手术切除联合术中125I粒子组织间植入治疗食管癌的疗效分析

刘枫林赵辉

刘枫林赵辉吉林省肿瘤医院130000

【摘要…目的：观察手术切除联合术中125I粒子组织间植入治疗食管癌患者的疗效。方法：选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗食管癌的患者60例，将其随机分2组，每组各30例。观察组采取手术切除联合术中125I粒子组织间植入的方式进行治疗，对照组采取体外放射的方式进行治疗。观察食管癌患者术后的生存率、复发率和转移率。结果：观察组食管癌患者的生存率高于对照组（P＜0.05），观察组食管癌患者的复发率、转移率低于对照组（P＜0.05）。结论：针对食管癌的患者，使用手术切除联合术中125I粒子组织间植入的方式治疗，其具有操作简单，安全性高等优势，能够保证患者的生存率，获得较好的治疗效果。

【关键词…手术切除；术中125I粒子组织间植入；食管癌；疗效【中图分类号…R930.9【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-082-01

近年来，临床上治疗食管癌的患者，采取的主流治疗方式之一就是使用125I粒子组织间植入[1]。本文研究当中，针对食管癌的患者，使用手术切除联合术中125I粒子组织间植入的方式治疗，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。

1资料和方法1.1一般资料选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗食管癌的患者作为研究对象，共收集60例。将这60例食管癌的患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各30例。观察组当中，男性患者占17例、女性患者占13例，年龄50岁到70岁之间、平均年龄（62.45±2.85）岁；对照组当中，男性患者占18例、女性患者占12例，年龄52岁到68岁之间、平均年龄（62.17±2.92）岁。对两组食管癌患者的性别、患者的年龄等一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。

1.2方法观察组：给本组食管癌的患者，采取手术切除联合术中125I粒子组织间植入的方式进行治疗[2]。主要包括：第一，根据食管癌患者的治疗计划系统，制定植入粒子数量、总活度、匹配周边剂量。第二，根据食管癌患者的具体病情，采取对症措施。针对上段癌的患者，在患者的上纵隔淋巴回流路径、锁骨处进行种植；针对中段癌的患者，在患者的上纵隔淋巴回流路径、下纵隔淋巴回流路径处进行种植；针对下段癌的患者，在患者的下纵隔淋巴回流路径、腹腔第七组淋巴回流路径处进行种植。

对照组：给本组食管癌的患者，在手术治疗后三周到四周之间，采取体外放射的方式进行治疗[3]，照射区域中，患者的纵隔区域放疗使用DT14Gy到24Gy，患者的双侧锁骨上区域使用单前野照射50Gy，患者的脊髓受照不能超过40Gy，给患者共计治疗五周。

1.3观察指标对两组食管癌的患者，按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，在手术前后一个月、三个月、五个月检测患者的免疫球蛋白、血小板、白细胞；在手术后一周和半年，对患者进行胸部X线片复查；在手术后第一年，每隔半年复查一次患者的胸部CT，之后一年复查一次胸部CT，观察患者术后的生存率、复发率和转移率，以此作为观察指标。

1.4统计学处理在本次研究结束后，两组治疗食管癌的患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ?检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组食管癌的患者之间，在经过不同方式的治疗后，对比治疗效果存在差异，统计学具有意义。

2结果两组食管癌的患者分别接受治疗后，患者的临床病情症状、生命体征等表现均有不同程度的改变。根据结果显示，观察组食管癌患者的生存率高于对照组（P＜0.05），观察组食管癌患者的复发率、转移率低于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示：表1：对比两组食管癌患者的生存率、复发率、转移率的情况

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论食管癌是一种消化道肿瘤疾病，在临床上，其治疗的预后效果始终不是很理想，采取任何单一的治疗方式治疗食管癌的患者，其治愈率均不高[4]。

在采取手术方式治疗食管癌的患者时，联合术中125I粒子组织间植入辅助治疗，能够提高治疗的有效率。125I粒子组织间植入治疗，其主要作用体现[5]在，其一，125I粒子能破坏患者肿瘤细胞核的脱氧核糖核酸双链，使得其不具有增殖功能；其二，125I粒子的射线能够持续作用，将肿瘤细胞全部杀灭，最终达到治愈效果。在本次研究当中，观察组食管癌患者，在采取手术切除联合术中125I粒子组织间植入的方式治疗后，其生存率达到76.67%，而对照组食管癌患者，只进行体外放射的方式进行治疗后，其生存率仅有56.67%，此外，观察组食管癌患者的复发率、转移率均低于对照组。

综上所述，针对食管癌的患者，使用手术切除联合术中125I粒子组织间植入的方式治疗，其具有操作简单，安全性高等优势，能够保证患者的生存率，获得较好的治疗效果。

参考文献：[1]赫捷，邵康.中国食管癌流行病学现状、诊疗现状及担任中华未来对策[J].中国癌症杂志，2011，23（7）：501-504.[2]吕小可，王玉川.食管癌高发区食管癌预防的非医疗措施探讨[J].现代预防医学，2012，39（11）：2688-2689，2703.[3]文红英，杨艳，孙雪梅等.人文关怀护理在食管癌患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（16）：23-24.[4]陈保富，朱成楚，王春国等.胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的同期临床对照研究[J].中华外科杂志，2010，48（16）：1206-1209.[5]荆丽，王玉栋，吕雅蕾等.γ-synuclein在食管癌中的表达及其对食管癌Eca-109细胞侵袭力的影响[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2012，19（5）：521-525.