无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效

王萍

贵州医科大学附属肿瘤医院

摘要：目的：研究分析对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗的临床疗效。方法：在本次研究的具体实施中，将于呼吸内科中选取70例已经被确诊为慢阻肺合并呼吸衰竭的患者纳入至研究中，并且已经对其基本资料进行了简单分析，确认符合实验参与条件。同时为达成研究目的，需对70例患者随机分组，最终将其分配为两个小组，其中一组命名为观察组，使用本次研究目的所述无创呼吸机治疗，另一组为对照组，继续使用常规治疗，并比较其具体治疗效果。结果：比较分析了两组患者的血气指标，包括PaO2、PaCO2，结果显示在治疗后观察组患者血气指标明显更优，（P＜0.05）；同时，统计评估了两组患者的治疗总有效率，其中观察组治疗总有效率更高，（P＜0.05）。结论：对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗可提高疗效、改善血气指标。

关键词：慢阻肺合并呼吸衰竭；无创呼吸机；血气指标；疗效

引言：目前在临床上慢阻肺情况比较常见，全称为慢性阻塞性肺疾病，会长期持续性地损害患者肺功能，若未能够及时给予针对性的治疗，将可能并发呼吸衰竭，且呼吸衰竭是慢阻肺疾病下非常严重的一种并发症，治疗难度高，严重时甚至会危及患者生命安全。目前，临床上对于慢阻肺合并呼吸衰竭多采用药物治疗，具体为镇咳、祛痰、抗感染等药物，但是具体疗效相对不佳[1]。当下，还可选择无创呼吸机治疗，相比常规药物治疗更加有科学性，具有无创、便捷等特点，能够改善患者血气指标和肺功能，本次研究中便简单探析了无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选研究对象共计70例，符合慢阻肺合并呼吸衰竭诊断条件，对其基本资料进行分析后确认符合实验参与条件。采用摸球法对患者随机分组，最终将患者分配为对照组、观察组，每一小组内均分配有35例患者，通过对对照组患者基本资料的分析来看，其中包括19例男性和16例女性，年龄39~76岁，平均（52.6±6.3）岁；在观察组中则包括23例男性和12例女性，年龄44~78岁，平均（54.4±6.2）岁，两组患者的年龄等一般资料差异不大（P＞0.05），本次研究有意义。

纳入条件：①经呼吸内科专业诊断后确认患者符合慢阻肺合并呼吸衰竭诊断标准；②患者意识清晰，可无障碍交流；③伦理委员会审查通过。

排除条件：①存在其他呼吸疾病；②伴有心脑血管疾病或精神疾病；③患者临床资料不齐全。

1.2 方法

在对照组患者治疗中实施祛痰、镇咳、抗感染治疗，平衡酸碱平衡。

观察组需以常规治疗方法为基础加用无创呼吸机治疗。医护人员指导患者保持半卧位，适当抬高头部，严格清理口腔、鼻腔内的分泌物，并选择面罩或鼻罩进行佩戴，告知患者无创呼吸机治疗的相关知识；开启呼吸机，对于呼吸机参数要遵循循序渐进的原则逐步调节，例如可将吸气压、频率、氧流量分别设置为16~24cmH2O、8~12次/min、3~5L/min，并且每日通气时间要＞8h。

1.3 观察指标

①分别于治疗前、后检测两组患者的血气指标，包括PaO2（氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压），检测工具为动脉血气分析仪；②统计治疗总有效率，可将疗效评判标准分为显效、有效和无效三个标准，如若在治疗后患者胸闷、咳嗽等临床症状均消失可评定为“显效”，各类临床症状明显改善则为“有效”，未能够达到以上疗效的情况可评定为“无效”[2]。

1.4 统计学处理

实验过程中的统计学处理是整个研究的重要阶段，在本次研究中将选择SPSS23.0作为统计学处理工具，对于本次研究所出现的计量资料，均通过“均数±标准差”表示，计数资料则通过“%”表示，随后需对以上两种资料进行统计学检验，检验工具分别为“t”、“X2”，如若数据间存在统计学意义可表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 血气指标分析

对两组患者的血气指标进行了分析比较，结果显示两组患者在治疗后其血气指标均有改善，其中观察组患者的血气指标改善情况明显优于对照组，（P＜0.05）。

表1血气指标比较（mmHg）（x±s）

组别	例数	PaO2		PaCO2
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	46.72±7.26	59.63±6.33	82.41±11.08	59.33±6.98
对照组	35	46.87±9.02	70.14±6.09	83.36±11.41	47.09±6.22
t值		0.547	6.726	0.266	7.534
P值		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2 疗效分析

经疗效分析数据可见，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。

表2 治疗总有效率比较（%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效
观察组	35	19	14	2	94.28%
对照组	35	14	13	8	77.14%
X2值					12.041
P值					＜0.05

3 讨论

慢阻肺合并呼吸衰竭在当下是一种治疗难度非常高的呼吸系统疾病，据悉常规药物治疗时需要使用多样化的药物，无法达到良好疗效，并且复发风险高，不建议长时间使用该疗法。随着医疗卫生技术的发展，可以选择无创呼吸机通气给予治疗，其不同于常规药物疗法，能够在面罩或鼻罩支持下进行正压通气，并且从相关研究分析来看，无创呼吸机通气有较好疗效，且安全性、稳定性高，如本次结果中表2所示可见，使用无创呼吸机治疗的观察组患者其治疗总有效率高达94.28%，显著高于对照组77.14%，（P＜0.05）。

在无创呼吸机应用时，可以起到辅助性的治疗效果，通过呼吸机带动患者呼吸，因此可以达到维持良好血气状态的效果，如结果中表1所示可见，观察组患者在治疗后各项血气指标均优于对照组，（P＜0.05）；不仅如此，无创呼吸机的应用还能够帮助锻炼患者呼吸功能，这对改善呼吸衰竭问题有重要帮助[3]。

从本次研究结果分析可见，对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗能够有效改善患者血气指标，临床疗效显著，适宜继续在临床上推广应用。

参考文献：

[1]于可可. 稳定期COPD患者家庭无创正压通气行为干预方案的构建及应用[D].郑州大学,2021.

[2]龚敏. 不同压力无创正压通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析[D].湖南师范大学,2021.

[3]黄永烽.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床分析[J].数理医药学杂志,2021,34(05):682-683.