简介：摘要目的探讨利用经皮肾镜气压弹道处理鹿角形结石的临床疗效。方法总结并分析2011年2月份-2015年5月份我院收治的60例肾脏鹿角形结石患者对采用的经皮肾气压弹道技术碎石清石的实施效果，采取分组的形式，将60例病患分为观察组与对照组，观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效患者13例，占比44.12%，有效患者16例，占比52.94%，无效患者1例，占比2.94%，临床治疗总有效率为97.06%。对照组显效患者4例，占比14.71%，有效患者13例，占比41.18%，无效患者13例，占比44.12%，临床治疗总有效率为55.88%。两组患者比较，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜气压弹道技术处理鹿角形结石相比常规开放性手术更具有较好疗效，安全性高，可减少病患穿刺通道，同时提高结石清除效率。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的不同通道的疗效与安全性。方法经肾上后盏通道（A组）和经肾中后盏通道（B组）两组，B超引导下建立通道，应用经皮肾镜气压弹道超声碎石清石系统治疗。结果术中平均出血量A组（203.56±68.51）ml，B组（386.35±89.62）ml，一期结石清除率A组80.95%，B组46.67%。结论经肾上后盏通道治疗鹿角形肾结石，具有碎石、取石效率高，术中出血量少的优点，优于经肾中后盏建立经皮肾通道。

简介：目的探讨治疗巨大鹿角形肾结石手术疗效。方法对我科在2000年2月～2007年12月采用无萎缩肾切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石13例进行回顾性分析。结果13例患者均取石成功。平均手术时间160min，无需要输血，术后无继发出血和感染等并发症，13例术后3个月复查“B”超、IVU均无结石复发和积液。无肾萎缩。结论无萎缩肾切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石疗效满意、安全，取石彻底，并发症少，恢复良好。

简介：摘要目的探究鹿角形肾结石采用经肾上盏经皮肾镜治疗的临床疗效。方法基于本院自2012年6月-2015年6月期间收治的40例鹿角形肾结石患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机的将这40例患者分为观察组（采用经肾上盏经皮肾镜治疗UPA）和对照组（采用经肾中盏经皮肾镜治疗MPA），两组各20例，观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果（总有效率为90%）明显的优于对照组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果（总有效率为60%）（P<0.05），具有统计学意义；观察组20例患者的并发症发生率15%明显的低于对照组20例患者的并发症发生率45%（P<0.05），具有统计学意义。结论经肾上盏经皮肾镜治疗鹿角形肾结石是一种安全有效的临床手段，能够有效的减少手术时间、创伤面积以及并发症发生率，提高手术成功率、临床疗效以及生活质量。

简介：目的探讨肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月我院37例采用肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道治疗的鹿角形肾结石患者的临床资料,男14例,女23例。年龄34~62岁,平均(46±13)岁,其中左侧25例、右侧12例。结石直径3.3cm~6.0cm,平均(4.9±0.1)cm。采用超声引导穿刺下经皮肾穿刺单通道取石,扩张通道至20F,应用超声或钬激光碎石。结果37例患者均一期建立20F皮肾单通道,36例一期行肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道碎石取石,经下盏建立皮肾通道34例(91.9%),一期结石清除率86.5%(32/37),一期手术时间58~125min,平均(92±23)min。术后当日测血红蛋白下降3.2~9.5g/L,平均(5.7±1.8)g/L。术后住院时间5~9d,平均(7±1)d。3例患者术后体温≥38.5℃。37例患者均无大出血及输血,无尿脓毒症,无肾脏穿孔及胸腹腔积液等并发症。结论肾镜联合输尿管软镜通过20F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石,结石清除率高、创伤小、并发症少。

简介：摘要目的研究微创经皮肾镜术治疗鹿角形肾结石患者的应用效果。方法回顾分析我院收治鹿角形肾结石患者88例，抽签法分观察组（微创经皮肾镜术）与对照组（传统开放手术）各44例，比较手术指标、并发症与复发率。结果观察组手术时间与住院时间较对照组短，术中出血量较对照组少，并发症率与复发率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。结论对鹿角形肾结石患者采用微创经皮肾镜术治疗能缩短手术与住院时间，减少术中出血量且减少并发症，避免疾病复发，值得推荐。

简介：目的研究无管化经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析30例无管化PCNL治疗鹿角形肾结石病例,按照年龄、性别、体重、结石面积、Guy＇sstone评分和麻醉ASA分级进行配对,从我院病案数据库中选取了30例标准化PCNL治疗鹿角形肾结石病例。总结分析术后住院时间、手术时间、止痛药应用、一期结石清除率、并发症等数据。结果两组的年龄、性别、体重、结石面积、Guy＇sstone评分和麻醉ASA分级均无统计学差异。无管化组与标准组术后平均住院时间分别为5.5（2.3）d和9.0（5.5）d（P〈0.05）,手术时间分别为155（121）min和180（94）min（P〈0.05）。两组间一期结石清除率、术中血红蛋白下降值、术后输血率、发热率、肾周血肿发生率、胸水发生率和止痛药使用率差异均无统计学意义。结论对于已取得较好经验的经皮肾镜手术专家,采用不留置肾造瘘管的无管化PCNL治疗鹿角形肾结石安全、有效,能缩短术后住院时间,而术后并发症的发生率与标准化PCNL比较并无明显差异,但需掌握其适应证,对术中严重出血、手术侧肾盂穿刺液为脓性,术中出现集合系统穿孔、输尿管或肾盂输尿管连接部狭窄者等禁用。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜治疗鹿角形肾结石患者的临床护理措施。方法选取2017年9月—2018年9月我院收治的经皮肾镜治疗鹿角形肾结石患者70例作为观察对象，按随机数字分成对照组和实验组，各35例。实验组给予综合护理，对照组给予常规护理，比较两组患者术后康复情况。结果实验组术后拔造瘘管时间、拔导尿管时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）、术后并发症（出血、发热、剧烈疼痛、感染等）发生率低于对照组（P＜0.05）。实验组患者满意度高于对照组。结论综合护理的实验组效果优于对照组，同时适用于一般结石临床护理，值得临床应用。

简介：摘要目的使肾鹿角形结石患者能以良好的心态面对手术，积极配合治疗及护理工作，达到快速康复的目的。方法对我科2013～2015年收治的76例肾鹿角形结石患者通过护理干预促进术后快速康复效果观察。结果76例患者心理状态稳定，对肾结石的病因、治疗、自我预防方法有了一定的了解，并积极配合治疗，手术经过顺利，术后恢复良好，平均住院日缩短2.3日。结论通过护理干预可有效促进肾鹿角形结石患者术后的快速康复。

简介：目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗鹿角形肾结石临床疗效。方法将80例鹿角形肾结石患者按手术方法均分为MPCNL组和开放手术组，比较两组手术疗效和安全性。结果MPCNL组手术时间及住院时间短于开放手术组，术中出血量、血红蛋白下降量小于开放手术组，但治疗费用高于开放手术组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。MPCNL组结石排净率高于开放手术组，并发症发生率低于开放手术组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论MPCNL治疗鹿角形肾结石可以缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，但治疗费用高，适用于部分鹿角形肾结石患者。

简介：摘要孤立肾、重复肾和肾旋转不良均为泌尿外科少见的先天性肾脏畸形，易导致梗阻、积水、感染、结石等并发症。本文报道1例男性多发肾脏畸形，患者同时合并孤立肾、重复肾及上下肾不同平面旋转不良畸形，并继发下肾完全性鹿角型结石和肾积水，在全麻下行左肾盂肾盏联合切开取石术，术后梗阻解除，积水、感染等症状改善。

简介：摘要目的通过观察肋上通道与肋下通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效区别，寻找理想手术入路。方法收集我院自2015年8月-2016年9月收治的鹿角形肾结石患者68例，分为治疗组（实施肋上通道经皮肾镜取石术治疗）与对照组（实施肋下通道经皮肾镜取石术治疗）2组，对比两组临床疗效及手术并发症发生率及复发率。结果治疗组手术时间、出血量、住院时间均分别明显优于对照组（P<0.05）；治疗组Ⅰ期结石清除率以及最终结石清除率均分别明显高于对照组（P<0.05）；治疗组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；两组半年复发率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对鹿角形肾结石患者，对其实施肋上通道相较于肋下通道经皮肾镜取石术治疗，能够有效缩短手术时间、减少出血量、提高结石清除率、降低术后并发症，住院时间短等优势，具有较高的推广价值。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）钬激光联合超声碎石治疗鹿角形肾结石的可行性和疗效。方法2010年4月至2011年5月，我院共对36例鹿角形肾结石实施了PCNL钬激光联合超声碎石治疗。首先建立22F的手术通道，钬激光快速将结石击碎为10mm内碎石，再通过超声碎石将结石清除，对于需要建立的的其他通道均采用18F或16F的微通道。结果手术均取得成功，单通道取石29例，双通道取石7例，平均手术时间105min。一次手术取净结石26例（72．2％），二次手术联合体外冲击波碎石取石术（ESWL）治疗7例。术后随访1～3个月，总无石率91．7％，无严重并发症发生。结论PCNL联合钬激光和超声碎石治疗鹿角形肾结石具有清石效率高、手术时间短、无石率高、并发症少等优点。

简介：

简介：鹿角形肾结石是目前泌尿外科结石治疗的难题。本文探讨局麻下二期F26标准通道经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。1资料与方法回顾分析2006年6月至2013年6月,通过局部麻醉下二期F26通道经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）治疗89例患者,均为鹿角形肾结石行微通道经皮肾镜（mPCNL）后残留结石者,其中男性57例,女性32例;右侧61例,

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）治疗鹿角形结石术前抗生素的使用,预防术后感染。方法选择96例无合并泌尿系感染的鹿角形肾结石拟行PCNL术的患者,分成两组,预防性用药组术前1小时给予抗生素,治疗性用药组术前予以头孢菌素治疗3天,对比术后菌尿、发热的发生率。结果预防性用药组49例,术后菌尿发生率18.4%,术后发热发生率26.5%;治疗性用药组47例,术后菌尿发生率4.3%,术后发热发生率10.6%,均低于预防性用药组（P〈0.05）。结论对于无临床及实验室感染证据的鹿角形结石患者行PCNL术前应用抗生素3天,可有效降低术后菌尿及发热的发生率。

简介：摘要目的探析肋上通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-12月我院收治的82例鹿角形肾结石患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（35例）和研究组（47例），对照组行肋下通道经皮肾镜取石术治疗，研究组行肋上通道经皮肾镜取石术治疗，对比两组手术情况、住院时间以及结石清除效果。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间以及结石清除效果均较对照组优，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论肋上通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石患者的临床疗效显著，值得推广。

简介：目的经皮肾镜碎石取石术（PCNL）在处理鹿角形结石遇到诸多难题，CT扫描后三维重建构建结石与肾脏的3D影像以及与周围组织的位置关系，辅助PCNL术中超声定位提高穿刺精度，降低穿刺难度，提高结石清除率。方法CT重建组纳入25例诊断为鹿角形结石患者，术前均行泌尿系CT平扫＋三维重建，通过3D立体旋转，设计最短穿刺距离、直达肾盂、操作角度最广、最方便的通道，行斜仰卧位联合截石体位16F单通道PCNL术；CT组纳入30例，术前仅行泌尿系CT平扫，通过平面CT片预先设计通道，行同样术式做对照组；并讨论2例典型鹿角形结石案例。结果CT重建组与CT组在术中出血量[（108±24）mlvs（156±45）ml]、手术时间[（109±20）minvs（121±23）min]、结石清除率（91．21％vs85．73％）以及造瘘管留置时间[（6．5±1．9）dvs（7．7±1．7）d]的比较中，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；而在住院时间[（13．0±1．8）dvs（14．5±3．0）d]、术后输血（0VS6．67％）和行高选择性肾动脉栓塞术（0vs6．67％）的比较上，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CT三维重建技术构建个体化鹿角形结石和肾脏的3D影像，为PCNL术的通道建立提供更精准的定位，从而实现手术风险的“最低化”，结石清除效果“最佳化”。

简介：摘要目的对比经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法本次医学研究选择我院外科2014年1月至2015年12月之间收治的60例鹿角形肾结石患者为观察对象，将其分为对照组和实验组，对照组接受开放手术治疗，实验组接受经皮肾镜取石术治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果实验组鹿角形肾结石患者手术治疗后，平均住院费用、康复时间、出血量和手术时间等临床观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论经皮肾镜取石术是一种更加有效、安全的鹿角形肾结石临床治疗方法，具有更高的临床推广和应用价值。

简介：摘要：目的：本次实验将探究微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法：本次实验选取了本院2020年2月-2021年6月在我院就诊的鹿角形肾结石患者，入选的患者共84例，根据患者随机、平均的分配原则分为对照组和观察组，对照组采用常规经皮肾镜手术，观察组则采用微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的方式，并针对两组结果进行对比分析。结果：从本次实验上看，观察组手术用时多于对照组，出血量及术后住院观察时间少于对照组，术后并发症率发生率低于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石可以有效减少患者术中出血量、缩短住院时间、减少术后并发症的发生，可适用临床推广。