简介：摘要目的分析维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因，为提高血液透析生存率提供依据。方法回顾性分析1990-01-01至2010-12-31进行血液透析治疗超过3个月的死亡患者187例，分析死亡原因。结果死亡的直接原因分别为心脑血管疾病(CVD)81例(46.29%)，感染性疾病62例(35.43%)，上消化道出血15例(8.57%)，其他17例(9.71%)。结论CVD仍是死亡的主要原因，早期预防及控制感染，将极大提高患者的生存时间。

简介：目的评估高龄肾衰竭患者维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）的临床特点.方法分析82例高龄肾衰竭患者（高龄组）行血液透析治疗前基线情况,包括血压、体质量指数、血红蛋白（haemoglobin,Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血白蛋白（serumalbumin,Alb）;同期进行血液透析治疗的156例非高龄患者设为对照组,定期监测2组患者透析阶段一般治疗情况、透析充分性、血红蛋白（haemoglobin,Hb）、血白蛋白（serumalbumin,Alb）、甲状旁腺素、C反应蛋白、心功能测定、营养状况等,透析中合并症和治疗阶段心脑血管并发症的发生情况,统计分析高龄透析患者临床治疗特点.通过生存率和死亡原因分析,总结影响高龄患者透析生存质量的主要因素.结果高龄组与对照组相比,病因以继发性（高血压、糖尿病）为主、整个透析阶段Alb和SGA低于对照组（P＜0.05）,Kt/V值低于对照组（P＜0.05）、心功能指标左心室舒张末内径、左心室射血分数低于对照组（P＜0.05）,透析中并发症发生率（40.8％）高于对照组（29.3％）,死亡原因1年内主要为脑血管意外及心血管疾病,超过1年的死亡原因主要为脑血管意外、感染、心血管疾病及严重营养不良,比较不同生存时间（3年以内和超过3年）的临床特征,影响高龄患者生存率的主要因素是糖尿病、低血压、透析前SCr水平高,Kt/V值不达标,贫血,营养不良.增加透析频次,联合采用血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）、血液灌流（hemoperfusion,HP）组合治疗有助于延长透析存活时间.结论高龄MHD患者营养不良较为普遍,并伴随贫血程度重,心功能差,易感染,从而导致了患者并发症、合并症的发生率增加,生存时间减少,通过改善营养、纠正贫血、采取个体化的透析方案,组合治疗,可以减少高龄透析患者的并发症,提高生存率.

简介：目的：探讨血液灌流对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法对92例接受维持性血液透析治疗的患者先进行血液透析治疗，后改为血液灌流联合血液透析治疗。在患者更改治疗方式前和更改后3个月，分别进行匹兹堡睡眠指数量表（PSQI量表）调查，并比较患者更改治疗方式前后外周血尿素氮、血红蛋白和甲状旁腺激素的水平。结果患者更改治疗方式后，睡眠质量好的患者所占比例明显升高（P＜0．05），PSQI量表各部分的评分明显降低（P＜0．05），外周血甲状旁腺素水平下降、血红蛋白水平升高（P＜0．05）。结论长期、规律的血液灌流联合常规透析治疗，可有效降低维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平，提高血红蛋白水平，改善患者的睡眠质量。

简介：摘要目的探讨舒适护理在维持性血液透析护理中的应用效果。方法对42例28～75岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式，并评价其结果。结果42例患者均有生理和心理方面的改善，患者接受规范血透治疗，提高了生活质量，随访满意度为95.2%。结论舒适护理模式的应用提高了护理服务质量，体现了以人为本的护理内涵。

简介：摘要目的分析维持性血液透析患者透析中高血压的临床效果。方法选取我院维持性血液透析患者中高血压患者共106例为研究对象。采用调整降压药、加强超滤脱水以及改变透析液钙离子等方法，观察透析中血液变化的影响。结果106例维持性血液透析患者中发生高血压共25例，占（19.8%），其中17例加强超滤脱水后，透析3h、4h平均动脉压和收缩压、舒张压较治疗前得到显著下降（P＜0.05）具备统计学意义。结论维持性血液透析患者出现高血压可能是由于容量超负荷引起的，采用增加超滤、调整透析液钙离子浓度以及降压药可以控制高血压的发生。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者难治性高血压的临床治疗效果。方法从本院自2012年6月至2014年6月期间所收治的需进行维持性血透析的患者当中选取56例为研究对象，研究其在血透析的过程中的高血压，持续>140/90mmHg的患者要口服降压药。对比分析维持性血液透析患者难治性高血压的临床治疗效果。结果随着透析时间和频率的增多，以及透析的充分性的提高，患者的血压有稳定好转的趋势。结论经过调整透析时间、透析次数，以及口服降压药可以有效的防治维持性血透析过程中血压升高的问题。

简介：摘要目的探讨血液透析病人在血液透析过程中或结束后发生低血压的原因及采取有效的干预措施，来减少病人发生低血压的次数，提高血透质量。方法选取血透相关性低血压患者20例进行重点观察，根据其不同的临床表现采取相应的处理方法。结果选取的20例患者，共进行血透200次，发生低血压32次，发生率为16%，26次低血压被纠正并继续透析治疗。结论综合分析发生透析低血压的原因及采取有效的干预措施能有效的减少透析低血压的发生次数。

简介：目的分析维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者透析前体液分布情况与透析相关性低血压（intradialytic-hypotension,IDH）发生的关系,为透析超滤方案制定提供依据.方法应用生物电阻抗测量42例符合研究条件患者620次血液透析过程体液分布情况以及记录血压变化、低血压发生情况,根据是否出现透析相关性低血压分为低血压组和非低血压组,比较2组透析前体液分布、血压变化等情况,应用Logistic回归分析体液分布指标与透析相关性低血压发生的相关性.结果620次血液透析过程共出现143次透析相关性低血压,发生率为23.06％,多因素Logistic回归分析提示透析前细胞外液、透析前收缩压、总体水/体质量、千克体质量总体液超滤速度与透析相关低血压发生相关（P＜0.05）.进一步的受试者工作曲线（ROC）分析发现,千克体质量总体液超滤速度判断透析相关性低血压发生的曲线下面积（AUC）为0.680（95％CI：0.632-0.727,P=0,000）,以界值0.198ml/kg.min预测透析相关性低血压敏感度为89.5％,特异度为60.5％.结论高超滤速度、透析前高收缩压、低细胞外液、低总体水/体质量比值是透析相关性低血压体液相关的危险因素,千克体质量总体液超滤速度可作为透析相关性低血压的预测因子.

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者发生低血压的原因、影响因素及相应护理措施。方法总结了我院40例血液透析患者发生低血压的原因及影响因素，通过改变透析模式，改善心脏功能，减少超滤，主张短时多次透析，同时对患者进行健康教育，增加营养，提高血红蛋白，避免透析中进餐，透析过程中，护士具备高度的责任心，加强巡视，及时测量血压，及时发现患者低血压的先兆，并及时采取相应措施。结果超滤脱水量过大与透析低血压之间明显相关，贫血越严重及心功能不全的患者发生低血压也较多，采用低温，可调钠，短时多次透析，提高血浆渗透压，提高患者血浆蛋白，可减低透析中低血压的发生率。结论改变透析模式，加强护士责任心，勤巡视，勤测血压，及时发现低血压先兆并及时处理，从而保证患者生命安全，保证透析质量，延长患者生命。

简介：摘要维持性血液透析治疗指利用血液透析挽救患者生命，是延长尿毒症患者生命的过渡方法。近年来，随着各种疾病的增多，终末期肾病患者也逐年递增。目前除了慢性肾炎发展而导致的尿毒症进行维持性透析外，还有糖尿病、高血压等因素导致的尿毒症也会采用此治疗方法。贫血是维持性血液透析患者最常见的临床症状，主要是因促红细胞生成素的相对缺乏及各种尿毒症毒素、炎症因子等原因造成。

简介：摘要目的分析维持性血液透析患者并发结核临床特点以减少误诊。方法回顾性分析我院6例维持性血透患者并发结核感染的临床特点以及治疗效果。结果163例维持性血透患者中合并结核感染6例，给予抗结核试验治疗后多数病例抗结核治疗有效。结论维持性血液透析患者并发结核感染时临床表现不典型。如怀疑合并结核杆菌感染应尽早行诊断性抗结核治疗。

简介：摘要目的对维持性血液透析病人的皮肤瘙痒症状进行护理研究。方法将病人分为对照组和实验组，对照组采用常规透析皮肤护理，实验组采用综合透析护理。对比两组的皮肤瘙痒控制情况。结果对两组的皮肤瘙痒控制情况进行对比。实验组的总有效率为95.45%，对照组为70.45%，两组相较差异较大（P<0.05）。结论针对持续性血液透析可能导致的皮肤瘙痒症状，综合透析护理相较常规透析皮肤护理对病人的皮肤瘙痒症状有更好的控制效果，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨心理护理在维持性血液透析患者焦虑和抑郁情绪的应用疗效。方法将我院2010年8月至2014年10月维持性血液透析患者60例，分为观察组和对照组30例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理，根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组护理效果。结果护理干预后观察组和对照组患者焦虑和抑郁情绪均得到改善（P<0.05）；护理干预后观察组SAS和SDS显著低于对照组（P<0.001）。结论心理护理干预有利于减轻维持性血液透析患者的焦虑和抑郁症状，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过对长春中医药大学附属医院102例终末期肾脏病（end-stagerenaldisease，ESRD）维持性血液透析患者的中医证候的分析，探寻其中医证候的分布规律。方法采用临床资料调查的方法，对长春中医药大学附属医院102例长期血液透析患者进行中医证候观察记录。结果长春中医药大学附属医院维持性血液透析患者病机为本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标。正虚以脾肾阳虚、脾肾气虚为主，标实证以血瘀证为主。结论ESRD维持性血液透析患者中医证候分布有一定规律，其中脾肾阳虚兼湿浊证及脾肾气虚兼血瘀证是长春中医药大学附属医院ESRD维持性血液透析患者的主要中医证候分布类型，有利于临床对其探寻中医中药治疗规律的研究。

简介：摘要目的研究分析对维持性血液透析病人进行心理护理干预的措施和效果，以有效的指导临床实践和研究。方法本次研究开展的时间为２０１３年５月－２０１４年５月，组中入选的研究对象为在本院接受维持性血液透析治疗的患者（１００例），对患者的临床病历、信息等资料进行详细的分析，探析加强心理护理干预的重要临床意义。结果经心理护理干预，患者治疗后的生活质量得分明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论加强维持性血液透析患者治疗期间的心理干预可有效的提高患者的生活质量，对于临床治疗具有重要的意义，值得临床重视和推广。

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简介：摘要目的探讨血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血透透析+血液灌流（HD+HP）三种不同血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法将75例尿毒症维持性血液透析患者随机分三组血液透析(HD)组25例，血液透析滤过(HDF)组25例，血液灌流+血液透析(HP+HD)组25例，比较治疗前及治疗6个月后血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果治疗前与治疗后比较，HD+HP、HDF组PTH有显著性差异（P<0.05），HD组无显著性差异（P>0.05）；HD+HP、HDF组的PTH清除率优于HD组（P<0.05），HD+HP组与HDF组的PTH清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同的血液净化方式降低PTH有差异，其中HD+HP组、HDF组较HD组相比，能更好的清除PTH，提高临床治疗效果。

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简介：摘要本文通过探讨支持性心理治疗对维持性血液透析患者焦虑和自我感受负担的影响，进而得出结论对维持性血液透析患者进行支持性心理护理干预，有利于促进身心健康，提高病人生活质量。

简介：摘要目的观察维持性血液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在我院采用血液透析治疗的39例糖尿病肾病患者临床资料。结果治疗前后患者各指标水平均有显著差异（P＜0.05），并发症发生率为23.1%。结论对糖尿病肾病患者及早给予维持性血液透析治疗可减慢肾功能衰竭的程度，有利于减少其他并发症的发生，是改善患者生命质量的有效方法。