慢性阻塞性肺疾病呼吸康复治疗进展

刘东振

成都市双流区中医医院   四川成都    610200

【摘要】慢阻肺属于一种相对较为常见的气道炎症疾病，肺康复属于临床中治疗慢阻肺患者的重要方式，同时也是决定慢阻肺患者远期生活质量的关键。肺康复治疗主要是基于运动训练、机械通气、呼吸肌锻炼等多种方式为主。对此，为了进一步提高慢阻肺患者的预后康复水平，本文基于论著分析方式总结目前关于慢阻肺的呼吸康复治疗研究进展，希望能够为相关工作者提供帮助。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸康复；治疗进展

0.引言

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）属于临床中常见的呼吸系统病症，随着环境污染以及人们生活习惯方面的影响，导致该疾病的发生率不断提高。对于慢阻肺患者，疾病典型表现在于持续性的气流受限，即使是处于稳定期的患者其病情也会处于持续发展阶段，导致患者的肺功能持续下降，间接影响患者的生活质量与生命健康。临床中对于慢阻肺稳定期患者主要目的在于改善患者的肺功能，此时采取积极有效的呼吸康复显得非常重要。对此，探讨慢阻肺的呼吸康复治疗进展具备显著实践性价值。

1.无创机械通气

无创机械通气属于常见的肺康复措施，其被广泛应用于慢阻肺患者没当前被广泛应用在慢阻肺患者的治疗中，可以稳定患者的体内环境并改善肺脏的功能、提升氧输出能力，从而达到慢阻肺的治疗目的[1]。无创机械通气可以有效减轻海沧鬼机械通气患者的负面感受，可以提高整体治疗效果，并降低并发症风险。慢阻肺稳定期患者采用无创机械通气能够实现对动脉血气指标以及疾病症状的改善，可以有效减轻患者的每年急性加重住院次数，有利于降低呼吸困难评分分级。苏日安无创机械通气有一定的应用价值，但是也存在一定风险，例如膈肌这一主要的呼吸肌会因为机械通气而遭受损伤，所以今后应当进一步的探索阿尽情机械通气损伤的干预方式。

2.运动训练

运动训练能够一定程度的改善肺功能损伤问题，可以有效改善患者的病情并促进身体健康，减少并发症。有研究认为，接受运动训练后患者的疾病症状可以得到改善，运动能力以及生活能力均有一定程度提升。作为肺康复治疗的重点，运动训练重点在于保障训练方式的合理性，尽可能保障长期稳定训练的顺利开展[2]。运动训练内容相对较多，其主要涉及到间歇训练与阻力训练，同时不同类型运动训练涉及到的形式比较多，例如下肢训练可以借助步行、功率自行车等为主，同时不同训练也存在不同的优劣势。

以耐力训练为例，耐力训练属于肺康复的重要训练内容，其可以有效提升血管通透性并提升毛细血管的密度，可以改善心肺功能以及其他的身体功能[3]。有研究认为，耐力需娜琳对于慢阻肺患者的影响主要在于提升运动耐受力，提升患者的心肺功能并改善患者的主要症状。借助有氧耐力训练对于慢阻肺患者有一定的积极作用，可以有效改善患者的呼吸困难症状，促使身体功能逐渐恢复。再例如，阻力训练方面，可以通过杠铃、哑铃等据中汽协进行训练，这一种训练方式能够有效改善患者的生理功能与血气指标，有利于改善患者的肺功能，从而提升患者的预后生活质量。

3.呼吸肌锻炼

呼吸肌锻炼属于肺康复的重要内容，其可以借助符合训练方式促使呼气的辅助肌与膈肌得到有效的训练，从而提升患者的肌力耐受能力与强度，从而改善患者的呼吸状况，对于慢阻肺患者而言有一定的促进作用[4]。呼吸锻炼主要涉及到吸气阻力、提升负荷训练以及调节呼吸肌运动阻力等方面，可以借助提高呼吸肌力量的方式达到改善呼吸功能的目的。有研究认为，慢阻肺患者的呼吸肌功能锻炼发现，患者的免疫功能与肺功能指标有明显的改善，证明了呼吸肌锻炼对于肺康复有一定促进作用。有研究对比了不同方式呼吸肌锻炼对于慢阻肺患者的影响，其结果发现单一性的吸气肌锻炼与完整呼吸肌联合锻炼能够更好的改善慢阻肺患者的呼吸困难症状，更有利于患者的肺功能改善。

4.健康教育

健康教育属于肺康复治疗的重要内容，对于慢阻肺患者的认知状况有一定的改善效果。有研究认为，慢阻肺患者对于疾病认知情况与慢阻肺的发生率、预后认知功能障碍、生活质量状况以及肺功能康复效果等因素之间有密切关联[5]。慢阻肺患者的病程越长时，如果没有正确认识肺康复治疗的重要性，可能会导致患者治疗依从性下降，此时甚至还会导致脱落风险的提升，为患者的肺功能恢复与日常生活形成负面影响。为慢阻肺患者提供健康教育，能够减轻患者的负面情绪问题，可以有效提高患者的治疗依从性，从而促使患者更好的参与到其他的肺康复训练活动中。伴随着近些年健康教育理念与教育技术的持续发展，在为慢阻肺患者提供健康教育时，采用提供一对一的健康教育能够更好的展现教育效果，掌握患者的病情并结合患者的不同疾病进程提供针对性的健康宣教，告知患者（或家属）基本病情并和其共同分享疾病的基本走向，同时告知不同阶段的健康知识储备与自我管理技能，从而提高慢阻肺患者的预后康复效果。

5.营养干预

慢阻肺患者除了肺功能会逐渐下降以外，其他的身体功能也会不断的遭受影响。慢阻肺稳定期患者的营养不良症状相对较为常见，呼吸耐力与强度会随之下降，此时呼吸肌的疲劳程度也会不断加重，从而间接影响患者的预后转归水平

[6]。针对慢阻肺患者而言，可以借助调整饮食结构提供营养干预，为患者提供低碳水化合物与高蛋白意识，补充钾、镁、钙、磷等不同微量元素与维生素，从而实现对呼吸肌功能的维护，提升患者的通气工鞥你缓解慢阻肺患者的呼吸困难症状。近些年有研究进行了对比研究，其中一组患者接受运动康复训练，另一组结合应用劝导禁忌烟酒、氧疗、饮食指导以及规范药物等综合干预措施。其结果显示合并组患者的肺功能康复效果更好，有着更加明显的改善作用。

6.总结

综上所述，肺康复治疗属于一种针对慢阻肺患者病情的重要干预措施，肺康复治疗过程中运动训练属于主导性的干预方式，其中不同的运动训练措施能够有效提升患者的运动能力，但是仍然有许多慢阻肺患者在训练后肺功能改善效果不佳。采用运动训练的积极干预措施，针对训练强度、具体方式以及训练等多方面进行适当改进，从而为患者的预后生活质量提供可靠支持。

【参考文献】

[1]王淑远，王万铁，叶环，施肖红.布地奈德福莫特罗吸入剂联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评估[J].数理医药学杂志，2022，35(03):424-426.

[2]王淑玲，刘向群，李涛.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗进展[J].慢性病学杂志，2022，23(03):350-354.

[3]时明慧，杨汀.音乐疗法在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的研究进展[J].中国临床新医学，2022，15(01):12-16.

[4]杨露露，杨汀.移动智能设备在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的研究进展[J].中华物理医学与康复杂志，2021，43(08):748-751.

[5]王树娟.肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果[J].慢性病学杂志，2021，22(09):1392-1394.

[6]廖登玲，刘荣奎.多元呼吸康复训练治疗国人慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析[J].中国实用医药，2021，16(14):189-193.