简介：摘要：目的 通过对超前镇痛概念及其非甾体类药品的作用机制探索超前镇痛对患者术后疼痛的干扰，以期通过超前镇痛的应用减少患者术后不适感、降低并发症、利于患者术后恢复。 方法 查找各类文献资料明确超前镇痛的概念，分类归纳超前镇痛的相关机制。 结果 在有害刺激作用于机体之前给予特定的非甾体类超前镇痛药品可抑制中枢或周围神经敏感化，以此可达到减少术后疼痛的作用。 结论 通过探讨超前镇痛的机制有利于减少患者术后疼痛，进而减少因术后疼痛导致的并发症，从而有利于患者的术后恢复。

简介：摘要目的探析在行臂丛神经组织麻醉中予以地佐辛超前镇痛的临床疗效情况。方法选取我院接收的选择行臂丛神经组织麻醉86例患者为研究资料，依照数字列表法随机法分为研究组和对照组两组，每组43例。予以对照组等体积氯化钠0.9%注射液麻醉，予以研究组静脉滴注5mg地佐辛注射液超前镇痛，比较观察经给予不同麻醉诱导后患者的临床疗效情况。结果研究组患者的药效维持时间和麻醉起效时间均优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的镇痛有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对行臂丛神经阻滞患者予以地佐辛超前镇痛，能有效提高麻醉镇痛作用，缩短麻醉起效时间，降低患者疼痛感。

简介：【摘要】目的：研究应用地佐辛超前镇痛对于臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法：随机抽取我院在2020年6月—2021年6月期间接收的80例进行骨科手术需要进行臂丛神经阻滞麻醉的患者平均分为对照组和实验组各40例，对照组及实验组分别为采取超前镇痛、地佐辛超前镇痛。比较两组的临床效果。结果：实验组患者的麻醉情况以及术后不同时间段的疼痛情况和不良反应发生率明显优于对照组(P

简介：【摘要】目的：研究连续髂筋膜神经阻滞超前镇痛与股神经阻滞麻醉对于髋关节置换术患者的临床效果。方法：选取我院2019年1月—2020年1月期间接收的骨科手术患者进行调查研究，参选患者共计60例，患者均进行臂丛神经阻滞麻醉，将患者进行平均分组，每组有患者人数为30例，对照组采取股神经阻滞麻醉、实验组采用连续髂筋膜神经阻滞超前镇痛，比较两组的临床效果。结果：实验组患者的术后不同时间段的疼痛情况明显优于对照组(P0.05）。结论：患者接受连续髂筋膜神经阻滞超前镇痛后能够降低髋关节置换术患者各个时间段的疼痛程度，不良反应发生率较低，值得临床广泛的推广应用。

简介：摘要目的研究臂丛神经阻滞超前镇痛的有效性及与全麻比较在肩关节镜术后的镇痛效果。方法本研究所选取的病例均来自2012年9月~2013年9月的延边大学附属医院肩关节镜下肩袖损伤修复术患者，40例，随机分为A、B两组；A组为臂丛神经阻滞组，B组为全麻组，利用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）来检测术前及术后72小时内的疼痛评分。记录术后静脉自控镇痛（patientcontrolledintravenousanalgesic，PCIA）的使用时间及氨丁三醇的给药次数。观察有无不良反应。结果两组间术前的VAS评分无明显差异。两组术毕至术后48小时的VAS评分的比较有显著差异。A组使用PCA的时间明显比B组延长，非甾体抗炎药物使用次数也明显少于B组。结论臂丛神经阻滞应用与肩关节时候镇痛效果显著，对患者早期康复治疗也有帮助，使用镇痛药的次数减少，且镇痛药引起的不良反应相应减少。

简介：摘要目的观察地佐辛用于臂丛阻滞麻醉手术患者超前镇痛效果和安全性。方法40例择期肱骨内固定手术患者，分为2组，每组20例。I组患者神经阻滞前10分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg;II组用生理盐水代替。术后测定2、4、8、12、24hVAS评分，并比较两组患者疼痛最痛出现时间和持续时间。结果II组VAS评分高于I组（P<0.01）。I组患者出现最痛时间较II组迟，持续时间较II组短。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结果I组镇痛满意度高。结论地佐辛超前镇痛可明显减轻肱骨内固定手术术后疼痛，无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨术前、术中持续泵注右美托咪啶超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的临床疗效。方法将2012年4月—2014年10月，我院单侧上肢手术患者80例，随机分为两组各40例，观察组术前、术中采用持续泵注右美托咪啶复合臂丛神经阻滞麻醉，对照组术前、术中持续泵注生理盐水。比较两组患者在切皮、手术结束半小时后的疼痛情况等监测指标。结果观察组在切皮及手术结束半小时后的视觉疼痛模拟评分（VAS）明显低于对照组患者（P<0.05）。结论对骨科上肢手术行臂丛神经阻滞患者，术前、术中持续泵注右美托美啶能起到超前镇痛的作用，同时能降低麻醉和手术引起的交感兴奋效应，维持血流动力学的稳定，且无明显的呼吸、循环抑制作用，值得临床推广。

简介：摘要目的评价羟考酮超前镇痛对全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法择期行单膝关节置换术患者40例，随机分为羟考酮组（Q组）和对照组（M组）。常规行L2-3间隙腰硬联合麻醉，术毕两组患者均在神经刺激仪引导下行股神经阻滞，定位成功后推注实验剂量。羟考酮组（Q组）推注0.75%罗哌卡因10ml+羟考酮5mg加生理盐水至20ml，对照组（M组）推注0.75%罗哌卡因10ml+吗啡5mg加生理盐水至20ml，推注完毕后置入导管行连续股神经阻滞，采用0.75%罗哌卡因50ml加生理盐水稀释至200ml（每袋），背景剂量4ml/h；PMA剂量4ml/次，锁定时间为30min。采用VAS疼痛评分法记录术后2、4、6、24h静息VAS疼痛评分（RVAS）和被动活动时的VAS疼痛评分(PVAS)。记录两组患者术后2、4、6、24h心率、血压变化，记录术后不良事件恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制及患肢酸胀发生率。结果Q组术后4、6h被动VAS评分(PVAS)明显低于M组（P<0.05），Q组术后2、4h心率、血压与M组比较有明显差异（P<0.05），Q组术后恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、镇静、呼吸抑制及患肢酸胀发生率明显低于M组（P<0.05）。结论羟考酮超前镇痛可有效提高TKA术后连续股神经阻滞镇痛效果，且明显降低术后不良事件的发生率。

简介：摘要：目的：对肋间神经阻滞超前镇痛在胸腔镜肺大泡切除手术中的临床应用效果进行观察分析和研究。方法：选取2019年12月1日—2021年2月1于我院收治的接受胸腔镜肺大泡切除手术患者100例，采取随机数字表分组的方法分为对照组（50例，常规术后镇痛）和实验组（50例，肋间神经阻滞超前镇痛），对比两组患者的术后苏醒时间、镇痛效果以及治疗满意度。结果：实验组患者术后苏醒时间短于对照组，实验组镇痛效果以及治疗满意度优于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义。结论：在胸腔镜肺大泡切除手术中应用肋间神经阻滞超前镇痛相较于常规术后镇痛的效果更好，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：观察地佐辛超前镇痛应用于超声引导臂丛神经阻滞上肢手术的效果。方法：选取2019年1月-2020年1月间入院治疗的60例上肢手术患者，均行超声引导臂丛神经阻滞麻醉，试验组30例麻醉操作前10min给予地佐辛0.1 mg/kg超前镇痛，对照组30例给予相同容量生理盐水。对比不同时间点的血流动力学指标、麻醉效果和不良反应率。结果：两组各时间点的血氧饱和度(SpO2)对比无差异(P＞0.05)。神经阻滞前(T0)和神经阻滞即刻(T1)两组的舒张压(DBP)和收缩压(SBP)对比无差异(P＞0.05)。麻醉后10min(T2)、手术30min后(T3)和手术结束时(T4)两组的DBP、SBP对比有差异(P＜0.05)。各个时间点上，两组的心率(HR)对比有差异(P＜0.05)。试验组的麻醉效果优于对照组，试验组的不良反应率低于对照组，对比有差异(P＜0.05)。结论：使用地佐辛进行超前镇痛处理可以保证超声引导臂丛神经阻滞的麻醉效果，抑制上肢手术患者的血流动力学波动，且安全效益较高。

简介：

简介：摘要目的评价帕瑞昔布(parecoxib，Par)超前镇痛及联合股神经阻滞用于人工表面膝关节置换术（TKA）镇痛的疗效，总结护理经验。方法拟在全身麻醉下行单侧膝关节置换术老年病人40例，ASA分级Ⅱ级，年龄58～75岁，体重55～86kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组单纯股神经阻滞组(FNB组，n＝20)和股神经阻滞联合帕瑞昔布超前镇痛组(FNB-Pa组，n＝20)。FNB组术毕时通过股神经阻滞导管注入0.25％罗哌卡因25ml镇痛，每8h给药1次，至术后48h；FNB-Pa组在术前1h、术后每24h分别肌肉注射帕瑞昔布40mg;股神经阻滞用药同FNB组，至术后48h。于术后12、24及48h时记录静态时VAS评分并记录有关不良反应的发生。结果2组镇痛方法均无药物不良反应，术前、术后凝血功能和肾功能均在正常范围。FNB-Pa组在术后24，48h的痛觉评分明显降低，与FNB组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论股神经阻滞结合帕瑞昔布超前镇痛能够提高镇痛效果，超前镇痛不影响凝血功能或肾功能，应用于TKA手术具有较好的疗效及安全性。

简介：摘要目的研究帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、布托啡诺静脉注射对患者术后镇痛镇静的影响.方法选取全身麻醉１２０例ASAⅠ－Ⅱ级胃癌手术患者.C组帕瑞昔布钠４０mg、P组氟比洛芬酯１００mg、N组布托啡诺２mg、S组芬太尼０．０５mg,分析其对苏醒期的影响.结果术后各时点VSA评分C组、P组、N组均明显低于S组(P＜０．０５);N组在术后１小时内VSA低于P、C组,在２小时后VSA高于P、C组(P＜０．０５);C组在术后VSA６小时后低于P组(P＜０．０５);N组在术后２小时前Ramsay镇静评分高于C组、P组、S组(P＜０．０５),余时间点比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);C组、P组、S组比较Ramsay差异无统计学意义(P＞０．０５);结论布托啡诺、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯均有利于患者苏醒期的过渡,不影响拔管时间、清醒时间,术后不良反应少,均能取得良好的镇痛效果.但三者各有优势,布托啡诺早期镇痛效果好,但嗜睡发生率高;氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,帕瑞昔布钠尤为突出.临床使用时应结合病情个体化用药.关键词全身麻醉;术后镇痛;帕瑞昔布钠;氟比洛芬酯;布托啡诺AbstractObjectiveTostudytheeffectsoftheintravenousinjectionofParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateonthepostoperaＧtivesedationandanalgesiaofpatients．Approach１２０casesofgeneralanesthesiawerechosen,whowerepatientsofASAⅠ－Ⅱgastriccanceroperation．GroupCParecoxibSodium４０mg,groupPFlurbiprofenaxetil１００mg,groupNButorphanolTartrate２mg,andthecontrolgroupSFentanyl０．０５mgweresetuptoanalyzetheireffectsontherecoveryperiodandrelatedadversereaction．ResultThepostoperativeVSAscoresofgroupC,groupPandgroupNateachtimepointwereobviouslylowerthanthoseofgroupS(P＜０．０５);TheVSAofgroupNwithinthefirsthourafteroperationwaslowerthangroupPandgroupC,whileitwashigherthangroupPandgroupC(P＜０．０５)twohoursaftertheoperation;TheVSAofgroupCwaslowerthangroupP(P＜０．０５)６hoursaftertheoperation;TheRamsaysedationscoreofgroupNwashigherthangroupC,groupPandgroupS(P＜０．０５)inthefirsttwohoursaftertheoperation,andtheRamsaydifferenceshowednosignificanceinothertimepoints(P＞０．０５);ConclusionParecoxibSodium、FlurbiprofenaxetilandButorphanolTartrateareallbeneficialtothetransiＧtionofpatientsinrecoveryperiod．Theydon’taffectbreathingrecoverytime,extubationtimeandwakingtime,causinglesspostoperativeadversereaction,helpＧingtoachieveagoodanalgesiceffect．However,theyhavetheirrespectiveadvantages．ButorphanolTartratehasagoodearlyanalgesiceffect,buttherearehighratesofdrowsiness;ThedurationofanalgesiaofFlurbiprofenaxetilandParecoxibSodiumislong,especiallyParecoxibSodium．Asaresult,theclinicaluseshouldKbeeycwoomrdbsinedwithindividualizedmedicationcondition．Generalanesthesia;Preemptiveanalgesia;Parecoxibsodium;Flurbiprofenaxetil;Butorphanoltartrate中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９１－０２

简介：摘要目的观察氯胺酮超前镇痛对剖宫产产妇泌乳素的影响。方法80例足月单胎产妇随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。观察剖宫产开始时间（T0），术后12小时（T1），术后24小时（T2），术后48小时（T3）血浆PRL含量，初乳时间，视觉模拟评分（VAS），Ramsay评分及不良反应发生情况。结果观察组与对照组在术后48小时（T3）视觉模拟评分（VAS）、血浆泌乳素（PRL）水平有明显差异，初乳时间也有提前。结论氯胺酮超前镇痛可提高血浆泌乳素水平，有利于母乳喂养的实施。

简介：

简介：摘要手术的实施可对患者造成疼痛感觉，疼痛可能影响手术正常进展，甚至对患者手术的恢复和正常生活产生不同程度影响，故而“超前镇痛”理念即是在疼痛发生前预先对患者实施一定的干预，阻碍疼痛的传递，进而缓解疼痛的发生。而用于疼痛干预的药物则包括阿片类、肾上腺素受体激动剂等，本次研究则针对其实施详细分析，并做出综述。

简介：

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简介：摘要目的探讨烧超前镇痛药对烧伤整形的作用。方法随机抽取2011年12月～2014年8月在笔者所在医院就诊的接受烧伤整形术后使用超前镇痛药的44例临床患者及52例未使用超前镇痛药为对照组，分别记录术后疼痛评分和不良反应。结论对超前镇痛药对烧伤整形的作用进行全面系统的了解，并对患者进行有针对性的治疗措施，对于有效减少患者在手术后出现的痛苦，有着积极的促进作用，值得在今后的临床治疗工作中给予充分的重视。

简介：摘要目的研究探索舒芬太尼超前镇痛在骨科手术术后的镇痛效果分析中的使用效果。方法选取我院54例需骨科手术的患者，分为A、B、C三组，予以不同的治疗方法，将效果进行分析总结。结果A组患者中骨科手术应用舒芬太尼进行超前镇痛的有效率为94.4%，B组患者中骨科手术应用舒芬太尼进行超前镇痛的有效率为88.9%，C组患者中骨科手术应用舒芬太尼进行超前镇痛的有效率为77.8%。结论麻醉诱导前5分钟注射舒芬太尼、手术结束前30分钟开始PCIA的超前镇痛效果好过其他镇痛方法，且不良反应少，取得良好镇痛效果。