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简介：摘要目的探讨产前超声诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。方法收集2017年1月至2018年12月于我院接受产前检查确诊为前置胎盘的孕妇72例，均行产前二维超声、彩色多普勒超声检查并行剖宫产术。按是否存在胎盘植入分为植入组（n=29）与非植入组（n=43）。分析孕妇年龄、孕产史等临床参数与胎盘植入的关系，比较两组胎盘血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI），分析产前超声诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。结果植入组年龄≥35岁、有剖宫产史、流产次数>2次、孕次≥3次所占比例均高于非植入组（均P<0.05）。植入组超声声像图见胎盘后间隙部分或完全消失20例（68.97%），胎盘附着处子宫肌层菲薄、胎盘与子宫肌层界限不清11例（37.93%），胎盘内陷窝征23例（79.31%），胎盘异常增厚5例（17.24%）。植入组VI、FI、VFI均高于非植入组（均P<0.05）。VFI截断值为7.92时诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为93.10%、90.70%；VI截断值为18.05时诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为86.21%、79.07%；FI截断值为33.61时诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为82.76%、58.14%。结论前置胎盘合并胎盘植入时，胎盘、膀胱壁血流增加，胎盘血管化程度较高。三维能量多普勒成像可定量评估胎盘血管化程度，为产前胎盘植入评定提供依据。

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简介：摘要：目的：产前超声运用在前置胎盘不良妊娠并发胎盘植入的诊断中，观察产前超声诊断效果。方法：将我院前期检测的 94例前置胎盘患者作为观察对象，观察时间段为 2018年 4月到 2020年 4月，并且根据患者使用检测方法不同，将患者分成三组，病理学组使用病理学方法诊断，阴道超声组采用经阴道超声诊断，腹部超声组使用经腹部超声诊断。结果：（ 1）三组凶险前置胎盘诊断结果对照中，阴道超声组检查准确率为 95.74%，腹部超声组为 78.72%，（ x2=14.479,p=0.001） ,结果有差异。（ 2）在凶险型前置胎盘合并胎盘植入检查中，阴道超声组检查出率为 95.23%，腹部超声组为 57.14%，（ x2=17.790,p=0.000），结果有差异。结论：经阴道超声诊断方法运用在凶险型前置胎盘并发胎盘植入病症诊断中效果明显，该种方法值得推荐使用。

简介：摘要：目的：探究凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇妊娠早期对其进行超声影像检查时的影像学特点，分析临床可用价值。方法：将 2017年 6月至 2019年 12月作为研究时段，在该时段录入我院中接受检查的凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇 32例作为研究对象，记名为实验组 ,同时录入同期内收入的单纯胎盘植入状况孕妇作为对照组。录入例数为 32。对所有孕妇的超声征象类型诊断灵敏度进行探究，分析超声影像学特点以及诊断灵敏度。结果：在实验结果中，实验组产妇的胎盘植入临床诊断准确率相较于对照组明显更高，而对照组中仅有 1例患者出现误诊现象，误诊率为 3.13%。结论：在对凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇妊娠早期进行诊断时，应用超声进行诊断，可通过判断图像的方式明确，患者的超声影像，对于产妇的安全分娩以及妊娠来说有积极意义，值得推广。

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简介：摘要目的探讨前置胎盘合并胎盘植入对产妇及胎儿的危害。方法选取2016年1月至2019年4月在本院治疗的前置胎盘产妇214例，其中合并有胎盘植入57例（观察组），未合胎盘植入157例（对照组），收集比较两组母婴结局资料。结果观察组产后出血、子宫切除和剖宫产比例分别为56.14%、19.30%和82.46%，明显高于对照组（均P<0.05）；观察组产后3个月性交痛发生率为61.40%，明显高于对照组（P<0.05）；观察组和对照组产后6个月性交痛发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组早产、新生儿窒息及新生儿体质量比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；观察组流产史≥2次、产次≥2次、剖宫产史≥2次和中央性前置胎盘比例分别为77.19%、63.16%、29.82%和59.65%，明显高于对照组（均P<0.05）；logistic回归分析结果显示：流产史、产次、剖宫产史和中央性前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素（OR=2.779、2.392、8.183、5.942，均P<0.05）。结论前置胎盘合并胎盘植入易引起产后出血、子宫切除等，其发生受流产、产次等多种因素影响。

简介：　　【摘 要】目的：探讨 1.5T磁共振对于胎盘植入与前置胎盘的诊断价值。方法：选取 40例前置胎盘孕妇，均给予 1.5T磁共振进行多平面及多角度扫描，分析胎盘置入的 MRI征象及胎盘植入深度。结果： A征象的灵敏性、阳性预测值均高于其他 3种征象（ P<0.05）。 D征象的特异性、准确性均高于其他 3种征象（ P<0.05）。胎盘植入组与无胎盘植入组在 A征象、 C征象、 D征象上有统计学意义（ P<0.05），在 B征象上无统计学意义（ P>0.05）。结论： 1.5T磁共振检查前置胎盘伴胎盘植入有较高灵敏性、特异性，同时对胎盘植入深度有较高特异性，可为临床治疗提供参考依据。  　　【关键词】  　　胎盘植入 ;前置胎盘 ;磁共振 ;诊断  　 [Abstract] Objective: To investigate the diagnostic value of 1.5T MR in placenta accreta and placenta previa. Methods: 40 pregnant women with placenta previa were given 1.5T MRI for multi plane and multi angle scanning, and the MRI signs and the depth of placenta implantation were analyzed. Results: the sensitivity and positive predictive value of a sign were higher than other three signs (P < 0.05). The specificity and accuracy of D signs were higher than other three signs (P < 0.05). The placental implantation group and non placental implantation group had statistical significance in a, C and D signs (P < 0.05), but no statistical significance in B signs (P > 0.05). Conclusion: 1.5T MR has high sensitivity and specificity in placenta previa with placenta implantation, and has high specificity in placenta implantation depth, which can provide reference for clinical treatment.

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简介：摘要胎盘母体血管灌注不良（maternal vascular malperfusion，MVM）包括一系列在母体蜕膜血管中所表现的病理改变，其本质是妊娠过程中子宫螺旋动脉重塑异常导致的绒毛间隙氧合和血流动力学的异常。MVM在胎盘病理检查中是很容易被识别的一系列病理表现，但是国内病理医师对胎盘病理诊断的重视程度不够。该文就MVM的大体表现、镜下表现和临床意义做一介绍。

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简介：摘要目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产术终止妊娠时，在不辅助介入治疗如放置主动脉球囊或子宫动脉栓塞等方法的前提下更加有效的手术术式。方法选取2017年4月至2019年8月就诊于本院的28例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者，行改良剖宫产手术终止妊娠，从出血量、手术时间、子宫切除率、输血量、住院费用以及手术并发症等方面进行分析。结果采用本院改良的剖宫产术，28例手术均顺利完成，且无严重手术并发症发生；术中出血量范围为200～1 100 ml，平均430 ml；手术时间范围为65～135 min，平均105 min；子宫切除2例，占7.1%；输血量范围为400～800 ml（术前备血），平均500 ml；住院费用范围为5 740.50～11 068.23元，平均费用7 053.18元；从上述指标看，除手术时间无明显差异外，其余指标都明显优于介入辅助治疗下的剖宫产手术，尤其是出血量、住院费用、并发症等方面优势更为突出。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入通过改变术式，完全可以免除使用介入手段阻塞血管的辅助治疗方法，且术中出血少，效果确切，有效化解了凶险性前置胎盘伴胎盘植入产后出血的风险。

简介：【摘要】目的：探讨胎盘早剥的高危因素及对母婴的影响和预防。方法：回顾分析我院近八年胎盘早剥的发病情况、产前检查情况和母婴结局。结果：在 8985例住院分娩产妇中，胎盘早剥 30例，发生率为 0.33%。 30例病例中胎盘Ⅰ度早剥 3例占 10％，Ⅱ度早剥 9例占 30％，Ⅲ度早剥 18例占 60％；早剥并发产后出血为 14例，并发子宫卒中为 12例，孕周＞ 37周为 10％； 30例中孕产妇平均年龄为 33.4岁，妊娠高血压综合征占 30％，创伤占 20％，均无孕产妇及新生儿死亡。结论：胎盘早剥发生率随孕周增加呈下降趋势，高龄、双胎妊娠、妊高症和创伤为主要病因。

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