简介：

简介：病例患者，女，43岁，3年前无明显诱因出现眼睑浮肿伴尿蛋白阳性，于外院行肾活检病理术示：IgA轻度系膜增生性肾炎。当时无明显皮肤症状及不适，患者仅口服金水宝药物护肾治疗。1年前因“发现肉眼血尿1d”入院。入院查体：表现为前胸及后背部皮肤可见多处界限清楚、高出皮肤表面的红色斑丘疹，上面覆盖着厚薄不等、易脱落的银白色鳞屑。

简介：系膜增生性肾小球肾炎（简称MsPGN）是一种以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的原发性肾小球疾病。临床表现为水肿、腰痛、倦怠、乏力等，后期可发展为肾功能衰竭。在我国原发性肾小球肾炎中MsPGN约占29．7％～59．5％。目前临床上对该病的治疗以激素、免疫抑制剂或对症处理为主，这些方法除疗效不确定外，且长时问使用有较大毒副作用。近年来中医药治疗MsPGN取得了一定的疗效，且毒副作用小，复发率低，显示出一定的优越性。随着分子生物学技术在中医药学中的深人研究，中医药在防治系膜增生性肾炎的研究亦已达到分子生物学水平。很多学者纷纷探讨中药从多途径、多方面、多环节阻止系膜细胞增殖的作用机制，提供了许多有效的方剂，现综述如下。

简介：系膜增生性肾炎（MsPGN）是我国最常见的慢性肾脏病（CKD），临床以持续性蛋白尿和（或）血尿、水肿、高血压、进行性肾功能损害为主要病理表现。其中，感染不仅是本病患者的严重并发症，也是引起病变急性发作的常见诱因，以及导致肾功能损害的主要原因。虽然，几十年来各种针对性的抗菌药物已普遍应用，但患者感染的发生率、复发率和再感染率并未显著降低。尤其是一些特殊人群的感染为临床治疗的难点，如：病人免疫功能低下，肾脏代谢障碍及内环境紊乱，机体对感染的应答反应异常，病原体分布改变和产生耐药菌株，病情迁延反复，不能长程抗菌治疗等等。抗生素选择因而受到种种限制，经典的治疗往往难以控制病情。

简介：

简介：目的观察经皮中药离子导入配合常规药物疗法治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效。方法将147例非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者随机分为治疗组（50例）和对照组A组（48例）、对照组B组（49例）。对照组A组采用常规药物疗法治疗,对照组B组在常规药物治疗的基础上采用经皮生理盐水离子导入治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上采用经皮中药离子导入治疗,疗程30d,对比观察3组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白（血β2-MG）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）的变化和临床症状改善情况。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG均有显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组临床症状明显改善。结论经皮中药离子导入配合药物治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎,能明显减少蛋白尿,延缓非IgA系膜增生性肾小球肾炎的进展,改善患者临床症状,且无明显副作用。

简介：摘要目的研究讨论阿魏酸钠用于治疗重度系膜增生性肾小球肾炎治疗效果。方法选择笔者本医院2011年6月至2015年6月收治重度系膜增生肾小球肾炎患者140例，将其随机均分为研究组与传统组，研究组70人，在传统治疗方法基础上加用阿魏酸钠治疗，传统组70人，单使用传统方法进行治疗。记录两组患者治疗前后各指标，并作统计对比。结果研究组治疗效果明显优于传统组，差异有统计意义（P<0.05），血肌酐、24h尿蛋白、血脂改变值皆优于传统组，差异有统计意义（P<0.05）。结论传统方法联合阿魏酸钠用于治疗重度系膜增生性肾小球肾炎疗效更优，患者不良反应较低，可于临床广泛推行。

简介：摘要目的本课题通过建立系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）大鼠模型，初步探讨养阴止血方的作用机理。方法将50只Wistar大鼠。随机分为空白对照组、模型对照组、血尿安胶囊阳性药对照组、养阴止血方低、高剂量组复制大鼠MsPGN模型，光镜下观察肾脏组织形态学改变，用免疫组化法检测肾脏组织中NF-κB的表达水平。结果模型对照组的肾小球系膜细胞及基质弥漫增生，血尿安胶囊对照组及养阴止血方各治疗组肾小球系膜可见局灶、节段系膜细胞增生；模型对照组NF-κB阳性表达明显增强；血尿安胶囊对照组、养阴止血方高、低治疗组阳性表达明显减弱。结论养阴止血方能改善模型大鼠肾脏组织病理损害，能够抑制模型大鼠NF-κB的表达。

简介：摘要干燥综合征肾损害以肾小管间质损害为主，累及肾小球较少见。本文报告1例经唇腺和肾活检证实的原发性干燥综合征合并膜增生性肾小球肾炎病例。患者以大量蛋白尿起病，经激素联合羟氯喹、环孢素等药物治疗后病情好转。

简介：摘要目的本课题通过建立系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）大鼠模型，初步探讨养阴止血方的作用机理。方法将50只Wistar大鼠。随机分为空白对照组、模型对照组、养阴止血方低、中、高剂量组，复制大鼠MsPGN模型，检测尿沉渣中红细胞计数，光镜下观察肾脏组织形态学改变，免疫组化法检测肾脏组织中Bcl-2基因的表达水平。结果养阴止血方能够减少MsPGN大鼠尿红细胞，与模型对照组比较均有显著差异（p<0.05）；且随着时间的延长疗效增强；模型对照组Bcl-2基因阳性表达明显增强；养阴止血方高、中、低治疗组阳性表达明显减弱，与剂量大小无明显相关性。结论养阴止血方能够减少MsPGN大鼠尿红细胞，改善模型大鼠肾脏组织病理损害，抑制MsPGN大鼠Bcl-2基因的表达。

简介：【摘要】 目的 LncRNA网络中的调控功能失常可能是非IgA系膜增生性肾小球肾炎发展的一个可能机制。方法 选取黑龙江省农垦总医院的肾病患者（18-29 岁）进行肾活检，根据病理结果分为疾病组（非IgA系膜增生性肾小球肾炎）和对照组。进行RT-PCR检测非IgA系膜增生性肾小球肾炎中lncRNA-104822和HIF-1α的表达情况。结果 疾病组lncRNA-104822和HIF-1α的表达高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。结论 lncRNA-104822 和HIF-1α蛋白质编码基因在非IgA系膜增生性肾小球肾炎中显着差异表达。 lncRNA 网络中的调控功能失常可能是非IgA系膜增生性肾小球肾炎发展的一个可能机制。 我们的研究表明，一些lncRNA-104822和HIF-1α与非IgA系膜增生性肾小球肾炎密切相关，可能在该疾病中发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎(MsPGN)的效果及其对血清干扰素γ(IFN-γ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)水平的影响。方法抽取2017年12月至2018年11月枣庄市立第四医院收治的MsPGN患者82例，采用双盲法将其分为两组，参照组41例行来氟米特治疗，联合组41例行来氟米特联合肾炎康复片治疗。比较两组临床效果、血清学相关指标及药物不良反应。结果联合组总有效率为97.56%(40/41)，高于参照组的78.05%(32/41)，χ2＝7.289，P＝0.007。治疗前，两组血清学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，联合组IFN-γ、IVC、LN低于参照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于参照组，但差异未见统计学意义(χ2＝0.554，P＝0.457)。结论肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎效果确切，可降低血清学相关指标水平，且不增加不良反应。

简介：目的探讨来氟米特（LEF）治疗系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）的临床效果、安全性和副作用。方法选择经病理证实为MsPGN的慢性肾脏疾病患者19例，采取激素联合LEF治疗。用药期间监测血尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能等并记录所有不良反应，6个月后行疗效和安全性的评价。结果17例（89．47％）完全缓解，2例（10．53％）部分缓解，0例无效；1例出现皮疹，1例发生轻度脱发，未见肝功能异常。结论LEF联合糖皮质激素治疗MsPGN疗效明显、耐受性好，其在维持缓解期的长期疗效及安全性有待更长期的观察。

简介：无

简介：目的观察厄贝沙坦联合大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗原发性系膜增生性肾小球。肾炎（MsPGN）的早期疗效。方法将43例通过。肾脏活体组织检查确诊为MsPGN患者，分为厄贝沙坦联合大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗组（A组）15例；大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗组（B组）14例；甲基泼尼松龙片常规剂量治疗组（C组）14例，疗程共4周。检测治疗前及治疗后第1、2、3、4周血清白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）及空腹血糖（FBS）。结果A、B组在治疗后第3、4周24h尿蛋白定量减少、Alb升高，与C组比较有统计学差异（P〈0．01）。A组在治疗后第3、4周24h尿蛋白定量减少，与B组比较有统计学差异（P〈0．05）；各组治疗前、后Ccr、BUN、ALT、AST及FBS均无统计学差异（P〉0．05）。结论大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗原发性MsPGN能迅速缓解临床症状，起效时间短，降低尿蛋白快。

简介：摘要目的探讨益肾饮对雷公藤多甙治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎中肝损伤的治疗疗效及其作用机制。方法制造大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型，以雷公藤多甙和益肾饮灌胃，观察比较各组间肝功能的差异并取肝组织作病理检查。动物随机分为正常组，模型组，雷公藤多甙组，雷公藤多甙及益肾饮合用组。结果合用组与雷公藤多甙组相比，ALT,AST有所下降，具有统计学意义（P<0.05）。病理学证实合用组较雷公藤多甙组相比，肝细胞损伤（细胞浊肿、脂肪滴、坏死肝细胞数量）减轻，肝细胞排列整齐，炎症细胞浸润减少，肝细胞基本恢复正常。结论益肾饮具有肝脏保护作用。

简介：摘要本文报道1例少见的检测血冷球蛋白阴性，伴有游离轻链λ、骨髓异常克隆性浆细胞存在的疑似冷球蛋白血症肾损害的膜增生性肾小球肾炎。患者女，54岁，颜面及双下肢水肿1个月，临床表现为肾病综合征，补体C3及C4均较低，类风湿因子正常，自身抗体阴性，血、尿免疫固定电泳阴性，血清游离轻链λ阳性。肾脏病理光镜结果显示膜增生性肾炎伴毛细血管腔内血栓样物质，免疫荧光呈"满堂亮"。高倍电镜结果显示，电子致密物中有颗粒样及纤维样结构；支持冷球蛋白血症肾损害，但检验血冷球蛋白为阴性。

简介：

简介：无

简介：摘要目的探讨儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床及病理特征、治疗及近期预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月经肾脏病理证实为DEP-HSPN患儿的临床及病理资料，并按性别、年龄及病理级别，1∶2匹配出同期病理表现为节段性毛细血管内增生的HSPN患儿(非DEP-HSPN)，将2组患儿进行比较。结果1．DEP-HSPN患儿共42例，占同期712例HSPN患儿的5.9%，纳入39例初治病例，年龄(8.9±3.2)岁，男女比例为1.79∶1.00，21例为肾病综合征型，14例血尿和蛋白尿型，2例急性肾炎型，急进性肾炎型及孤立性蛋白尿型各1例；病理表现均有系膜及毛细血管内皮细胞弥散增生，分级为Ⅱb级13例，Ⅲb级22例，Ⅳb级4例。2.与非DEP-HSPN相比，DEP-HSPN出现肾脏症状至肾活检的病程短，肾病水平蛋白尿、低白蛋白血症、低补体C3血症、高血压、贫血发生率高，临床分型以肾病综合征型为主；DEP-HSPN组D-二聚体、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮水平较高(Z＝-2.416、-2.595、-2.019，均P<0.05)，红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、补体C3、肾小球滤过率(eGFR)低(t＝-2.499、-3.746、2.836、-3.410、3.236，均P<0.05)，肾小球补体C3沉积程度高(Z＝-1.977，P<0.05)。3.DEP-HSPN组随访1个月时尿蛋白缓解率低[37.0%(10/27例)比62.5%(40/64例)，P<0.05]，3个月时2组间差异无统计学意义，6个月时2组尿蛋白均能达到缓解，随访末2组血尿缓解比例情况差异无统计学意义。结论DEP-HSPN临床表现较重，易并高血压、贫血、低补体C3血症等，且高凝状态明显，DEP-HSPN组肾小球补体C3沉积程度高；经积极治疗后1个月内尿蛋白缓解慢，但6个月时均能达到缓解。