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  • 简介:胎盘早剥(足月异常阴道出血)是指正常位置的胎盘从宫壁剥离出血而形成血肿。若血肿到达宫颈外口,则表现为显性出血。若未到达宫颈外口,则表现为隐性出血。隐性出血往往延误诊断,造成对失血量的低估,从而导致凝血功能障碍和孕产妇死亡率的增加。严重的胎盘早剥,局部压力增大,血液侵入子宫肌层,有时剖宫产时可在子宫浆膜下看到,这称之为子宫卒中。随着胎盘的剥离,胎儿也会发生出血,但这种情况很少见。Kleihauer实验可以通过检测母体血液循环中胎儿血红蛋白的量,进而检测胎儿出血,提示损伤引起的胎盘后出血。

  • 标签: 胎盘早剥 异常阴道出血 胎儿血红蛋白 孕产妇死亡率 凝血功能障碍 隐性出血
  • 简介:患者,21岁,住院号11515。孕3产1,因停经39周,外伤后腹痛13^+h,伴阴道流血8+h于2006年5月8日13时入院,末次月经2005年8月8日。预产期2006年5月15日。停经后未行产前检查,入院前1天晚23时许夫妻口角后自殴腹部,1h后出现腹痛,4h后伴阴道流血,呈阵发性发作,量多,伴呕吐数次,次日晨8时在基层医院就诊,测BP:

  • 标签: 子宫胎盘卒中 外伤后 胎盘早剥 死胎 阴道流血 末次月经
  • 简介:血肉有价,胎盘该归谁?产妇生产后留下的胎盘该归谁所有?近年来在各地已引起了一些不大不小的风波。家住川南酒城的产妇杨丽萍在医院生下小宝宝后,照料她的母亲去医院向接生医生要胎盘,准备拿回去替家人补补身体,去了好几次,都遭到拒绝。杨母说,她愿意付钱买回,医生也不答应,并称胎盘归接生医生轮流拥有,这趟她好不容易才排上队,想要

  • 标签: 胎盘 产妇 医生 人胎盘 医院 川南
  • 简介:1.1一般资料我院2001~2005年间收治胎盘早剥30例,产妇年龄24~35岁,初产妇18例,经产妇12例,均发生在孕32周以后,胎盘早剥占同期住院分娩总数的0.3%。

  • 标签: 胎盘早剥 产妇年龄 住院分娩 初产妇 经产妇
  • 简介:摘要本文通过对96例胎盘滞留患者进行临床分析,从中体会到,产后胎盘滞留时间较短的可行人工剥离胎盘术;如用手探宫腔发现宫壁与胎盘之间没有分界线或感到胎盘与子宫壁之间有如革根样索条状连接时,应考虑到可能胎盘植入,需停止剥离,根据情况决定保守治疗或行子宫切除术。若产后胎盘滞留时间较长,有明显感染,可先控制感染,再行清宫术。不论采取何种处理措施,都要及时纠正休克,给予宫缩剂及抗生素治疗。因此,积极预防和正确处理胎盘滞留是减少产后出血及产褥感染的关键。

  • 标签: 胎盘滞留 胎盘植入 清宫术 预防
  • 简介:胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,虽然发病率不高,但其可危及母婴生命.而其诊断的迟早、处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系.本文就我院1998年1月~2003年12月间发生的胎盘早剥38例进行临床分析,现将结果报道如下.

  • 标签: 胎盘早剥 母婴 诊断 严重并发症 临床分析 预后
  • 简介:一、病例摘要例1:患者,41岁,以"停经4+个月,要求终止妊娠"为主诉入院.月经规则,孕2产2,末产17年前,均顺产.妇科检查,子宫孕4+个月大小.入院后行引产前准备,在准备过程中,突然出现脐周持续性疼痛,伴全身出冷汗,无阴道出血,流水等.体格检查:面色苍白,心肺无异常,腹肌紧张,下腹压痛,反跳痛.B超提示"腹腔积血,胎盘早剥?"行腹腔穿刺抽出不凝血液5ml.在补液、抗休克下行剖腹探查术.术中见腹腔积血2600ml,子宫4个月大小,右宫底突出,见一破口直径4cm,胎盘堵塞,其周围浆膜层见血管怒张,双附件未见异常.行次全子宫切除术.术后病理:穿透性胎盘,子宫破裂.痊愈出院.

  • 标签: 穿透性胎盘 次全子宫切除术 腹腔积血 持续性疼痛 剖腹探查术 病例摘要
  • 简介:1病例患者,女28岁。第一胎,足月妊娠,不规律腹痛入院待产。检查:轻度贫血,体温36.5度,脉搏:70次/分,血压:12/8kpa,浮肿(+),其它无异常。产科检查:足月妊娠腹型,宫底在剑突下二横指,先露头已固定,右下腹可闻及胎心,140次/分,骨盆外测量各径线均正常。消毒阴道检查:阴道通畅,宫颈管展平,较厚,宫口开大1cm,先露头在棘上2cm,胎膜未破,骨软,产道未发现异常。血色素9g/L,B超提示,胎盘Ⅱ级成熟,胎盘附着子宫左侧壁。诊断:足月妊娠,第一胎,右枕前位,妊娠合并贫血。住院后26小时宫口开大3cm,前羊水囊形成。宫缩乏力,行人工破膜,给予0.25%催产素静点,以增强宫缩,

  • 标签: 胎盘前置 足月妊娠 妊娠合并贫血 宫缩乏力 右枕前位 人工破膜
  • 简介:目的:探讨胎盘早剥的病因和母婴结局.方法:总结3年间76例胎盘早剥,对其诱发因素、母婴预后作回顾性分析、讨论.结果:胎膜早破、外伤、妊娠合并高血压是三大病因,其中重型胎盘早剥致母婴预后差.结论:对胎盘早剥的早期诊断和及时治疗、避免胎膜早破和外伤,积极治疗妊高征是避免胎盘早剥、改善母婴结局的有效措施.

  • 标签: 胎盘早剥 诊断 妊娠 并发症 临床资料
  • 简介:孕妇33岁.孕2产0。因“足月妊娠”“胎盘肿瘤”于1992年10月5日入院。患者一般情况好.体温,脉搏、呼吸正常,血压16.6/12kPa。心肺未见异常.肝脾未触及。产科情况:腹部外形呈纵椭四形.子宫底高30cm.腹围92cm。胎心142/min,律齐.胎动好.胎头已入盆.胎方位为枕右前位。B超扣直显示;

  • 标签: 胎盘畸胎瘤 B超诊断 病理诊断 剖宫产 产前诊断
  • 简介:目的:通过30例胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性。方法:将30例胎盘早剥的发病诱因、症状、体征、分娩方式。母婴结局进行分析。结果:胎盘早判发生率0.34%,发病诱因以妊高征为首位,8例占26.67%,其次为原因不明7例,占23.33%。围产儿死亡率占40%,腹痛及阴道出血为典型的临床表现。结论:胎盘早剥对母儿生命威胁大,主要有产后出血、胎盘卒中、弥慢性血管内凝血(DIC)、急性肾衰等并发症。早期诊断极为重要,确诊后应立即终止妊娠。

  • 标签: 胎盘早剥 母婴结局
  • 简介:胎盘脐带血不仅能成为造血干细胞的来源,替代骨髓移植,也可部分替代输血,对胎盘脐带血视作血源已被人们所重视。1996~1998年我院先后有306例输用了胎盘脐带血,取得良好的效果,现报告如下:1临床资料1.1供血对象选择非妊娠高血压综合征、无传染性疾病和急、慢性感染,乙型肝炎表面抗原阴性的健康产

  • 标签: 输血 胎盘脐带血
  • 简介:目的:探讨重型胎盘早剥的临床特点。寻找胎盘早剥的最好防治措施。方法:回顾性分析1992年-2005年5月1日我院18300例分娩产妇中发生重型胎盘早剥58例的临床资料。结果失血性休克18例、凝血功能障碍8例、急性肾功能衰竭5例、羊水栓塞0例、子宫卒中26例、围产儿死亡33例、无孕产妇死亡、剖宫产术49例、其中子宫卒中26例中双侧子宫动脉上行支结扎术15例,宫腔填塞碘仿纱条9例,子宫次全切除术2例。阴道分娩9例,吸引产5例,臀牵引产2例,自然分娩2例。结论:重型胎盘早剥早诊断,不能短时间分娩者,立即行剖宫产,尽早应用冷沉淀及输血,子宫卒中可先采用双侧子宫动脉上行支结扎术或碘仿纱条填塞子宫,而不能完全成为子宫切除指征。

  • 标签: 胎盘早剥 重型 诊治分析
  • 简介:1病例报告孕妇26岁。G1P0,孕30+1周,肝功能异常1mo入院。病人月经周期规则,为4/28d,量中。孕9周建卡产检,常规产检乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM),乙型肝炎表面抗体阳性(HBsAb+)。孕25+3周在外院产检时发现肝功能异常,剐』162U/L,予口服保肝药治疗无好转,于孕28+2周在该院住院治疗2wk,肝功能无明显改善。B超检查提示:胎儿发育符合胎龄;胎盘内见一实质低回声肿块(82mm×67mm×70mm),边界清楚,内部彩色血流较丰富,拟诊妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤。孕妇于孕30+1周因肝功能持续异常转入我院治疗至孕33+5周肝功能恢复正常。期间B超随访胎儿生长发育情况及胎盘绒毛膜血管瘤发展情况,发现胎盘绒毛膜血管瘤进行性增大,孕30+5周时肿块81mm×70mm×77mm,孕31+6周87mm×63mm×84mm,孕34+1周86mm×76mm×81mm,孕36周97mm×84mm×103mm。住院期间监测宫高、腹围增长正常,B超监测胎儿生长基本正常,未发现胎儿水肿、胎儿胸腹水,无羊水过多发生。

  • 标签: 胎盘绒毛膜血管瘤 病例报告