简介：

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简介：摘要目的研究分析采用血液透析滤过治疗维持性血液透析患者难治性高血压的疗效。方法纳入70例维持性血液透析半年以上伴有难治性高血压的患者，随机分为HDF组（血液透析滤过组）与HD组（血液透析组），各35例，均连续治疗2个月，对比两组疗效。结果HDF组治疗总有效率91.4%，显著高于HD组62.9%（P＜0.01）；HDF组治疗后收缩压、舒张压、甲状旁腺素水平均显著低于HD组（P＜0.01）。结论血液透析滤过治疗维持性血液透析患者难治性高血压疗效显著，优于常规血液透析，具有临床推广应用价值。

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简介：摘要目的观察高通量透析对维持性血液透析患者的临床疗效和对患者血脂水平的影响。方法选择我院收治的慢性肾衰竭-尿毒症期需维持性血液透析治疗的患者60例随机分为高通量透析组和常规透析组，每组30例，分别进行不同血液透析方式治疗并观察1年，于治疗前，治疗6个月，治疗1年测定两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血浆白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2-MG）、血红蛋白（Hb）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及脂蛋白A（Lpa）。结果治疗前两组BUN、Cr、Alb、β2-MG及Hb比较无统计学差异（P>0.05）。治疗6个月后高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显改善（P<0.05），治疗6个月、1年高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显优于常规透析组（P<0.05）。治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C及Lpa水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗6个月、1年高通量透析组TC、TG、LDL-C及Lpa明显降低（P<0.05），HDL-C明显升高，高通量透析组血脂指标明显优于常规透析组（P<0.05）。结论高通量透析可以改善慢性肾衰竭-尿毒症期患者血脂紊乱情况，其效果明显优于常规血液透析。

简介：摘要随着透析技术的开展，慢性肾功能衰竭患者依靠透析长期存活已经成为可能。但在透析过程中，由于透析液多为无糖透析，患者，特别是糖尿病患者常容易发生低血糖。本文将探讨血液透析过程中患者发生低血糖的原因及防治措施，以期为临床护理实践提供依据。

简介：摘要疲乏是维持性血液透析患者的常见症状，可降低患者自我照顾能力，增加心血管事件发生率，显著影响其生活质量。本文分别对维持性血液透析患者疲乏状况的研究现状、评估工具、影响因素、干预对策进行介绍，以期更好地指导临床工作。

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简介：摘要目的观察分析维持性血液透析患者高钾血症相关因素，并对其护理措施进行探讨。方法回顾性分析2014年5月—2015年6月我院收治的27例维持性血液透析并发生高钾血症患者的临床资料，分析高钾血症发生原因，并在此基础上进行紧急血液透析，加强护理干预。结果本组患者在进行2~4h的透析治疗后，临床症状得到有效改善，血清钾由6.1~8.7mmol/L降到正常水平。结论对于维持性血液透析患者高钾血症，在血液透析治疗的基础上配合有效的护理，可有效改善患者病情，减少并发症，降低死亡发生率，减少住院频率。

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简介：摘要目的分析终末期肾病维持性血液透析患者的死亡原因，探讨相关防治措施，以期降低死亡率，延长患者的生存时间。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月在我院行维持性血液透析患者中50例死亡患者的临床资料，分析其死亡原因。结果50例患者的死亡原因心血管疾病24例(48%)，脑出血8例(16%)，感染7例(14%)，高钾血症5例(10%)，恶性肿瘤3例（6%），消化道出血1例(2%)，主动脉夹层破裂1例（2%），敌敌畏自杀1例（2%）。结论心血管疾病、脑出血、严重感染是维持性血液透析患者最主要的死亡原因，死亡病例的主要原发病是糖尿病肾病、肾小球疾病和多囊肾。

简介：摘要目的探讨高龄尿毒症患者行维持性血透析的护理方法。方法选取我院2011年6月~2013年6月收治的高龄尿毒症患者86例，所有患者均接受维持性血液透析治疗，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各43例，观察组患者给予优质护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的的各项指标以及并发症。结果观察组患者各项指标均优于对照组，同时观察组患者护理后出现并发症的机率也低于对照组，观察组出现并发症机率为11.63%，对照组患者为27.91%，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。讨论高龄尿毒症患者在行维持性血液透析时给予优质护理可有效提高治疗的疗效，值得临床进一步推广及应用。

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简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者的心理护理措施，以提高患者的生活质量。方法对我院2013年1月至12月共6038例透析患者的常见心理问题，产生的原因，护理经验进行回顾性分析。

简介：摘要目的探讨研究维持性血液透析发生透析相关性低血压的临床发生率及诱发因素。方法回顾性分析我院收治的142例进行维持性血液透析患者临床资料，透析前后测量收缩压、舒张压、心率，分析透析相关低血压发生率及诱发因素。结果142例维持性血液透析患者共进行14522次血液透析，出现48例（共2501次）透析相关低血压，发生率为18.5%，透析1小时后相关低血压发生率最高，达65.4%，透析3小时后出现相关低血压的百分比最低；在透析相关低血压可能危险因素中，超滤率过高是主要因素，占45.8%，其次为透析过程进食和透析温度设置。结论维持性血液透析相关性低血压与透析时间、透析超滤率和温度有关。

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简介：目的探讨血液透析联合血液灌流中长期治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的疗效.方法选择75例透析龄≥6个月的存在难治性高血压的稳定的MHD患者,随机分为血液灌流治疗组（45例）和对照组（30例）.对照组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过;血液灌流治疗组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过,再予每2周1次血液灌流,随访1年.2组分别在治疗首次（即0月）、3月、6月和12月,于治疗前后采用放射免疫法测定卧位血浆肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）和醛固酮浓度,并测定血压共3次,取其平均值.结果①对照组首次（即0月）、3月、6月和12月治疗前后血浆RA、AngⅡ和醛固酮浓度比较无统计学差异（P＞0.05）.②HP治疗前后的RA和收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、治疗前的舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）、治疗后的AngⅡ和醛固酮浓度,随着治疗时间的持续均出现明显下降（P＜0.01或0.05）,6月和12月治疗前的AngⅡ和醛固酮浓度均比0月和3月明显下降（P＜0.01）.③治疗6月和12月血浆RA、AngⅡ、醛固酮浓度以及血压和降压药使用量,HP治疗组比对照组均有下降（P＜0.05或0.01）;HP治疗组3月、6月和12月降压药物使用量比0月明显减少（P＜0.01）.④血浆RA、AngⅡ和醛固酮浓度与平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）的相关性分析表明,三者与治疗前后的MAP有不同程度的相关.结论合并难治性高血压的MHD患者,血压难以控制与RAAS兴奋密切相关,中长期、一定频率的血液透析联合血液灌流治疗,提供了安全、简便、有效、平稳的治疗途径.

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