简介:摘要目的介绍腹腔镜气膀胱改良乳头式输尿管膀胱再植术的手术方法,通过与开放手术和Cohen术的比较探讨这种术式的安全性、可行性。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院小儿外科2010年1月至2019年3月实施腹腔镜气膀胱改良乳头式输尿管膀胱再植术的病例资料,包括临床效果、膀胱造影检查结果、并发症等,与开放手术和Cohen术式对比,分析优缺点及应用前景。共收集到179例患儿资料,分三组进行比较。开放手术组63例,其中男44例,女19例。年龄<6个月32例,6个月至1岁23例,>1岁8例。左侧30例,右侧17例,双侧16例。输尿管末端狭窄58例,膀胱输尿管反流4例,狭窄伴反流1例,合并肾积水53例,泌尿系统感染33例,输尿管开口异位7例,输尿管末端囊肿3例。气膀胱Cohen组55例,其中男38例,女17例,年龄<6个月10例,6个月至1岁5例,>1岁40例。左侧27例,右侧13例,双侧15例。输尿管末端狭窄50例,膀胱输尿管反流3例,狭窄伴反流2例,合并肾积水44例,出现泌尿系统感染症状38例,输尿管末端囊肿3例,输尿管开口异位2例。气膀胱改良乳头式再植组61例,其中男36例,女25例,年龄<6个月22例,6个月至1岁28例,>1岁11例。左侧33例,右侧19例,双侧9例。输尿管末端狭窄50例,膀胱输尿管反流7例,狭窄伴反流4例;均出现肾积水,出现泌尿系统感染症状56例,输尿管末端盲端1例,输尿管开口异位不与膀胱相通2例,开口膀胱憩室1例。结果三组均无死亡病例,气膀胱Cohen组有2例中转开放,气膀胱改良乳头式再植均在腹腔镜下顺利完成;气膀胱Cohen组与气膀胱改良乳头式再植组之间,手术时间[(97.2±49.4)min比(77.4±37.0) min, P>0.05]、出血量[(3.7±1.5)ml比(2.9±1.8) ml, P>0.05]及住院时间[(6.8±2.3)d比(6.2±1.3)d,P>0.05]的差异均无统计学意义,抗反流效果相当,术后未见严重并发症,肾盂及输尿管积水均有明显减轻。气膀胱的两组手术时间略长于开放手术(P<0.05),血量明显减少(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05),并发症少。结论腹腔镜气膀胱改良乳头式输尿管膀胱再植术符合生理特点,抗反流效果可靠,是治疗输尿管末端狭窄以及反流引起巨输尿管的一种应用前景广阔的术式。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗小儿膀胱输尿管反流的护理干预效果。方法:选取我院 2017年 12月至 2020年 1月收治的 60例实施腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗小儿膀胱输尿管反流的患者,依据患者所采取的护理干预措施的不同将其分为对照组和干预组均 30例。对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上行全程护理干预,对比两组患者的手术指标、并发症的发生率。结果:干预组患者的手术指标比对照组更佳,患者术后出现并发症的发生率低于对照组, P< 0.05,临床护理效果显著。结论:在腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗小儿膀胱输尿管反流患者手术护理中实施全程护理干预,提升患者临床治疗效果的同时能够有效降低并发症的发生率,保障患者治疗安全性,值得推广。
简介:【摘要】目的 研究快速康复护理在 腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱术患者护理中的应用价值。 方法 选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月于我院接受 腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱术的 40 例患者,使用数字随机表法将其平均分为两组,对照组( 20 例)行常规护理,观察组( 20 例)行快速康复护理,比较两组的干预效果。 结果 观察组患者术后首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间以及住院时间与对照组相比均相对较短,且并发症发生率更低。 结论 腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱术患者接受快速康复护理对于其术后身体的康复有积极意义,同时也有利于降低并发症发生率,故值得推广。
简介:【摘要】目的:研究探讨彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治当中的效果。方法:研究时间段为2011.8月~2020.8月,研究对象为该时间段在我院进行诊治的膀胱癌病患,选取的例数为120例,根据不同的诊断检查方法将病患进行平均分组。对照组进行常规的诊断,观察组则采取彩色多普勒超声诊断,对比两组不同的诊断效果。结果:在确诊概率的对比上,观察组的确诊概率相对较高;在诊断特异性和灵敏性的对比上,观察组的数值相对较高;在对诊断治疗结果满意度的对比上,观察组的满意度相对较高(P<0.05)。结论:在对膀胱癌病患进行诊断的过程中,使用彩色多普勒超声进行诊断具有较高的确诊概率,值得在临床上进行推广。
简介:摘要:目的:神经源性膀胱尿道功能障碍患者通过尿动力检查,在此期间通过有效护理,对其护理效果进行研究分析。方法:我院在2018年6月到2019年12月,一共收治了60例神经源性膀胱尿道功能障碍患者,以随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者通过常规方法进行护理,观察组患者通过针对性方法进行护理干预,对两组患者的护理满意度以及检查过程中的并发症(上腹疼痛、反酸、呕吐)进行比较分析。结果:观察组患者的护理满意度为93.3%(28/30),对照组患者的护理满意度为70.0%(21/30),P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的并发症发生概率为6.7%(2/30),其中上腹疼痛患者有1例,反酸患者有1例,对照组患者的并发症发生概率为26.7%(8/30),其中上腹疼痛患者有2例,反酸患者有3例,呕吐患者有3例,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:将针对性护理措施应用在神经源性膀胱尿道功能障碍患者的尿动力检查中,可以得到良好的的护理满意度,严格控制并发症的发生,护理效果优良,值得推广。
简介:摘要目的评价气膀胱Cohen术与腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管连接部梗阻的临床效果。方法收集2014年2月至2019年8月本院收治的31例单侧先天性膀胱输尿管连接部梗阻患儿资料,按手术方式分为腹腔镜气膀胱Cohen再植组(17例)和腹腔镜膀胱外输尿管再植组(14例)。比较两组手术时间、术后静脉使用抗生素时间、术后血尿时间、留置尿管时间、术后住院时间及住院费用。结果气膀胱Cohen再植组与腹腔镜下膀胱外再植组手术时间分别为(194±46)min、(152±52)min,术后住院时间分别为(8.1±1.1)d、(6.4±1.2)d,术后血尿时间分别为(3.2±0.7)d、(1.5±1.1)d,差异均具有统计学意义。术后抗生素使用时间分别为(5.6±1.1)d、(5.2±1.2)d,留置尿管时间分别为(6.3±1.3)d、(5.5±1.2)d,住院总费用分别为(23357.2±4638.5)元、(21194±3518.2)元,差异均不具有统计学意义。两组均无中转开放手术,随访3~12个月,获访病例临床症状均缓解,术后气膀胱Cohen再植组获随访13例,复查超声提示10例输尿管恢复正常,输尿管积水消失,1例发生术后尿路感染,1例输尿管轻度扩张,2例有输尿管Ⅱ°反流。腹腔镜膀胱外再植组获随访11例,复查超声提示10侧输尿管恢复正常,输尿管积水消失;1例输尿管轻度扩张,未见输尿管反流。结论两种手术方式治疗小儿膀胱输尿管连接部梗阻临床疗效均确切,腹腔镜膀胱外输尿管再植术较气膀胱腹腔镜输尿管再植术术中用时少、膀胱创伤小、术后恢复更快,为安全有效的手术方式。