简介:摘要目的探讨CT导向下125I粒子植入治疗胸腺癌的临床价值。方法回顾分析2008年1月-2010年12月间,我院收治的5例经病理确诊为胸腺癌的患者,接受CT导向下125I粒子植入治疗的临床资料。采用计算机立体定位计划系统计算布源,在CT导向下将3.3×107Mq活度的125I粒子相隔1.0-1.5cm平面播植。手术结束后1-2月复查CT。结果治疗前5例有疼痛症状患者中1例于术后10d内疼痛缓解,有效率100%。5例患者中肿瘤完全缓解(CR)3例(60%);部分缓解(PR)2例(40%);总有效率100%。并发症为少量出血1例(20%),少量气胸1例(20%)。结论CT导向下125I粒子植入治疗胸腺癌效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。
简介:目的探讨125I植入治疗复发和转移头颈部恶性肿瘤的可行性。方法2003年1月~2007年7月,对29例头颈部癌术后或放化疗后复发或转移,在局部浸润麻醉下,CT、B超或腔内镜引导125I粒子植入术,粒子间距0.5~1.0cm。肿瘤周边匹配剂量(matchedperipheraldose,MPD)90~160Gy,粒子活度29.6MBq。结果29例均顺利完成手术,每例植入粒子12~67颗,中位数23颗。术后未发生出血、感染、粒子移位等严重并发症。29例随访3~24个月,平均16个月,局部控制率术后3个月为55%(16/29),6个月71%(20/28),12个月45%(10/22),2年36%(5/14)。结论放射性125I粒子植入治疗复发和转移头颈部肿瘤可行,近期疗效可靠。
简介:目的探讨经消化内镜活检孔道将^125碘粒子植入到胃、结直肠腺癌组织内进行组织间放射治疗的疗效。方法6例消化道腺癌病人,其中贲门胃底癌者2例,残胃吻合口癌者2例,直肠癌者l例,降结肠癌者l例。胃癌分期为Ⅱ期者2例,Ⅲ期者2例,结肠癌Dueks分期B2者2例。先在内镜下行肿瘤部分电切术,然后用特制植入器将4~15颗脚^125粒子种植到肿瘤组织内。每颗^125粒子的等效活度为0.9mCi(1Ci=1000mCi,lmCi=3.7×10^7Bq)。种植完毕后拍CT或x线片,检查粒子的部位、颗数,此后定期复查以评价疗效。结果6例病人经内镜活检孔道成功地将^125粒子植入进癌组织间。CT或X线片观察粒子分布良好。贲门胃底癌者1个T1/2后内镜可顺利地通过贲门,治疗有效率为66.7%。病人平均存活11.05个月(5.5--20个月),本组未发生出血、穿孔等并发症。结论用特制的植入器经内镜活检孔道能将仍I粒子顺利地植入到消化道腺癌组织间进行放疗。这是一种有效的治疗消化道腺癌的新方法,且未见明显副作用发生。
简介:目的系统评价125I粒子组织间植入治疗肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、TheWileyOnlineLibrary、Elsevier、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集125I粒子组织间植入治疗肺癌的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年2月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCT,包括1492例患者。Meta分析结果显示:125I粒子植入组的治疗有效率[OR=3.43,95%CI(2.71,4.33),P〈0.00001]、1年生存率[OR=2.83,95%CI(2.03,3.95),P〈0.00001]和2年生存率[OR=2.49,95%CI(1.60,3.88),P〈0.00001]明显高于对照组,但术后并发症发生率明显高于对照组[OR=19.72,95%CI(11.63,33.45),P〈0.00001]。两组3年生存率[OR=2.45,95%CI(0.21,28.89),P=0.48]和不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.52,1.05),P=0.09]。结论125I粒子组织间植入是治疗肺癌的有效方案,能有效提高患者近期治疗有效率和短期生存率,但会明显增加气胸、粒子移位和出血等并发症的发生率。受纳入研究质量限制,本研究结论尚需进一步开展高质量、大样本、多中心的RCT进行验证。
简介:摘要目的评价CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的临床疗效和副作用,探讨粒子植入技术的可行性。方法23例宫颈癌根治术后复发患者中,单个肿瘤最长径0.7~10.0cm,平均2.6cm。术前根据PET/CT或CT或MRI图像,采用治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划。结果单个瘤体内植入粒子数为5~90粒,平均每个病灶植入23颗。术后随访4~36个月,中位随访时间为14个月。33个病灶CR,7个病灶PR,8个病灶SD,13个病灶PD,病灶局部控制率为67%(41/61)。23例病例中,有11例死亡,其余12例均存活,其中2例出现病灶针道转移并补充粒子治疗,总生存率为57.1%。结论CT引导下125I放射性粒子植入对治疗复发性宫颈癌安全、有效。