简介:摘要目的探讨腰椎结核一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效及椎弓根螺钉固定节段和方向的选择。方法自2006年6月至2008年3月,应用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核25例,男15例,女10例;年龄28~65岁,平均53岁。结核病灶位于L39例,L57例,L3~L45例,L4~L53例,L1~L21例;均不伴椎旁脓肿、窦道形成,所有患者均有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗,术中根据具体影像学结果选择恰当固定节段和椎弓根钉方向。术后抗结核药物治疗。结果25例均获得随访,时间18~39个月,平均29个月。手术时间1.8~2.5h,平均2.2h;出血量500~1200ml,平均800ml。术中无神经﹑血管损伤。术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。患者均未出现结核播散,植骨在3~6个月后均获得牢固愈合,后凸畸形得到矫正,无侧弯畸形,Cobb角术前平均为12.3°±5.4°,术后为2.0°±5.3°。无内固定物松动、脱出或断裂;无结核复发。结论一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核创伤小,能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合,可获得良好临床效果。
简介:摘要目的针对腰椎结核围手术期患者进行有效护理。方法对28例腰椎结核病人术前、术后的基础护理、用药护理、术后护理以及疼痛护理进行全面阐述,并提出合理化建议和方法。结果在28例病人中,通过积极全身营养支持疗法和抗结核药物治疗,择期采用结核病灶彻底清除+自体骨植骨术;术后继续全身支持及抗痨药物治疗,加上精心护理,28例患者均治愈出院。
简介:摘要目的探讨对腰痛患者予以超声中频治疗仪的超声导入双氯芬酸钠气雾剂治疗的临床价值,旨在为临床治疗工作开展提供参考意见。方法选择我院于2018年3月-2019年4月期间收治82例腰痛患者。对照组41例,男性20例,女性21例,年龄28-69岁,平均(56.66±3.22)岁,观察组41例,男性22例,女性19例,年龄25-75岁,平均(59.21±3.31)岁。观察组患者采取超声中频治疗仪的超声功能导入双氯芬酸钠气雾剂治疗,对照组患者采取双氯芬酸钠气雾剂治疗。比较治疗后VAS评分、BOM评分以及临床症状分值。结果经治疗后,观察组患者患者VAS评分与BOM评分低于治疗前,且直腿抬高试验、腰部压痛程度以及站立弯腰试验等症状分值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过药物导入的效果比单独使用双氯芬酸钠气雾剂效果更好,促进增加药物的疗效,便于吸收,治疗时间内效果明显。