简介：目的探讨施行角膜层间分离灼烙术治疗大泡性角膜病变的临床效果.方法对14例大泡性角膜病变患者施行8～9mm深达1/2角膜的层间分离及灼烙.结果所治病例角膜愈合良好,无不良反应,眼痛、异物感症状消失,视力有不同程度改善,随访6～24个月,临床疗效稳定.结论角膜层间分离灼烙术为不具备穿透性角膜移植的大泡性角膜病变提供了一种简便、安全、不需特殊材料、较为理想的手术方法.

简介：目的：评价羊膜移植几种手术方法治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法：对18例大泡性角膜病变患者，分别采取角膜层间烧烙术、新鲜羊膜移植术、角膜灼烙联合羊膜嵌入移植手术。结果：18例大泡性角膜病变患者，术后1～5d疼痛消失，7～12d角膜上皮修复，7～21d后羊膜植片常规溶解。角膜层间烧烙术1眼、新鲜羊膜移植术3眼术后1～2mo再次出现角膜大泡及角膜刺激症状而再次手术。角膜灼烙联合羊膜嵌入移植术，术后当天疼痛消失，14d角膜上皮光滑，角膜大泡消失。随访6～18mo无1例复发，部分患者视力有不同程度的提高。结论：角膜灼烙联合羊膜嵌入移植对大泡性角膜病变具有明显的治疗效果.

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简介：【摘要】目的：分析亲水性软性角膜接触镜用于治疗大泡性角膜病变和丝状角膜炎的临床效果。方法：实验数据样本选取我院于 2018年 1月至 2019年 1月期间收治的 120例大泡性角膜病变和丝状角膜炎患者 ,并按照随机的原则等分成两组进行对比实验（实验组和对照组），实验组和对照组患者均为 60例。对照组选用传统的药物治疗方式，实验组则在对照组的药物治疗基础上佩戴 亲水性软性角膜接触镜进行治疗。在治疗1周后，对临床症状的缓解和角膜上皮创面的愈合状况进行两组间比较。结果：临床症状完全缓解比率方面实验组显著优于对照组，存在差异，具有统计意义学（ P＜ 0.05）；对比治疗 1周后的角膜上皮愈合情况，丝状角膜炎实验组状况好于对照组，存在差异，具有统计意义学（ P＜ 0.05）。结论：选用亲水性软性角膜接触镜对大泡性角膜病变和丝状角膜炎进行治疗，能够及早缓解临床症状，减轻患者的苦楚，还能有效促进丝状角膜炎患者角膜上皮的恢复，值得在临床上推广运用。 Objective: to analyze the clinical effect of hydrophilic soft contact lens in the treatment of bullous keratopathy and filamentous keratitis. Methods: 120 patients with bullous keratopathy and filamentous keratitis treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected and randomly divided into two groups (experimental group and control group). There were 60 patients in the experimental group and the control group. The control group was treated with traditional drug therapy, while the experimental group was treated with hydrophilic soft corneal contact lens on the basis of drug treatment in the control group. After a week of treatment, the clinical symptoms remission and the healing of corneal epithelial wound were compared between the two groups. Results: the complete remission rate of clinical symptoms in the experimental group was significantly better than that in the control group (P < 0.05), and the corneal epithelial healing in the experimental group with filamentous keratitis was better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the treatment of bullous keratopathy and filamentous keratitis with hydrophilic soft contact lens can relieve the clinical symptoms and relieve the suffering of the patients as soon as possible, and can also effectively promote the recovery of corneal epithelial cells in patients with filamentous keratitis. It should be popularized and applied in clinic. [key words] hydrophilic soft corneal contact lens; bullous keratopathy; filamentous keratitis; clinical study 【关键词】亲水性软性角膜接触镜；大泡性角膜病变；丝状角膜炎；临床研究

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简介：摘要目的：观察分析飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良的疗效及安全性。方法：回顾性系列病例研究。选择2015年1月至2017年9月于山东省眼科医院接受飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗的角膜基质层营养不良患者16例（19眼），术后随访1年以上且随访资料完整。其中包括颗粒状角膜营养不良6眼，斑块状角膜营养不良8眼，格子状角膜营养不良5眼。随访12～32（17.1±1.3）个月，观察患者术前及随访时裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜散光度、等效球镜度（SE）、平均角膜曲率、角膜内皮细胞密度、植片排斥反应、术后并发症及复发情况等。结果：所有患者手术均顺利完成。术前BCVA为光感～0.25，其中小于0.10者10眼，0.10～0.25者9眼；末次随诊时为0.12～0.80，其中0.10～0.25者5眼，0.30～0.40者5眼，≥0.50者9眼。视力（标准对数视力表）提高2.00～8.00（5.3±1.8）行。术前角膜散光0.50～2.60（1.62±0.57）D，末次随诊时1.30～4.20（2.56±0.87）D；术前SE -4.00～+1.25（-1.29±1.86）D，末次随诊时-7.50～+8.00（-0.48±3.84）D；术前角膜曲率42.78～45.38（44.24±0.95）D，末次随诊时39.20～45.06（43.12±2.22）D；术后12个月时的角膜内皮细胞较术后1个月时的角膜内皮细胞丢失率为8%。末次随诊时测量植床厚度为20～39（29.4±6.1）μm。术后并发症为1眼术中植床微小穿孔，1眼术后首日可见植片、植床层间少量积血，处理后病情稳定。所有患者末次随诊时均可见角膜植片与植床紧密贴合且透明，未见松线、层间积液及植片免疫排斥反应，未见营养不良病变复发。结论：飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植是治疗角膜基质层营养不良的安全方法，术后散光较少，视力较好。

简介：摘要大泡性皮肤病是一组以水泡、大泡为主要临床表现的慢性皮肤病，其中以天疱疮最常见，其次为类天疱疮、线状IgA大泡性皮病，疱疹样皮炎等，这类疾病目前均归为自身免疫性疾病，其病因尚未完全明确。

简介：2012—2013年，我科利用亲水性软性角膜接触镜治疗23例角膜上皮病变的患者，改善了患者的角膜刺激症状。1一般资料收集一年来角膜上皮病变的患者共23例27眼，男9例，女13例；年龄45~89岁，平均年龄67岁。右眼16例，左眼11例。其中大疱性角膜病变18例，发生于抗青光眼术后8例，白内障超声乳化术后7例，白内障现代囊外摘除术后3例：化学性眼外伤2例；无菌性角膜溃疡3例。视力：无光感2例，光感2例，眼前手动3例，眼前指数5例，0．01～0．17例，0．1～0．86例。全部患者的角膜上皮病变均经过1～2周积极的药物治疗，包括多种促进角膜上皮生长、修复，抗生素、抗病毒滴眼液或眼膏，症状均未缓解，伴有不同程度的角膜刺激症状，例如眼痛、畏光、流泪、异物感，眼睑痉挛等。经过治疗后仍不缓解者，为持续性角膜上皮病变，纳入本组临床观察研究。经过详细的检查，所以患者的眼压都在正常范围，除角膜上皮病变外，均不存存需要同时治疗的其枘眼病。

简介：一天,爸爸买回来一条鱼。为了弄清鱼泡为什么使鱼有时漂浮在水面上,有时沉到水里,我趁爸爸不注意的时候把鱼泡扣了出来。找冒气的地方。这个鱼泡中间细,两头粗,长得像个葫芦一样。我把鱼泡放在水里,用手轻轻地挤压。忽然,水里冒出了气泡,我就把冒

简介：摘 要：目的：探讨胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床应用效果。方法：选取 2013年5月至2018年5月来本医院接受治疗的86例肺大泡患者作为研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组采用常规开胸手术切除，观察组给予胸腔镜手术切除，比较两组患者治疗效果。结果：两组患者均顺利完成手术，观察组患者手术时间明显短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后引流管拔除时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为 4.65 %（2/43）低于对照组的 13.95 %（6/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡效果显著，无严重的并发症发生，安全有效。

简介：摘要目的探讨胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床效果。方法回顾分析在我院接受胸腔镜肺大泡切除术治疗的50例患者基本资料，评价该治疗方案的治疗效果。结果50例患者均顺利完成手术治疗，平均手术时间（55.2±2.3）min；术中平均出血量（50.9±10.3）ml；平均住院时间（7.8±1.1）d。术后并发症主要包括肺部感染1例，并发症发生率为2%，其余患者均未见明显异常。本次手术无中转为开胸手术案例。且对患者进行为期6个月的随访，未见患者复发。结论胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡临床效果显著，患者创伤较小，可在临床上推广应用。

简介：患儿,男性,6岁,因长期间歇性咳嗽、咳痰、喘息来我院就诊。2岁时因感冒、发热、喘息在当地医院常规X线拍片检查示:左侧肺野透亮度异常增强,其内无肺纹理,左肺组织压缩约80%,诊断为左侧气胸,给予胸腔闭式引流术治疗,但胸片及临床症状均无明显好转。2～6岁期间,常有喘憋症状发生。体查:胸廓呈桶状,呼吸频率较快,32次/min;听诊左肺呼吸音消失,右肺呼吸音减弱;X线胸片检查:正位片示左侧肺野透亮度增高,内部无肺纹理,左肺组织被压缩至内下带,右肺中野可见略呈类圆形低密度影,边缘与左肺病灶相延续,右下肺可见类圆形低密度影,边缘较光滑,纵隔及气管右移,侧位片示前纵膈区可见类椭圆形透亮影,内部无肺纹理,印象

简介：摘要表层点状角膜病变是临床常见的角膜上皮和浅基质层异常。临床引起表层点状角膜病变的原发疾病众多，因此本文提出对原发疾病进行鉴别诊断尤为重要，是表层点状角膜病变诊疗中的关键环节。同时，本文指出由于表层点状角膜病变的症状和体征缺乏特异性，因此必须提高认识，力求采用正确的诊断思路，结合病史以及裂隙灯显微镜、共聚焦显微镜和其他检查的结果进行综合分析，通过充分鉴别，正确判断原发疾病，以便为确定治疗方案和评估治疗效果提供客观依据。

简介：摘要近年来，糖尿病相关并发症越来越受到关注，在眼部主要影响角膜和视网膜。玻璃体切割术的普及使糖尿病角膜病变引起大家的广泛关注。高血糖可通过改变角膜形态、代谢和生理影响角膜各层次结构，影响角膜上皮、角膜神经、泪膜，甚至影响角膜内皮和结膜的正常功能，导致角膜上皮迁延不愈，持续性水肿，复发性糜烂，角膜神经敏感性下降和泪膜改变等。现笔者主要探讨糖尿病角膜病变的形态学和病理学改变，相关的发病机制以及目前正在研发的实验性治疗药物，希望对临床诊疗有所助益。

简介：摘要目的探讨飞秒激光板层切削联合全板层角膜移植术治疗周边角膜病变的手术方法及治疗效果。方法回顾性队列研究。收集2014年3月至2017年3月在青岛眼科医院因周边角膜病变行飞秒激光板层切削联合带角膜缘的全板层角膜移植术的6例（6只眼）患者作为飞秒组，其中男性4例，女性2例；年龄（46.7±17.9）岁；另收集同时期行传统全板层角膜移植术的周边角膜病变患者8例（8只眼）作为对照组。分析患者的视力和屈光参数；观察角膜上皮愈合时间和角膜植片透明情况；前节相干光层析成像术观察角膜植片和植床的厚度、角膜内皮细胞损失率；记录术中术后并发症。所有患者术后随访（15.2±8.4）个月。对术前、术后的最佳矫正视力、等效球镜度数和散光度数的比较采用配对t检验；对两组间最佳矫正视力和角膜植片上皮愈合时间的比较采用独立样本t检验。结果飞秒组6例患者包括2例蚕食性角膜溃疡，3例Terrien边缘变性，1例Pellucid边缘变性；对照组8例患者包括4只眼蚕食性角膜溃疡，4只眼Terrien边缘变性。飞秒组术后6个月时最佳矫正视力（最小分辨角的对数）为0.35±0.09，显著高于术前的1.17±0.15（t=9.01，P<0.001）和对照组术后6个月的0.78±0.29（t=-3.96，P=0.003）；等效球镜度数较术前降低（4.8±2.7）D（t=-3.71，P=0.014）；散光度数较术前降低（10.1±4.1）D（t=6.04，P=0.002）。飞秒组和对照组角膜植片上皮愈合时间分别为（8.5±3.3）和（12.8±6.1）d，差异无统计学意义（t=-1.54，P=0.149）。飞秒组术后6个月时角膜植片中央厚度为（525±47）μm，角膜植床中央厚度为（189±119）μm；术后角膜内皮损失率为7.5%±2.1%。对照组1例发生术中穿孔，2例术后出现角膜层间积血，1例出现角膜层间上皮植入性囊肿和角膜植片溃疡，飞秒组无术中术后并发症发生。结论飞秒激光辅助板层切削联合全板层角膜移植术治疗周边角膜病变可获得良好的临床效果，飞秒激光在角膜中央光学区制作平滑的光学切面可使患者获得良好的视力预后，并减少了机械剥除时导致角膜穿孔的风险，提高了手术的安全性。

简介：摘要目的探讨分析角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗角膜病变中的应用效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的角膜病变患者56例，所有患者均行角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗。结果56例角膜病变患者术后3天刺激症状均有所缓解，术后7-10d拆除羊膜缝线，疼痛及刺激症状全部消失；所有患者术后第7-10d运用裂隙灯进行检查，均角膜上皮修复完整，角膜荧光素钠染色阴性，局限性小水泡、基质轻度水肿14例。术后30d，大泡性角膜病变复发1例，再次行角膜浅基质穿刺后治愈；对患者出院后随访半年，无复发病例，角膜上皮光滑完整，无松脱糜烂，基质无水肿，穿刺区角膜基质浅层形成一层均匀混浊斑；31例手术前后视力未发生变化，25例视力提高。结论各种原因导致的大泡性角膜病变、持续性角膜上皮缺损、复旋胜角膜上皮糜烂患者，应用角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗，可以显著改善患者的眼部症状，挽救患者眼球，改善部分患者的视力，角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术简便易操作，疗效可靠，值得临床大力推广及应用。

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简介：摘要目的：对比分析糖尿病视网膜病变（DR）不同分期患眼和正常眼的角膜及角膜上皮厚度的变化情况。方法：系列病例研究。选择2018年1月1日至2020年1月31日于山西省眼科医院就诊并确诊为DR的患者100例（103眼），其中非增殖期组（NPDR）50例（53眼），增殖期组（PDR）50例（50眼）。另随机选取正常志愿者46例（48眼），利用频域前节光学相干断层扫描技术（AS-OCT）对非增殖期组、增殖期组及正常组均进行中心2、5、7、9 mm共4个同心圆区域扫描范围的角膜及角膜上皮厚度检查分析。采用单因素方差分析比较3组DR患者的角膜及角膜上皮各区域平均厚度。结果：3组间中央前、后角膜曲率及中央角膜厚度差异均无统计学意义（F=1.84，P=0.16；F=1.88，P=0.16；F=1.96，P=0.15），正常组中央角膜上皮厚度均高于其余2组（P<0.05）。正常组与NPDR组角膜上皮厚度多区域差异均有统计学意义（P<0.05）；正常组与PDR组角膜上皮厚度多区域差异均有统计学意义（P<0.05）；NPDR组与PDR组角膜上皮厚度只有S5 mm、SN5 mm、ST5 mm、T7 mm共4个区域差异有统计学意义（P<0.05），其余区域差异无统计学意义。结论：DR发展的不同阶段会对角膜上皮组织厚度产生潜在影响，这种变化可能可以作为DR筛查的指标之一。

简介：中图分类号Ｒ７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３７８－０１摘要目的观察准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）术后发生丝状角膜炎相关护理方面因素，探讨减少其产生并促进愈合的护理措施及体会。方法通过对１２００多例近视患者施行了准分子激光角膜切削术，术后有３８例（占３．２％）发生丝状角膜病变。结果观察探讨引发这一现象的原因，总结出相应治疗与护理的措施，取得良好效果。结论无菌无尘的基础护理。是开展ＰＲＫ手术成功的基本保证。良好的心理状态，手术问适宜的温湿度，术前的模拟讲解，术中镇静固视目标，术后按要求点眼药，尽量减少术后遮盖时间等，是避免丝状角膜炎的产生和并发痘发生的重要措施。对已产生的丝状角膜炎将丝状物轻柔擦除。使损伤减少到最低，加快愈合，对其视力无明显影响。

简介：摘要目的探讨并分析眼角膜病变存在的手术指征以及病例分类情况。方法此次研究的对象是选择2008年4月至2014年4月本院84例眼角膜病变标本，对其临床病理资料开展回顾性分析，实施科学的病理分类。结果84例标本共计90眼，可划分为21类病理类型，其中例数最多的病理类型为角膜瘢痕，占据42%的高比例，钙化上皮瘤以及淀粉样变性则属于例数最少的病理类型，两种类型各有1例。结论针对眼角膜病变，角膜瘢痕属于最常见的病理类型，此外角膜炎以及圆锥角膜等也是其主要病理类型，同时也是实施角膜移植手术治疗的重要原因。