简介:[摘要]目的:分析米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8~13周妊娠的药物终止妊娠效果。方法:选取我院2019年9月~2021年3月期间自愿终止妊娠的8~13周孕妇中的88例纳入本文实验,将患者分为实验组和对照组,实验组患者服用150mg米非司酮片后,间隔1小时取0.6mg米索前列醇片进行口服治疗,对照组服用150mg米非司酮片后,间隔12个小时取0.6mg米索前列醇片进行口服给药治疗,对比两组患者的给药后流产效果及症状改善水平、不良反应。结果:实验组患者米非司酮片首次用药后到胚胎排出时间、米索前列醇片首次用药到胚胎排出时间均低于对照组,对比起来数据存在差异,P<0.05统计学有意义,但流产后出血时间、流产后出血量、月经恢复时间相比对照组无较大差异,P>0.05统计学无意义。实验组患者流产成功率高于对照组,不良反应率低于对照组,两组患者的治疗效果及治疗安全性的相关数据对比具有差异,P<0.05统计学有意义。结论:采用米非司酮配伍米索前列醇的不同用药间隔的手段为8~13周孕妇实施药物终止妊娠治疗,选择1小时给药间隔的方案能够提高药物终止妊娠的效果,提高流产成功率,提高治疗安全性。
简介:摘要目的探讨运用Pavlik吊带治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的终止时机。方法收集2014年至2019年广州市妇女儿童医疗中心采用Pavlik吊带治疗并达到超声或X线检查痊愈标准的45例(54髋)DDH患儿的临床资料。其中,男6例(9髋),女39例(45髋);年龄为(11.5±5.9 )周,范围为1.4~25.7周;患侧为左侧占55.6% (25/45 ),右侧占24.4 %(11/45),双侧占20.0 % (9/45 );随访时间为(23.9±12.9)个月,范围为12.0~61.5个月,Pavlik吊带治疗时长(3.2±0.7 )个月,范围为2~6个月。所有患儿均接受Pavlik吊带治疗,去除吊带时根据其接受的检查结果和达到的痊愈标准情况,将患儿分为A组和B组,A组为Graf法超声检查提示髋关节恢复至Graf-Ⅰ型的患儿,共35例(42髋);B组为X线检查提示髋关节恢复正常的患儿,共10例(12髋)。观察患儿在去除吊带6个月后和末次随访时在髋关节X线正位片上测量的髋臼指数(acetabular index, AI),评估患儿髋关节的恢复情况。采用χ2检验和t检验比较A、B两组残余髋臼发育不良发生率之间的差异。结果本研究45例(54髋)患儿,去除吊带后6个月时有40.7 % (22/54)髋存在髋臼发育不良,经过进一步的外展支具治疗后,末次随访时仍有7.4%(4/54)髋残留髋臼发育不良。两组患儿的年龄、性别、DDH侧别、术前α角、Graf分型和随访时间差异均无统计学意义(P>0.05 )。A组患儿的吊带治疗时长显著少于B组,(3.1±0.7)个月比(3.6±0.7)个月,差异具有统计学意义(P=0.028)。去除Pavlik吊带6个月后,A组患儿的AI显著高于B组,(27.2±7.0 )°比(22.6±3.7)°,差异具有统计学意义(P=0.004)。A组残留髋臼发育不良的患儿数量及年龄均高于B组,分别为21例比1例和(13.4±5.0)周比(7.6±3.9)周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Graf-D型患儿有4髋残留髋臼发育不良,Graf-Ⅲ型患儿和Graf-Ⅳ型患儿分别有13髋和4髋残留髋臼发育不良,差异具有统计学意义(P=0.02 )。末次随访时,两组间的AI及患儿残留髋臼发育不良情况的差异均无统计学意义。结论对于采用Pavlik吊带治疗的DDH患儿,Graf法超声检查提示为Graf-Ⅰ型时不是终止吊带治疗的绝对时机;特别是对于年龄>13周、治疗前为Graf-Ⅲ型或Graf-Ⅳ型的患儿,只有X线检查显示髋关节正常后才能终止治疗。
简介:摘要目的探讨非意愿妊娠已婚已育女性终止妊娠的心理体验,为政策制定及健康保健提供参考。方法采用目的抽样方法,选取2021年5—7月在苏州大学附属第一医院计划生育门诊行人工流产的18名已婚已育女性为访谈对象,应用质性研究中的现象学研究方法对其进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果研究共提炼出5个主题,分别为终止妊娠非一时冲动、婚姻生育习俗及相关政策的影响、养育孩子的责任与经济压力、妊娠相关健康担忧与不适、女性社会剥夺及角色冲突。结论非意愿妊娠已婚已育女性终止妊娠的原因复杂,需要社会、医疗保健、家庭及夫妻双方的共同努力,营造健康友好的生育环境。
简介:【摘要】目的:通过对比药物流产和无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果,探索更有效的治疗方法,为临床医生提供更加合理的治疗建议。方法:我院在2019.1--2022.8期间接受早期妊娠终止的65例患者,根据所接受方案不同分为手术组和药物组。其中,药物组33例,手术组32例。药物组接受的是复方米非司酮+米索前列醇方案终止妊娠;手术组接受无痛人工流产术终止妊娠。对比两组患者流产情况及临床相关指标,包括出血量(ml)、流产时间(d)、月经恢复时间(d)、VAS评分(分)。结果:与药物组相比,手术组的出血量较少,流产时间更短,月经恢复时间更快,且VAS评分更低。这些差异均达到统计学意义(P<0.05)。在流产效果方面,手术组的完全流产率显著高于药物组,而药物组出现了不完全流产和流产失败的情况。χ2检验进一步证实,两组间的流产效果存在显著差异(P<0.05)。结论:综合各项临床相关指标,无痛人工流产术相较于药物流产用于早期妊娠终止的临床效果更佳,对患者的恢复更为适宜。
简介:摘要:目的:终止早期妊娠过程中,探究传统人工流产术、无痛人工流产术的具体内容、临床效果。方法:86例孕妇,为本文研究对象,入院开始时间、结束时间在2021年1月、2022年3月,对其分析后发现,筛选孕妇均要求终止早期妊娠,而后分组,即:43例对照组、43例实验组,选用指导依据为:随机抽样法;其中,传统人工流产术用于前者,无痛人工流产术用于后者,比较疗效。结果:关于VAS评分,实验组(3.11±0.17)VS对照组(5.42±0.98),数据低,P<0.05;流产成功率方面,治疗数据无显著性,即:(95.35%,41/43)VS(100.00%,43/43),P>0.05。结论:终止早期妊娠过程中,在疼痛感缓解,促进孕妇流产成功率提升方面,无痛人工流产术具备优势,推广性显著。
简介:【摘要】目的 研究米非司酮联合米索前列醇终止16-24周妊娠疗效及安全性。 方法 选择我院2020年1月-2021年12月期间收入的80例妊娠患者进行研究,按随机法分为两组均40例,对照组口服米非司酮+口服米索前列醇,研究组口服米非司酮+阴道内放置米索前列醇,观察两组引产过程各项情况、各项激素水平、治疗后相关情况。 结果 两组产后2h出血量、总产程、宫颈成熟率之间无差异,治疗前两组各项激素无差异,P>0.05,研究组宫缩时间长于对照组,宫缩至胎儿排出时间短于对照组,治疗后研究组各项激素均低于对照组,研究组在治疗后各项恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。 结论 对于16-24周终止妊娠患者,使用米非司酮联合米索前列醇后,激素水平获得改善,且引产后各项情况较为理想,值得应用。
简介:摘要目的探讨Lenke C型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)下端固定椎(lowest instrumented vertebra,LIV)终止于腰弯顶椎(apical vertebra of lumbar curve,L-AV)患者发生远端叠加现象(adding-on,AO)的危险因素。方法73例Lenke C型AIS患者接受后路脊柱融合手术治疗,选择L-AV作为LIV,且术后随访超过2年。根据远端AO发生与否将患者分为AO组和非AO组。影像学测量参数包括胸弯、腰弯Cobb角及侧弯柔韧性,胸弯、腰弯顶椎偏移,L-AV旋转及倾斜角度,冠状面平衡,正位及凹侧bending位X线片Harrington稳定区,凸侧bending位X线片L-AV去旋转及L-AV/AV+1椎间盘开合情况等,采用脊柱侧凸研究会-22问卷(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)评估患者临床疗效。对两组患者的影像学参数及临床疗效进行统计学分析。结果73例AIS患者中AO组23例,非AO组50例。与非AO组相比,AO组患者术前L-AV位置较高,胸弯柔韧性较小,冠状面失平衡并向腰弯凸侧偏移,正位及凹侧bending位X线片Harrington稳定区较小,L-AV/AV+1椎间盘开合情况好的患者较少。Logistic回归分析结果表明,胸弯柔韧性、冠状面平衡、凹侧bending位X线片Harrington稳定区及L-AV/AV+1椎间盘开合情况是发生远端AO与否的重要预测因素。即选择L-AV作为LIV的最佳参数是胸弯柔韧性>40.0%,冠状面平衡<19.6 mm,凹侧bending位X线片Harrington稳定区>77.8%。末次随访时AO组患者的腰弯明显增大,侧凸矫正率降低。但两组患者的SRS-22评分差异无统计学意义。结论Lenke C型AIS患者如具有良好的胸弯柔韧性、冠状面平衡、L-AV/AV+1椎间盘开合情况,且凹侧bending位X线片Harrington稳定区较大,则LIV可以止于L-AV。
简介:[摘要]目的 分析米非司酮配伍卡孕栓与米非司酮配伍米索前列醇在终止妊娠中的应用价值。方法 选取2021年1月~2021年12月在我院自愿终止妊娠的120例患者进行分析,随机数表法分为研究组和对照组,对照组接受米非司酮配伍米索前列醇治疗;研究组接受米非司酮配伍卡孕栓治疗。比较两组患者终止妊娠期的临床指标及流产效果。结果 研究组宫缩反应时间、终止妊娠时间、产期出血量均明显低于对照组(P<0.05),两组终止妊娠期的临床指标差异显著;研究组完全流产46例、不完全流产12例,完全流产率76.7%;对照组完全流产32例、不完全流产28例,完全流产率53.3%,两组流产效果差异显著(P<0.05)。结论 米非司酮配伍卡孕栓是一种经济、有效的终止妊娠措施,可提高完全流产率,减轻患者的身心创伤,具有临床推广价值。