简介:摘要目的探讨大面积烧伤患者休克期磨痂的术中麻醉管理。方法收集36例大面烧伤休克期磨痂患者,对其术中输液、气道管理、麻醉方法、麻醉用药进行临床观察和总结。结果36例患者术中监测HR85~150次/分,SPO293%~99%,CVP(5±2.3)cmH2O,尿量(76±40)ml/小时,生命体征平稳,手术顺利,术后带管回ICU监护,无一例死亡。结论1.根据休克期病理生理的改变,对患者的术中丢失液体作出正确的评估,进一步抗休克治疗,以维持稳定的循环;2.因为大面积烧伤患者都存在吸入性损伤,通过气管切开或气管插管用麻醉呼吸机给予IPPV+PEEP通气,进行术中气道管理。3.对大面烧伤患者休克期采用静吸复合麻醉,使用代谢快,对肝肾功能影响小的药物,保证患者安全和手术顺利进行。
简介:摘要目的比较切痂植皮术、削痂植皮术对Ⅲ°关节烧伤患者局部微循环及创面美容度的影响。方法回顾性分析2015年10月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的70例Ⅲ°关节烧伤患者的临床资料,将34例(42个关节)行切痂植皮术的患者作为切痂组,36例(48个关节)行削痂植皮术的患者作为削痂组。比较两组手术情况(手术时间、植皮成活率、创面修复时间)和术后情况(关节畸形、耐磨情况)。比较两组开包后10 d红细胞聚集情况、血管清晰程度及血流灌注量。比较两组术后3个月创面美容度。结果切痂组与削痂组植皮成活率[88.24%(30/34)比94.44%(34/36)]、创面修复时间[(16.57±5.69)d比(15.62±6.32)d]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。削痂组关节畸形率、不耐磨率低于切痂组[10.42%(5/48)比26.19%(11/42),8.33%(4/48)比33.33%(14/42)],P<0.05。削痂组关节红细胞无聚集率、血管清晰率及血流灌注量高于切痂组[91.67%(44/48)比66.67%(28/42),89.58%(43/48)比69.05%(29/42),(0.87±0.12)mV比(0.74±0.10)mV],P<0.05。术后3个月,削痂组关节创面美容度优于切痂组(P<0.05)。结论削痂植皮术相较切痂植皮术能够更好的保存关节功能,改善微循环,创面美容度更好。
简介:摘要目的探讨大面积烧伤患者在进行切痂植皮术中低体温的有效预防和护理措施。方法选取2014年1月~2015年1月来我院就诊的大面积烧伤行切痂植皮术的患者70例作为研究对象,将研究对象随机分为实验组和对照组,每组各35例,对照组采用常规护理操作,实验组患者在常规护理基础上采用针对低体温的特殊预防和护理措施。结果实验组患者术终体温与术前相比无明显变化,对照组患者术终体温较术前明显降低,且实验组患者在术中不同阶段的体温均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者术中平均出血量和寒战发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积烧伤患者在进行切痂植皮术中进行针对性的低体温预防和护理措施,可以减少患者术中出血量和术后寒战的发生率,改善患者的预后状况。