简介:摘要目的分析电子病案系统的实施对病案质量的影响,针对存在的问题,探讨性的提出改进对策,为相关工作的实践提供参考和指导。方法对某医院2015年1月到2015年12月以来的3862份电子病案及同期的3920份纸质病案进行回顾性分析,对比缺陷发生率,并总结电子病案缺陷发生的原因。结果3862份电子病案中,有397份存在缺陷,缺陷发生率10.27%,3920份纸质病案中,有602份存在缺陷,缺陷发生率15.35%,电子病案的缺陷发生率显著低于纸质病案,对比差异明显,且具有统计学意义。结论电子病案系统的实施有效的降低了病案缺陷的发生率,提高了病案质量,但是还依然存在不少的缺陷,必须要加强重视,采取有效的措施进行改进、完善,进一步降低病案缺陷的发生率。
简介:摘要:笔者对医院病案管理系统使用过程中存在的问题进行探讨,认为应加强业务人员的培训、考核、定期审查,完善程序,重视首页信息管理,建设有效的人才梯队,促进数字化和标准化水平,提供更为准确有效的信息。病案信息是 HIS 的信息基础, 医院信息系统主要是以病人管理为核心。 而这些信息是病人在医院看病、 治疗过程中产生的。 作为医院最重要的信息源之一,使用计算机技术对病案资产信息化管理尤为重要。 对医院管理层制定宏观决策提高管理深度,对医务人员提高工作质量、提高工作效率、提高医疗信息的医院病案管理是医院管理的重要内容之一, 本文对我院病案管理系统中存在的问题及对策进行了探讨, 以进一步促进病案管理系统工作的发展。