简介：摘要磨痂术作为烧伤外科三大清创术式之一，适用于处理以深Ⅱ度为主的新鲜烧伤创面。尽管该术式已在临床应用多年，但各单位应用该术式的时机、器具、步骤、术后敷料选择以及术后换药方式等仍有较大不同，造成临床效果参差不齐。中华医学会烧伤外科学分会专家组通过查阅相关文献，筛选分析高级别证据文章，多次深入讨论后，形成具有指导意义的专家共识，以期为磨痂术在烧伤创面的临床应用提供科学、规范的指导。

简介：【摘要】目的：通过对面部深Ⅱ度烧伤患者进行湿润再生自然疗法联合磨痂术的治疗，随后对其效果进行探究。方法：2018年1月到12月将参与本次烧伤研究的50例患者进行分组，对常规治疗应用称为一般组，对湿润再生自然疗法联合磨痂术进行应用作为观察组。结果：观察组患者的并发症出现人数为2例，其比例为8.0％。通过对一般组和观察组的创面愈合时间进行对比，其中观察组创面愈合时间显著优于一般组患者。通过对患者进行健康知识水平的比较，其观察组的相关水平高于一般组。结论：采用湿润再生自然疗法联合磨痂术方法在现阶段的烧伤治疗中具有一定的应用效果和价值。

简介：摘要目的比较切痂植皮术、削痂植皮术对Ⅲ°关节烧伤患者局部微循环及创面美容度的影响。方法回顾性分析2015年10月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的70例Ⅲ°关节烧伤患者的临床资料，将34例(42个关节)行切痂植皮术的患者作为切痂组，36例(48个关节)行削痂植皮术的患者作为削痂组。比较两组手术情况(手术时间、植皮成活率、创面修复时间)和术后情况(关节畸形、耐磨情况)。比较两组开包后10 d红细胞聚集情况、血管清晰程度及血流灌注量。比较两组术后3个月创面美容度。结果切痂组与削痂组植皮成活率[88.24%(30/34)比94.44%(34/36)]、创面修复时间[(16.57±5.69)d比(15.62±6.32)d]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。削痂组关节畸形率、不耐磨率低于切痂组[10.42%(5/48)比26.19%(11/42)，8.33%(4/48)比33.33%(14/42)]，P<0.05。削痂组关节红细胞无聚集率、血管清晰率及血流灌注量高于切痂组[91.67%(44/48)比66.67%(28/42)，89.58%(43/48)比69.05%(29/42)，(0.87±0.12)mV比(0.74±0.10)mV]，P<0.05。术后3个月，削痂组关节创面美容度优于切痂组(P<0.05)。结论削痂植皮术相较切痂植皮术能够更好的保存关节功能，改善微循环，创面美容度更好。

简介：摘要目的探究薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)矫治薄角膜近视眼的远期效果。方法回顾性分析2005年8月至2009年12月收治于聊城市第二人民医院眼科准分子激光治疗中心行角膜屈光术的186例(337眼)薄角膜近视患者的临床资料，男92例，女94例，年龄(22.8±5.2)岁，年龄范围为18～44岁。根据手术方法不同分为薄瓣LASIK组(n＝158，283眼)和LASEK组(n＝28，54眼)。薄瓣LASIK组行薄瓣LASIK，LASEK组行LASEK，术后3、5、10年对患者进行随访，行裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、验光、眼压以及角膜地形图等检查。结果所有患者术中均未出现影响视力的并发症，术后视力稳定，无明显视力下降。术后10年，两组患者行角膜地形图检查均未见角膜扩张。术后3、5、10年薄瓣LASIK组裸眼视力的平均值(1.09±0.23、1.08±0.17、1.06±0.22)优于LASEK组裸眼视力的平均值(1.01±0.21、0.93±0.16、0.90±0.23)，差异均有统计学意义(P<0.05)。LASEK组裸眼视力术后10年与术后3年比较，差异有统计学意义(t＝2.60，P<0.05)。术后5、10年薄瓣LASIK组屈光度的平均值[(-0.16±0.49)DS，(-0.19±0.52)DS]优于LASEK组屈光度的平均值[(-0.49±0.61)DS，(-0.64±0.57)DS]，差异有统计学意义(t＝42.64、64.54，P<0.05)。LASEK组屈光度术后10年与术后3年比较，差异有统计学意义(t＝2.96，P<0.05)。结论在符合手术适应证，谨慎术前设计以及合理术式选择的基础上，准分子激光矫治薄角膜近视是安全有效的，在远期稳定性方面，薄瓣LASIK优于LASEK。

简介：无

简介：【内容摘要】 聚焦当下教师磨课现状，往往是有赛则磨，无赛不磨，忽视对自身专业成长的历炼。片区教研新“磨”式由此应运而生。本文从探究新“磨”式的方法和途径出发，从一个一线英语老师的角度来审视这种教研新“磨”式，来对其做一定程度上的意义寻索。认为其对教师个人的专业成长是有利的巩固，提纯与夯实。

简介：

简介：摘要：本轧钢厂在处理钢坯表面质量的线下精整区域引入了两套修磨机设备，方坯扒皮机主要用于方钢系列钢坯的表面处理，十二磨头修磨机主要用于圆钢系列钢坯的表面处理，引入后钢坯表面处理效率提高很多，钢坯场地内周转时间大幅度降低，产品交付周期平均降低了近两天，本文主要讲述了圆钢系列的十二磨头修磨机相关的电气维护知识，同时也分享了本人作为电气工程师在长期现场跟踪发现的问题汇总与设备改进，请同行多多交流与指导。

简介：摘要目的探讨比较全飞秒激光角膜透镜术(smile)与准分子角膜磨镶术(lasik)治疗的近视患者术后的眼表指标。方法前瞻性选取2018年1月至2020年1月六安市中医院收治的60例(120眼)接受近视激光治疗患者，随机数字表法分为两组，每组30例。smile组给予全飞秒激光角膜透镜术，lasik组给予准分子角膜磨镶术。比较两组术后1、3个月裸眼视力≥20/20、最佳矫正视力下降≥1行、实际矫正屈光度在目标矫正屈光度的±0.5 D、±1.0 D范围内的术眼占比，角膜知觉、高阶像差(HOAs)、球差(SA)、彗差(CA)、眼表指标[基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)]。结果两组术后1、3个月裸眼视力≥20/20、最佳矫正视力下降≥1行、实际矫正屈光度在目标矫正屈光度的±0.5 D、±1.0 D范围内的术眼占比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1、3个月smile组颞侧、鼻侧角膜知觉高于lasik组，术后3个月角膜上方、下方知觉高于lasik组(P<0.05)；术后1、3个月smile组HOAs、SA低于lasik组(P<0.05)；术后1、3个月smile组SIt、BUT高于lasik组，FL低于lasik组(P<0.05)。结论smile与lasik治疗近视患者均具有有效性和较高的可预测性，但smile对眼表功能的影响较小，术后引入的高阶像差较小，并在术后角膜知觉恢复方面具有优势。

简介：摘要目的探讨比较全飞秒激光角膜透镜术(smile)与准分子角膜磨镶术(lasik)治疗的近视患者术后的眼表指标。方法前瞻性选取2018年1月至2020年1月六安市中医院收治的60例(120眼)接受近视激光治疗患者，随机数字表法分为两组，每组30例。smile组给予全飞秒激光角膜透镜术，lasik组给予准分子角膜磨镶术。比较两组术后1、3个月裸眼视力≥20/20、最佳矫正视力下降≥1行、实际矫正屈光度在目标矫正屈光度的±0.5 D、±1.0 D范围内的术眼占比，角膜知觉、高阶像差(HOAs)、球差(SA)、彗差(CA)、眼表指标[基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)]。结果两组术后1、3个月裸眼视力≥20/20、最佳矫正视力下降≥1行、实际矫正屈光度在目标矫正屈光度的±0.5 D、±1.0 D范围内的术眼占比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1、3个月smile组颞侧、鼻侧角膜知觉高于lasik组，术后3个月角膜上方、下方知觉高于lasik组(P<0.05)；术后1、3个月smile组HOAs、SA低于lasik组(P<0.05)；术后1、3个月smile组SIt、BUT高于lasik组，FL低于lasik组(P<0.05)。结论smile与lasik治疗近视患者均具有有效性和较高的可预测性，但smile对眼表功能的影响较小，术后引入的高阶像差较小，并在术后角膜知觉恢复方面具有优势。

简介：【摘要】目的：探讨削痂植皮术配合负压创面治疗技术对深度烧伤患者创面愈合及炎性反应水平的影响。方法：收治深度烧伤患者70例，常规组35例：实施削痂植皮术联合常规加压包扎治疗；试验组35例：削痂植皮术联合负压创面治疗；比对不同方案临床治疗效果与优势性。结果：试验组创面愈合时间短于常规组，（P＜0.05）。治疗前，两组患者的炎性反应水平相比，无差异性（P＞0.05）。治疗后，试验组患者的白细胞介素6、反应蛋白、补体C3a与肿瘤坏死因子a指标均高于常规组，（

简介：

简介：摘要目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑对中重度烧伤老年患者切痂植皮术麻醉效果的影响。方法选择2017年6月至2019年5月太钢总医院烧伤中心救治的行切痂植皮术的中重度烧伤老年患者200例为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组（右美托咪定联合咪达唑仑维持麻醉）和对照组（丙泊酚维持麻醉），每组100例。记录入室（T0）、诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）、切痂（T3）、术毕（T4）、术后30 min（T5）时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS），记录苏醒时间、不良反应发生率，在T0、T3、T5采集外周静脉血，检测肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平。结果研究组患者的HR在T1［（90.95±8.55）次/min］，T5［（92.55±8.75）次/min］较T0［（105.23±9.60）次/min］降低且低于对照组T1［（97.65±10.25）次/min］、T5［（95.05±9.25）次/min］；研究组患者的MAP在T1［（110.65±7.55）mmHg］、T5［（99.05±7.78）mmHg］均高于对照组T1［（98.56±8.55）mmHg］、T5［（92.78±8.17）mmHg］，差异均有统计学意义（t=10.600、5.560，均P<0.05），研究组和对照组术后躁动率分别为0（0/100），8%（8/100），差异有统计学意义（χ2=6.380，P<0.05），苏醒时间分别为：研究组［（2.52±1.53）分］，对照组［（9.52±1.05）分］，差异有统计学意义（t=-37.78，P<0.05），但研究组患者有术后嗜睡情况出现，尚不造成致命性缺氧等风险。T5时间点研究组患者肾上腺素［（94.62±2.17）ng/L］、去甲肾上腺素［（188.75±39.74）mmol/L］、皮质醇［（541.87±73.96）ng/L］的水平均明显低于对照组患者肾上腺素［（113.73±7.96）ng/L］、去甲肾上腺素［（294.25±42.26）mmol/L］、皮质醇［（668.43±95.61）ng/L］，差异均有统计学意义（t=-23.164、-18.185、-10.471，均P<0.05）。结论右美托咪定联合咪达唑仑维持麻醉可以显著提高中重度烧伤老年患者切痂植皮术的麻醉效果，减轻应激反应，减少术后不良反应，缩短苏醒时间，具有较好的安全性和有效性。

简介：

简介：摘要：大规格、高精度齿轮是先进动力装置的核心部件，为我国远海域和深海域大型船舶等国防军工装备所急需。由于加工技术和核心加工装备被国外封锁垄断，国内需求以往完全依赖进口，供货周期长、价格昂贵，制约了我国深海域和远海域大型船舶制造业的自主创新和制造能力。因此，为解决深海域和远海域大型船舶的快速发展，大型数控磨齿机是国家十分急需的用来解决国防军工关键部件的加工设备。同时，该项目也用于重载大型高精度数控车床和能源类（风电、水电、核电）的精密齿轮加工。

简介：[摘要]目的：探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视的临床效用。方法：选取2019年3月至2020年5月在我院进行飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗的患者107例（210只眼）。分别于术前、术后1月、3月、6月及1年不同时间点观察术后视力、手术安全性指数、手术有效性指数、术后屈光回退变化。结果：术后视力手术安全性指数、手术有效性指数、术后屈光回退变化均显著优于术前。结论：飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视，治疗效果理想，值得推广应用。

简介：摘要：目的：分析四磨汤联合西药对心脏瓣膜置换术患者术后胃肠道功能康复效果影响。方法：从我院收治的心脏瓣膜置换术患者中随机选择92人进行研究，时间在2019年12月-2020年12月间，并将这些患者进行分组研究，对照组采用常规西医治疗及康复干预，研究组患者在此基础上予以四磨汤干预。结果：（1）两组患者术后第一天生长激素（GH）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）水平差异无统计学意义（P＞0.05），术后1周，两组患者上述指标均较术前明显上升，且研究组高于对照组患者（P＜0.05）。（2）两组患者术前生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），术后1个月内两组患者生活质量评分均较对照组患者上述，且观察组高于对照组患者（P＜0.05）；结论：四磨汤联合西药治疗可明显增强心脏瓣膜置换术患者术后胃肠道功能的修复及康复效果，促进患者自主饮食，提高机体营养水平，利于患者术后康复及生活质量的改善。

简介：摘要：新课程理念鲜明的确立了学校教育中的主体和主导地位，并强调实现基于目标下的教学，因此，只有坚持“教师主导，学生主体”的教育观念，充分激发和调动学生的主体意识与学习行为，才能有效激发最佳的教学状态，从而获得最大的教学合力。

简介：摘要：球磨机与辊压机联合粉磨系统是当前广泛应用的水泥粉磨系统。水泥粉磨是水泥制造的主要环节之一，同时是水泥生产过程中损耗电能最多的工序。因此，相关工作人员需要改进水泥粉磨系统，提升水泥产品质量，最大程度的降低耗电水平。本文主要针对球磨机与辊压机联合粉磨系统和筒辊磨系统生产效果进行对比研究，提高水泥生产效果。

简介：摘要：球磨机与辊压机联合粉磨系统是当前广泛应用的水泥粉磨系统。水泥粉磨是水泥制造的主要环节之一，同时是水泥生产过程中损耗电能最多的工序。因此，相关工作人员需要改进水泥粉磨系统，提升水泥产品质量，最大程度的降低耗电水平。本文主要针对球磨机与辊压机联合粉磨系统和筒辊磨系统生产效果进行对比研究，提高水泥生产效果。