简介:摘要目的研究不同肺功能分级慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸音声谱特征,初步确定不同肺功能分级COPD呼吸音声谱图特征性的参数和指标,探讨不同肺功能分级COPD患者呼吸听诊差异的可视化和可测量化。方法入选2018年10月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院诊治的经肺功能检查确诊为COPD52例患者[中轻-中度阻塞性通气功能障碍22例(轻-中度组)、重度阻塞性通气功能障碍30例(重度组)]和通气功能正常对照者36例(对照组)。分别用电子听诊器对呼吸音采样,传输至Audition音频软件,计算不同肺功能分级样本呼吸音声压级(sound pressure level,SPL)的相关数据及与每分钟通气量(minute ventilation,VE)的比值。采用回顾性病例对照研究,正态分布的计量资料采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验。结果轻-中度组、重度组COPD患者及对照组的呼吸音频在吸气相与呼气相50~200 Hz频段内的声压差分别为(-0.5±2.2)、(-1.6±6.1)、(0.7±4.0)dB,3组间比较差异有统计学意义(F=2.64,P=0.038);轻-中度组、重度组COPD患者与对照组的呼吸音吸气相单位分钟通气量声压级(sound pressure level per minute ventilation,SPL50~200/VE)分别为(5.7±1.8)、(6.1±2.3)、(5.4±0.9)dB/L;呼气相SPL50~200/VE分别为(5.8±1.7)、(6.3±2.2)、(5.3±1.2)dB/L,3组间比较差异均有统计学意义(F吸=3.26,P=0.048;F呼=2.44,P=0.045)。ROC曲线结果显示,吸气相SPL50~200/VE、呼气相SPL50~200/VE、声压差评估不同分级阻塞性通气功能障碍具有诊断价值(AUC值分别为0.697、0.725、0.686,P值分别为0.015、0.005、0.022)。部分COPD患者呼吸音时频图中可出现异常高能量水平线。结论不同程度阻塞性通气功能障碍患者与通气功能正常者呼吸音频谱分析可出现明显差异,可为辅助判断阻塞性通气功能障碍提供依据。
简介:摘要听诊器是临床医师最常用的诊断工具,现代医学始于听诊器的发明。听诊器应用于临床已有200年历史,从最早的声学听诊器到现在的电子听诊器,其外形和传音方式经历了较大的变化,但其使用方式和临床使用价值并没有发生质的改变。随着信息技术的发展,人工智能应用于肺音的智能识别技术得到了更多的关注。本文介绍了听诊器的发展史、呼吸音的分类、传统听诊器与电子听诊器的优缺点比较和肺音智能识别技术发展的必要性如医疗资源不足、医师听诊存在主观性及电子听诊器的优势和需要改进的方向等问题;总结了电子听诊器辅助疾病诊断近年的研究进展;从肺音的标准化收集与建库、数字呼吸音的标注和定性、数据的处理、计算机肺音分析、电子肺音的可听和可视化展现等角度论述了肺音智能识别技术的现实可行性;分析了肺音领域研究目前存在的问题及改进建议;并展望了今后肺音智能识别技术的可能应用场景和使用价值。
简介:摘 要:目的:观察并分析对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗所呈现的临床效果以及对其肺功能和预后影响价值。方法:将100例在我院接受诊治的慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的患者按照护理方式的不同分为39例对照组进行常规普通治疗方式和61例观察组进行无创呼吸机治疗。最后观察对比两组通过不同治疗后的临床效果及其肺功能指标情况。结果:通过对两组数据的观察,观察组患者的临床效果明显好于对照组;观察组患者的肺功能指标也远高于对照组。结论:对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭进行无创呼吸机治疗能够有效看到良好的临床恢复效果,促进患者肺部功能的恢复,加快康复进程,值得大范围推广,建议提倡。
简介:摘要:目的:探讨行为康复治疗在慢阻肺稳定期患者中的应用。方法:选取2021年5月-2022年5月期间收治的80例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,以奇偶数字法分为两组各40例,给予对照组常规治疗,实验组则实施行为康复治疗。观察两组干预前、干预3个月后肺功能、呼吸困难及疲劳程度及患者依从情况。结果干预前两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平对比无差异(P>0.05),干预后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05)。干预前两组呼吸困难及疲劳评分对比无差异(P>0.05),干预后两组呼吸困难及疲劳评分低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论慢阻肺患者应用康复治疗效果理想,可提高患者的运动耐力、肺功能和生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:研究分析对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗的临床疗效。方法:在本次研究的具体实施中,将于呼吸内科中选取70例已经被确诊为慢阻肺合并呼吸衰竭的患者纳入至研究中,并且已经对其基本资料进行了简单分析,确认符合实验参与条件。同时为达成研究目的,需对70例患者随机分组,最终将其分配为两个小组,其中一组命名为观察组,使用本次研究目的所述无创呼吸机治疗,另一组为对照组,继续使用常规治疗,并比较其具体治疗效果。结果:比较分析了两组患者的血气指标,包括PaO2、PaCO2,结果显示在治疗后观察组患者血气指标明显更优,(P<0.05);同时,统计评估了两组患者的治疗总有效率,其中观察组治疗总有效率更高,(P<0.05)。结论:对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗可提高疗效、改善血气指标。
简介:【摘要】目的:分析肺康复训练法+无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭症状的治疗成效。方法:按照患者意愿、症状、性别等因素随机抽取2021年1月到2022年5月于我科就慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭展开治疗的患者60例;讲这些患者均分为观察组、对照组;对照组患者采用无创呼吸机配合常规措施帮助其进行治疗,观察组患者在其基础上采用肺康复训练法辅助其进行治疗。对比两组患者血气状况、不良反应发生几率。结果:观察组患者血气状况较之对照组患者更加稳定,P<0.05;且不良反应发生状况明显更少,P<0.05。结论;使用无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者时,配合使用肺康复训练可保证患者安全,且疗效较好。
简介:目的:实验将针对呼吸内科中慢阻肺合并肺性脑病患者实施治疗,针对应用后的实际效果做出统计分析。方法:针对64例慢阻肺合并肺性脑病患者进行治疗,样本选自2021年6月至2022年5月就诊的患者,并按照先后顺序分为2组,对照组为基础治疗结合无创正压通气,观察组为无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组为90.63%,高于对照组的81.25%,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在人机同步性以及气管插管率上,可见观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗对于慢阻肺合并肺性脑病患者的康复治疗效果显著,可改善临床症状,提升相关指标,值得在继承借鉴中发展。