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  • 简介:摘要目的探讨腹腔注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的临床疗效。方法选取我院2014年9月~2016年6月收治的结核性腹膜炎患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,两组患者均给予常规抗结核药物治疗及腹穿抽液治疗,对照组在此基础上注入氯化钠,观察组在此基础上注入尿激酶,对比两组患者的临床疗效、腹腔积液吸收时间、注药次数、腹膜厚度。结果观察组患者总有效率为94.4%;对照组患者总有效率为72.2%;差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的腹腔积液时间、注药次数、腹膜厚度明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔注入尿激酶治疗结核性腹膜炎疗效显著,提高患者治愈率,缩短腹腔积液吸收时间,值得临床推广应用。

  • 标签: 腹腔 尿激酶 结核性腹膜炎
  • 简介:癌性胸水治疗颇为困难,我们采用抗癌药顺铂胸腔注入治疗,取得较理想的效果,报告如下。1临床资料本组34例癌性胸水,男24例,女10例,平均年龄54±11岁,均经病理学证实,其中20例为晚期肺癌,病理学分型:腺癌17例,鳞癌9例,未定型3例,5例为胸膜间皮瘤。3例为肺外肿瘤转移所致。19例

  • 标签: 注入治疗 顺铂 癌性胸水 胸膜间皮瘤 抗癌药 胸腔内注射
  • 简介:摘要目的腹腔镜下胆囊注入地塞米松和25%硫酸镁对急性坏疽性胆囊炎的效果。方法随机选取本院2018年4月至2020年月3月确诊的急性坏疽性胆囊炎44例为观察组,另选取同期40例患者为对照组,观察组在腹腔镜下先于胆囊注射地塞米松5 mg+25%硫酸镁25 ml,30 min后待胆囊缩小、水肿减轻后再行胆囊切除术,对照组则不给予任何药物注射,直接行胆囊切除术。比较两组手术治疗效果。结果观察组临床总有效率达95.45%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总住院时间和肛门排气时间差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组手术出血量和手术时间均明显少于对照组(均P<0.05)。观察组术中未发生胆总管横断和胆总管撕裂伤,仅1例出现胆总管部分夹闭,术中并发症发生率为2.27%;术后未出现腹胀、腹膜炎,仅1例出现无痛性黄疸,2例出现腹痛,术后并发症发生率为6.82%。结论腹腔镜下胆囊切除前,胆囊注入地塞米松和25%硫酸镁可有效减轻胆囊水肿和与周围脏器的粘连,有效预防术中损伤胆囊三角,提高手术切除成功率和降低并发症发生率。

  • 标签: 腹腔镜 胆囊 地塞米松 硫酸镁 急性坏疽性胆囊炎
  • 简介:摘要目的比较不同药物胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析滨州市人民医院2014年6月至2017年3月治疗的恶性胸腔积液患者214例的临床资料,依据治疗方法不同分为单纯引流组26例、顺铂组55例、重组人血管内皮抑制素(恩度)组58例、榄香烯乳组30例、红霉素组45例,比较各组患者近期治疗效果、生活质量改善情况、不良反应发生率、住院费用及远期生存情况。结果单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组近期总有效率分别为23.1%(6/26)、49.1%(27/55)、70.7%(41/58)、46.7%(14/30)、73.3%(33/45),差异有统计学意义(χ2=24.20,P<0.05),恩度组、红霉素组的近期总有效率均明显高于其他组;单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组患者的生活质量评分好转率分别为30.8%、58.2%、84.5%、56.7%、88.9%,差异有统计学意义(χ2=37.20,P<0.05),恩度组、红霉素组好转率均明显高于其他组别;恩度组不良反应发生率最低,仅少数患者出现胸痛、乏力、恶心、发热等(其发生率分别为3.4%、8.6%、5.1%、3.4%),与其他组差异有统计学意义(χ2=12.40、10.40、36.60、15.00,均P<0.05)。恩度组治疗费用[(3 863.2±163.3)元]明显高于其他组(F=124.48,P<0.05);单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组1年生存率分别为11.5%、32.7%、65.5%、36.7%、66.7%,差异有统计学意义(χ2=28.70,P<0.05),两年生存率分别为3.8%、5.5%、13.8%、6.7%、15.6%,差异无统计学意义(χ2=5.28,P=0.26);四组注入药物患者的生存期均高于单纯引流组(F=54.40,P<0.05),恩度组及红霉素组明显高于其他组(P<0.05)。结论胸腔注入恩度或红霉素可明显提高恶性胸腔积液患者的近期疗效及远期生存率,并可有效改善患者的生活质量;注入红霉素住院费用较低,但胸痛、发热等不良反应发生率较高;注入恩度不良反应发生率较低,但治疗费用较高。

  • 标签: 胸腔积液,恶性 引流术 注射,胸腔内 重组人血管内皮抑素 顺铂 榄香烯乳注射液 红霉素 疗效比较研究
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  • 简介:目的探讨在腹腔镜肾囊肿去顶减压术中联合无水酒精囊注入治疗单纯性肾囊肿,以减少术后渗出和降低复发率。方法直径大于4cm的单纯性肾囊肿患者,共106例,随机分为两组,由同一术者实行手术操作。A组53例,患者仅行腹腔镜肾囊肿去顶减压术;B组53例,患者在行腹腔镜肾囊肿去顶减压术时,先打开囊肿,吸净囊液后注入无水酒精,等待5分钟后吸净酒精,反复2次,再将多余囊壁切除。比较两种手术术后引流液量和引流时间,以及术后复发情况。结果对比术后引流液总量,A组平均为(307±127.7)ml,B组平均为(82±46.2)ml,B组明显少于A组;对比术后引流时间,A组平均为7±3.2天,B组平均为(3±1.7)天,B组明显少于A组;随访1年,A组有3例囊肿复发,B组无复发情况。结论腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合无水酒精囊注入治疗,能有效破坏去顶减压术后残存囊壁的分泌功能,减少残存囊壁的分泌,缩短术后引流管留置时间,降低肾囊肿复发率,是治疗单纯性肾囊肿的理想微创治疗方法。

  • 标签: 肾囊肿 腹腔镜 去顶减压术 硬化疗法
  • 简介:例1,女,50岁.自行从脐旁插入一金属丝10d,伴右下腹疼痛入院.查体:脐右旁有一划痕愈合,右下腹压痛,无反跳痛,未及腹下包块,无腹肌紧张,腹部X线片示:右髂窝金属丝异物.完善检查后行腹腔镜探查术,于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6cm穿刺置入操作器械,镜下见右髂窝网膜与前腹壁粘连.分离粘连,显露一金属丝物,取出,检查腹腔清洁,肠管未见损伤,术毕.患者术后3d出院.例2,男,42岁.自行从肛门塞入圆珠笔12h,左下腹疼痛2h入院.查体:腹平坦,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛明显,腹部X线片未见膈下游离气体.入院后急诊行结肠镜检,距肛门30cm降结肠处见一圆珠笔半截外露肠腔,一半没入肠粘膜,遂急诊行腹腔镜探查术.于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐右旁及剑突下6cm穿刺置入操作器械.镜下见降结肠旁有一圆珠笔,予以取出,降结肠与乙状结肠交界处结肠前壁见一新鲜创口,约0.5cm,周围少许肠内容物,缝合修补破口,冲洗腹腔,检查其他肠管未见损伤,左下腹置引流管,术毕.患者术后7d康复出院,未发生并发症.

  • 标签: 腹腔镜探查术 腹腔内异物 前腹壁粘连 右下腹疼痛 右下腹压痛 腹肌紧张
  • 简介:摘要目的评价腹腔温热灌注化疗对结直肠癌术后腹腔复发的治疗或预防作用。方法将2010年1月至2012年6月以来手术切除的50例DukesB~C期的结直肠癌患者随机分成温热灌注化疗组及常温灌注化疗组。温热灌注化疗在手术结束后用含氟尿嘧啶(5-FU)0.5g/L,丝裂霉素(MMC)8mg/L,奥沙利铂25mg/L温热蒸馏水4000mL,温度控制在43-45℃,在腹腔灌洗1h。常温灌注化疗用同样化疗药物,温度控制在25-30℃,在腹腔灌洗1h。然后两组分别于术后1月、术后2月再次腹腔灌洗,两组患者均于治疗前、术中、术后1月、术后2月应用ELISA法测定患者外周血中IL-2、TNF-a水平,采用重复测量的方差分析处理数据。随访比较两组患者的生存率、腹腔复发率及肝转移发生率,进行统计学分析。结果与常温灌注化疗组相比,温热灌注化疗组的IL-2、TNF-a水平均明显升高,差异有非常显著性意义(P<0.01);3年生存率升高l2.0%,而腹腔内转移率和肝转移发生率分别下降l2.0%和8.0%,差异均有显著性意义(P<0.05).结论腹腔温热灌注化疗治疗可促进免疫指标(IL-2、TNF-a)水平升高,提高患者的抗肿瘤免疫功能,对结直肠癌术后腹腔复发的治疗或预防有一定的作用。

  • 标签: 结直肠肿瘤 温热灌注化疗法
  • 简介:摘要目的探讨胸腔注入顺铂(DDP)联合白介素Ⅱ(IL--Ⅱ)治疗恶性胸腔积液的疗效-。方法病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为2组,治疗组(32例)在胸腔注入DDP50mg/m2,IL--Ⅱ80万IU,对照组(28例)在胸腔注入DDP50mg/m2,1周后重复1次,观察疗效、生活质量、生存率以及毒副反应。结果治疗组总有效率81%,病变进展率3%,较对照组50%,25%差异有显著性(P<0•05)。Karnofsky评分大于70分治疗组较对照组有显著提高(P<0•05)。治疗组0•5年、1年、1•5年、2年的生存率为97%、59%、44%、6%,分别高于对照组的71%、50%、14%、4%,其中0•5,1•5年的生存率差异有显著性(P<0•05)。治疗组Ⅰ度白细胞下降较对照组明显。结论胸腔内联合注入DDP和IL--Ⅱ治疗恶性胸腔积液是一种有效的、副反应小、可耐受的方法。

  • 标签: 顺铂 白介素-Ⅱ 恶性胸腔积液
  • 简介:摘要目的探讨减轻拔导尿管疼痛的方法。方法对术后留置导尿的95例患者分组进行观察分析。结果两组患者护士拔导尿管时的摩擦感及拔尿管时患者的疼痛感都有显著差异性。结论气囊重新注入气体减轻了拔尿管时的疼痛感,增加了患者的舒适度。

  • 标签: 留置导尿 疼痛 拔导尿管 护理
  • 简介:目的:观察胸腔注入红霉素治疗顽固性气胸的临床疗效.方法:采用胸腔闭式引流并负压吸引使肺复张,经胸腔管注入红霉素60-120万单位,夹管2-6小时并嘱转动体位,继续负压吸引,证实肺复张及漏气停止后拔管,一次无效者,可重复注药1-2次.结果:22例患者治愈,3例无效,治愈率88%.结论:胸腔注入红霉素治疗顽固性气胸疗效好,不良反应少.

  • 标签: 顽固性气胸 红霉素 胸膜粘连术
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  • 简介:摘要目的探讨胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选择2015年5月—2016年5月我院收治的60例结核性胸膜炎患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组30例。两组患者均给予常规抗结核治疗以及胸腔闭式引流,观察组引流胸腔积液后于胸腔注入10万U尿激酶+20ml生理盐水,对照组引流胸腔积液后仅于胸腔注入20ml生理盐水,比较两组治疗效果。结果观察组胸液引流量显著多于对照组,胸液吸收时间显著短于对照组(P<0.01);两组胸膜厚度、胸水蛋白含量与治疗前相比均明显下降(P<0.01),观察组治疗后胸膜厚度、胸水蛋白含量明显低于对照组(P<0.01)。结论胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效显著,值得推广应用。

  • 标签: 胸腔注射 尿激酶 结核性胸膜炎 疗效
  • 简介:恶性胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,尤以肺癌居多,常因积液量较多,发生迅速,造成病人严重呼吸困难,短期内全身情况急剧恶化,严重影响患者的生存质量。因此有效地控制癌性胸腔积液,对于提高生存率,改善生存质量甚为重要。我科采用胸腔留置小导管持续引流胸腔积液,并通过导管向胸腔注入顺铂的方法治疗肺癌并恶性胸腔积液,取得了较为满意的治疗效果。

  • 标签: 恶性胸腔积液 胸腔内注入 治疗效果 疗效观察 肺癌 顺铂
  • 简介:摘要:伴随油田开发开采的不断深入,水驱已经难以达到理想的油藏能量补充效果,聚合物驱油方式逐步普及应用。聚合物驱油是将聚合物稀释成一定能用的聚合物溶液,并通过注聚井的金属管道以及注聚设备注入至油层中,受聚合物的理化性质决定,聚合物会对金属管线造成一定的腐蚀影响,造成管线断裂、穿孔等事故的发生。课题研究由此出发,深入分析研究聚合物对金属管线的腐蚀机理,为油田金属埋地管线防腐以及注聚驱油技术的研究提供相关借鉴。

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  • 简介:[摘要]目的:研究探讨局部腹腔冲洗在腹腔镜阑尾手术中的应用效果。方法:本次研究以2019年1月至2020年6月收治的74例腹腔镜阑尾手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各37例,对照组不进行冲洗,观察组进行冲洗 ,分析对比两组的手术时间,住院时间等指标。结果:观察组手术时间,住院时间和感染率少于对照组,差异有统计学意义,P

  • 标签: 腹腔内冲洗 腹腔镜 阑尾手术 应用效果
  • 简介:摘要腹腔横纹肌肉瘤临床少见,该病无典型临床表现,诊断难度大,主要依靠病理学检查。湖南省人民医院收治2例腹腔横纹肌肉瘤患者,分别为5岁男性患儿与80岁男性患者,入院后均采取手术治疗,结合术后不同方案的化疗。目前2例患者恢复良好,随访无复发。

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  • 简介:例1男,23岁,因右下腹疼痛6h于2002年8月12日入院。查体:T36.7℃,P76次/min,Bp100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹部平坦,腹软,右下腹部偏下局部压痛,略有压痛及反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。当时急诊医师以“急性阑尾炎”收入院,全面体格检查时发现右侧阴囊睾丸缺如,右侧腹股沟区未查及睾丸,超声提示右侧腹内型隐睾。转入我科行手术治疗,术中见右侧隐睾约4.0cm×5.0cm,表面光滑,与周围无粘连,睾丸扭转,

  • 标签: 腹腔内隐睾 精原细胞瘤 右侧隐睾 睾丸缺如 右下腹疼痛 急性阑尾炎
  • 简介:摘要目的对比分析腹腔吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术手术相关腹腔感染的影响。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月宝鸡市中心医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者资料,其中79例术中行腹腔吻合(吻合组),另131例术中行腹腔外吻合(外吻合组)。对比分析两组患者围手术期指标(术中出血量、手术时间和淋巴结清扫数等)以及术后腹腔感染情况。结果两组患者围手术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与外吻合组比较,吻合组术后腹腔感染(伴吻合口瘘)[13.9%(11/79) vs 1.5%(2/131)]、腹腔感染(不伴吻合口瘘)[10.1%(8/79) vs 0.8%(1/131)]的发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间呼吸系统感染[1.3%(1/79) vs 3.1%(4/131)]、泌尿系统感染[2.5%(2/79) vs 0.8%(1/131)]、手术切口感染[1.3%(1/79) vs 3.1%(4/131)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术中,采用腹腔吻合与腹腔外吻合相比虽然有着相同的手术效果,但有升高患者术后腹腔感染危险可能性。

  • 标签: 结肠切除术 腹腔镜检查 结肠肿瘤 吻合术,外科 腹腔感染