组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者最后一次随访的植骨融合Eck分级对比无较大差异，P＞0.05统计学无意义。零切迹组和钛板组在术后3个月以及最末次随访的JOA评分、VAS评分、NDI、C2～C7Cobb角与手术前对比有极大的差异，P＜0.05统计学有意义，除VAS评分以外其他指标两组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈前路融合手术后的邻椎病多发生的融合阶段的上端，两种不同的手术方式在治疗邻近节段退变中都具有一定的价值，能够改善神经压迫，帮助颈椎恢复正常的生理曲度。零切迹融合的治疗方法有利于缩短手术时间、减少软组织损伤。

简介：[摘要]目的：分析颈前路融合术后邻椎病的手术治疗。方法：采用回顾性手段针对2021年2月～2023年1月收治的采取颈前路融合手术后发生邻近节段退变患者并再次实施颈前路手术治疗的患者30例作为研究对象，根据患者手术方法的不同分为零切迹组和钛板组，对比患者患者预后效果。结果：30例患者均得到完整的随访，两组患者的一般资料对比无较大差异。零切迹组患者的手术时间低于钛板组，两组手术时间对比有差异，P＜0.05统计学有意义。零切迹组手术后1个月吞咽困难Bazaz分级优于钛板组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者最后一次随访的植骨融合Eck分级对比无较大差异，P＞0.05统计学无意义。零切迹组和钛板组在术后3个月以及最末次随访的JOA评分、VAS评分、NDI、C2～C7Cobb角与手术前对比有极大的差异，P＜0.05统计学有意义，除VAS评分以外其他指标两组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：颈前路融合手术后的邻椎病多发生的融合阶段的上端，两种不同的手术方式在治疗邻近节段退变中都具有一定的价值，能够改善神经压迫，帮助颈椎恢复正常的生理曲度。零切迹融合的治疗方法有利于缩短手术时间、减少软组织损伤。

简介：

简介：21例术后3～12个月行颈椎MRI检查,方法对63例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压钛网植骨或自体髂骨植入结合颈前路带锁钢板固定术,颈前路减压植骨融合同时行钛板内固定治疗颈椎病、颈椎骨折已在临床上广泛应用于解除颈椎间前路压迫

简介：摘要目的探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床护理措施及效果。方法对2013年4月到2014年4月间36例颈前路手术治疗脊髓型颈椎病患者的临床护理进行回顾分析，总结和归纳术前术后的护理措施。结果本组患者的手术均很顺利，手术效果良好，术后骨性融合在85%以上，未出现任何术后并发症。结论颈前路手术是当前治疗脊髓型颈椎病的重要方法，充分做好围手术期的护理工作，可有效提高手术的成功率和手术效果，降低术后并发症发生，具有重要的临床实践意义。

简介：

简介：[ 摘要 ] 目的：探讨颈椎前路手术病人术前行气管推移训练的临床效果。

简介：食管型颈椎病指颈椎椎体前方鸟嘴样骨质增生压迫食道引起吞咽困难,并经食道钡剂透视检查证实.现作者就1例食管型颈椎病报道如下,并对该病的发病情况、机制、治疗及结果进行讨论.

简介：

简介：摘要目的研制一种用于枕颈不稳行前路枕颈固定的斜坡固定钢板，并与后路枕颈固定方法进行生物力学稳定性对比分析。方法对40具成人颅颈段干骨和30例健康志愿者颅颈段CT扫描图像进行相关参数测量，以此为基础研制斜坡固定钢板。采用8具新鲜成人颈椎（C0~C3节段）模拟以下状态后进行生物力学测试：①完整状态；②完整状态+斜坡固定钢板固定（前路行斜坡至C2固定）；③损伤状态；④损伤+斜坡固定钢板固定；⑤损伤+后路枕颈固定（后路行枕骨板钉、C1和C2椎弓根螺钉固定）。采用重复测量的实验设计，在完整、损伤和不同固定状态下，通过脊柱试验机对标本分别施加1.5 N·m屈伸、侧弯和轴向旋转的纯力偶矩。在枕骨、C1和C2椎体上连接固定红外线标志点，采用Optotrak三维运动测量系统连续采集标志点运动，分析C0~C2节段间角度运动范围（range of motion，ROM）和中性区（neutral zone，NZ）。比较不同的固定方式对枕颈区各节段ROM分布的影响。结果损伤+斜坡固定钢板固定后C0~C2节段ROM为前屈1.7°、后伸1.2°、侧弯2.8°、旋转4.3°，较损伤+后路枕颈固定状态在前屈（q=4.68，P=0.055）、后伸（q=0.39，P=0.992）以及侧弯（q=1.25，P=0.814）方向的差异无统计学意义，而在旋转方向上活动范围更大（q=5.08，P=0.035）。以上两种固定状态下在屈伸（q=1.94，P=0.554）、侧弯（q=1.79，P=0.611）及旋转（q=2.14，P=0.478）方向NZ的差异均无统计学意义。在前屈、后伸、侧弯及旋转方向上，损伤+斜坡固定钢板状态下C1，2节段ROM占总体C0~C2 ROM比例分别为28%、25%、34%和56%，而损伤+后路枕颈固定状态下其占比分别为59%、53%、42%和71%。结论斜坡固定钢板固定能提供较好的枕颈区力学稳定性，可作为枕颈区不稳的一种可选择内固定方法。

简介：颈前路手术术后脑脊液漏（cerebrospina1nuidleakage,CSFL）的发生率约为1%,临床处理较为棘手,如处理不当,可引起化脓性脑膜炎等危重疾病,甚至危及患者生命。2005年9月至2013年12月的8年多的时间里,安徽省立医院对颈椎前路手术患者进行个性化分阶段有针对性的健康教育,取得了满意的效果。现报道如下。

简介：患者除2例出现植骨不融合外,植骨融合及前路带锁钢板内固定可获可靠稳定和骨性融合,86例患者手术前后JOA评分（略）

简介：摘要目的分析HALO架联合颈前路植骨内固定治疗Hangman骨折的临床疗效。方法对35例不稳定Hangman骨折采用HALO架联合颈前路植骨内固定治疗，观察颈椎骨折愈合情况、颈部疼痛和功能障碍恢复情况。结果35例患者切口均Ⅰ期愈合，无内固定失败、感染、脊髓及椎动脉损伤等严重并发症发生。术后末次随访及术后3个月VAS及NDI较术前显著降低，JOA评分较术前显著提高，各时间段内比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论HALO架联合颈前路植骨内固定治疗不稳定Hangman骨折疗效好，安全性高，可作为临床最佳的治疗方式。

简介：摘要目的探讨颈椎结核及术后并发食管瘘的发病原因及治疗措施。方法追综观察一例颈椎结核行颈前路颈7椎体次全切椎管减压加植骨内固定术后合并食管瘘病例的治疗过程和效果并结合文献复习。结果提高对颈椎结核颈前路手术合并食管瘘的认识、早期发现能减少漏诊和误诊。结论提高认识，早期发现并及时处理并发症能减少患者的痛苦。

简介：

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