简介：一、病例摘要例1:患者,41岁,以"停经4+个月,要求终止妊娠"为主诉入院.月经规则,孕2产2,末产17年前,均顺产.妇科检查,子宫孕4+个月大小.入院后行引产前准备,在准备过程中,突然出现脐周持续性疼痛,伴全身出冷汗,无阴道出血,流水等.体格检查:面色苍白,心肺无异常,腹肌紧张,下腹压痛,反跳痛.B超提示"腹腔积血,胎盘早剥?"行腹腔穿刺抽出不凝血液5ml.在补液、抗休克下行剖腹探查术.术中见腹腔积血2600ml,子宫4个月大小,右宫底突出,见一破口直径4cm,胎盘堵塞,其周围浆膜层见血管怒张,双附件未见异常.行次全子宫切除术.术后病理:穿透性胎盘,子宫破裂.痊愈出院.

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简介：目的观察瘢痕子宫前置胎盘剖宫产术采取护理干预的效果。方法回顾性分析45例瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产手术中的急救与手术护理配合,分析护理效果。结果45例产妇经过精心治疗和护理均痊愈出院,母婴死亡率为0。结论对瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产的产妇实施护理干预措施可以降低病死率,加快患者痊愈的速度。

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简介：植入性胎盘是产科一种严重的并发症，尤其穿透性植人胎盘引起子宫穿孔或破裂，不仅出现在分娩第3期，而且在妊娠中后期亦可发生，其发病原因主要为子宫内膜缺如、受损或发育不良，其产前不容易诊断，若处理不当，可引发产后大出血，甚至危及产妇生命。2007年5月14日我科收治1例子宫瘢痕部位穿透性胎盘植入致不全子宫破裂的病人，现将护理介绍如下。

简介：摘要目的探讨穿透性胎盘植入致自发性子宫破裂的临床特点及早期识别要点。方法收集2014年6月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的12例穿透性胎盘植入致自发性子宫破裂孕妇的临床资料，对其年龄、发生孕周、孕产史、临床表现、诊断方法、子宫手术史、破裂发生部位、手术方式、治疗及转归进行分析。结果（1）一般情况：孕妇中位年龄为37岁（范围：30~43岁），发生子宫破裂的中位孕周为29周+6（范围：18周+3~36周+3）。（2）临床表现：12例孕妇中，临床表现为不同程度腹痛者9例；胸闷伴腰酸、腹部坠胀者2例；1例无症状，为择期剖宫产术时发现子宫破裂口。术前彩超提示12例孕妇中9例有腹腔积液，其中6例行诊断性腹腔穿刺或阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。（3）子宫手术史及破裂发生部位：12例穿透性胎盘植入致自发性子宫破裂孕妇中，10例有剖宫产术史，其中，原剖宫产术子宫切口处破裂4例、子宫下段前壁胎盘穿透性植入处破裂3例、穿透性胎盘植入达子宫底部致子宫底部破裂2例、穿透性胎盘植入发生于右侧宫角部肌瘤剔除部位致右侧宫角破裂1例；2例无剖宫产术史的穿透性胎盘植入致自发性子宫破裂孕妇中，1例多次流产、刮宫术史，子宫破裂发生于宫底部，1例宫腔镜子宫内膜息肉电切除术后胎盘穿透性植入破裂，子宫破裂口在子宫下段前壁。（4）母儿结局：11例孕妇输注悬浮RBC，1例未输注血制品；行子宫修补术9例，子宫次全切除术3例；孕产妇存活11例，死亡1例；围产儿存活7例，死亡6例。结论穿透性胎盘植入致子宫破裂对母儿危害极大，临床表现的异质性易导致误诊。对存在胎盘植入高危因素的孕妇，孕期应尽早明确诊断；对已诊断为胎盘植入者，当出现子宫破裂典型或不典型表现时，都应警惕子宫破裂的发生。

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简介：创伤已成为公害,严重创伤中多发伤占29.4%～31.5%,多发伤中腹部内脏器伤占15.8%～29%,其中结肠伤占20%～30%.穿透性结肠伤如何处理至今仍有争议.现通过回顾分析我院1979～1999年间平时穿透性结肠伤27例,战时127例(均不含直肠伤),探讨一期手术的可行性和条件.

简介：摘要目的总结心脏穿透伤的外科诊断和处理体会。方法对31例经外科治疗的心脏穿透伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例患者均接受手术治疗，其中28例治愈，3例死亡。3例术前低血压时间较长的患者，术后出现烦躁等神经症状，经治疗后恢复。1例术后肾功能不全的患者经透析治疗后痊愈。2例在体外循环下再次手术的患者，术后恢复顺利。结论对心脏损伤病人及时确诊并予外科手术可以降低病死率；及时和合理的围手术期处理是提高抢救成功率的关键。

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简介：目的：探讨穿透性角膜移植的主要病因、疗效及并发症。方法：回顾性分析2011-01/2013-06于我院行穿透性角膜移植术的患者150例150眼。结果：病因：角膜白斑99眼（66%）,角膜变性18眼（12%）,角膜溃疡15眼（10%）,角膜内皮失代偿10眼（6.7%）,圆锥角膜8眼（5.3%）。疗效：植片透明110例（73.3%）。视力≤0.05者42例（28%）,0.05〈视力≤0.3者60例（40%）,视力〉0.3者48例（32%）。并发症：主要并发症为免疫排斥反应28例（18.7%）。结论：穿透性角膜移植是治疗角膜疾病致盲的重要有效手段,但术后排斥反应仍是影响手术成功的主要因素。

简介：1.2　临床表现　腹部有一处伤口者14例,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血者10例,腹部B超发现腹腔积液者12例

简介：凶险性前置胎盘并胎盘植入,常导致不可控制的大出血,增加切除子宫风险,甚至危及产妇生命。现将北京大学第一医院凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并侵及宫颈2例的成功治疗情况报道如下。1临床资料1.1病例1患者,女,35岁,足月剖宫产1次,人工流产2次,药流1次（G5P1A3）,因“停经32＋5周,胎盘植入”于2017年3月1日收入院。彩超诊断：中央型前置胎盘.

简介：目的探讨穿透性胎盘植入手术方式,以提高母儿救治水平。方法回顾分析我院近6个月术前可疑穿透性胎盘植入的患者共3例,结合文献探讨如何选择制定术前可疑穿透性胎盘植入的手术方案。结果近6个月在我院住院分娩的孕妇共1118例,经过B超或/及MRI检查可疑穿透性胎盘植入的共3例,手术及病理检查明确诊断的有2例。其孕周分别为32^＋6、32及35周,其中2例有剖宫产史及2次以上宫腔手术操作史,此2例均为中央型前置胎盘,均为胎盘植入在原剖宫产切口瘢痕部位,其中1例穿透性胎盘植入并浸润至膀胱,另1例胎盘植入已达子宫浆膜层,但尚未穿透,与泌尿外科等多科室协作完成子宫切除术。另1例为第1次宫内妊娠,突发腹腔内出血伴失血性休克及胎死宫内。术中见胎盘附着并全部植入于子宫右角,突破宫底后壁浆膜层,直径3cm破口,有活动性出血,尽量保留子宫肌层组织并切除植入胎盘。结论可疑穿透性胎盘植入在原剖宫产术后瘢痕部位者术中出血难以控制,术前应多科室协作共同讨论,充分术前准备并制订手术预案;出血凶猛采取止血措施无效时应果断行子宫切除术;重视个体化手术方式的选择。

简介：目的观察角膜营养不良患者行穿透性角膜移植的临床效果。方法对10例(11眼)角膜营养不良患者行穿透性角膜移植术进行治疗。结果随访时间12-36月,11眼中有10眼角膜植片透明(91％),矫正视力≥0．5者10眼。结论穿透性角膜移植是治疗角膜营养不良的有效手术方法。

简介：目的总结2002年12月～2004年4月在我院接受穿透性角膜移植手术患者的流行病学资料,并将其与国外类似报道比较.方法对相应的临床资料做回顾性分析.结果在上述时间内共进行117例穿透性角膜移植.其中男性82例,女性35例.平均年龄45.5±18.7岁(8～75岁).角膜移植的病因按病例数由多至少依次为角膜炎后角膜白斑,计38例(33.48％),其中,尤以病毒性角膜炎为主.外伤后角膜疤痕及大泡性角膜病变占第二位,各17例(14.53％),随后为移植片排斥、真菌性角膜溃疡、圆锥角膜、角膜营养不良、以及原因不明的角膜白斑.圆锥角膜组的平均年龄为21.83±8.3岁(15～33岁),较平均年龄小(P＜0.01).而大泡性角膜病变组的平均年龄为60±16.65岁(25～84岁),较平均年龄大(P＜0.01).结论与发达国家不同,角膜炎后角膜白斑,外伤后角膜疤痕,大泡性角膜病变依次是角膜移植最常见的原因.

简介：摘要：对独山子石化公司扁平化改革带来的问题剖析，提出建立穿透性施工预警监管体系的意义。重点从精准谋划，制定方案入手，坚持问题导向，循序渐进，协同发展，建立预警体系，逐渐推动施工管理规范化。

简介：无