简介:摘要皮肤结核较少见,在肺外结核中所占比例为1.5%,临床表现多样、不典型,极易误诊为其他皮肤病。可通过组织病理学、结核杆菌检查、PPD试验、分子生物学检查、诊断性抗结核治疗等确定诊断。
简介:摘要皮肤结核病患者没有明显年龄和性别限制,而且发病没有季节规律性。该病主要是由于皮肤受到结核杆菌侵犯或者其他内脏器官的结核病源体使得皮肤受损引起的病症,皮肤结核病属于慢性疾病,会延续很长时间,少则几年多则几十年。在解放前,我国皮肤结核病患者较多,而到了解放后随着政府部门加大结核病防治力度,很多结核病专业机构纷纷建立,用来预防治疗结核病,同时广泛开展病情调查和防治工作,及时接种卡介苗,加上人们生活条件日益改善,现在结核病在国内已经十分罕见。然而,因为受各种因素影响,现阶段该领域的防治工作存在一些误诊问题,所以,本文基于该问题研究,深入探讨皮肤结核病误诊问题,提出一些建议措施供人们借鉴。
简介:2002年7月5日,一12岁男孩被发现在胸椎部位皮肤出现一个有脓性分泌物排出的溃疡。溃疡出现前4d,患儿一般情况良好,当时患儿母亲偶然发现其脊柱中部皮肤有一个小疖,周围有红斑水肿。随后小疖逐渐增大,直到检查前1d发生破溃,排出脓液。患儿有发热伴大量出汗。既往无咳嗽或咯痰、恶心和(或)呕吐。有肺部病变所致反复胸痛发作,过去4年间因反复胸部感染一直接受治疗。其父母也观察到患儿食欲减退和体重减轻。患儿从未接种过Calmette-Guéfin杆菌(卡介苗)。其祖父曾患肺结核。患儿家的一个朋友(同时也是邻居)曾有结核病史。皮肤科检查可见背部皮肤表面-1.5cm×1.5Cm溃疡,有脓液排出。
简介:摘要:目的:探讨结核菌素皮肤试验注射部位不同对患者的影响研究。本研究针对结核菌素皮肤试验注射部位在左前臂掌侧的1/3这条横切的中央处和左前臂掌侧前1/3的中央所有地方进行研究。方法:通过建立统计学指标结合2022年11月至2023年3月于本科室注射结核菌素皮肤试验的100例患者作为数据,随机分为A和B组,A组对左前臂掌侧1/3这条横切的中央处和B组对左前臂掌侧前1/3的中央所有地方进行试验,结果:A组患者疼痛以及皮肤出血、渗血情况、皮丘成功率均优于B组(P<0.05)。结论:结核菌素皮肤试验注射部位在左前臂掌侧1/3这条横切线的中央处患者疼痛程度更轻,皮肤出血、渗血情况更少,皮丘成功率更高,结果辨识度更高。
简介:摘要目的探讨PPD皮肤实验在结核病临床诊断中的应用价值。方法对2010年1月至2013年1月在我市结核所防治门诊内确诊的100例活动性肺结核患者作为研究对象(研究组),并同时取100例非结核性呼吸道疾病患者作为对照对象(对照组),给予所有患者实施PPD皮肤实验,采用对照分析方法分析两组患者实验结果。结果研究组的PPD皮肤实验反应阳性率要明显高于对照组的试验反应阳性率,两组的反应阳性率对比差异显著的(P<0.05),具有统计学意义。研究组涂阳肺结核和涂阴肺结核病人的PPG反应阳性率对比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论PPD皮肤实验结果可以作为判断疑似肺结核病的有效依据,但不能作为判断肺结核传染情况依据。
简介:摘要目的比较活动性及稳定型肺结核患者结核菌素(PPD)皮肤试验及血清NP测定结果,探讨二者在活动性肺结核中的应用价值。方法回顾分析44例活动性肺结核(活动组)和56例稳定型肺结核(稳定组)患者PPD皮肤试验及血清NP资料。结果两组患者PPD皮肤试验强度比较,差异存在着统计学意义(P<0.05);PPD皮肤试验判定活动性肺结核的敏感性为77.27%,特异性为85.71%。活动组患者血清NP测定值为(56.53±8.18)nmol/L,高于稳定组的(29.84±6.39)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清NP判断活动性肺结核的敏感性为86.70%,特异性为93.00%。二者联合诊断活动性肺结核的敏感性为93.18%,特异性为94.64%。结论血清NP可作为活动性肺结核重要的辅助诊断指标,结合PPD皮肤试验,有助于活动性肺结核的早期诊断。
简介:摘要:目的:分析皮肤和软组织感染非结核分枝杆菌(NTM)的分布和耐药性。方法:选取本院2019年6月~2020年5月收治的58例皮肤和软组织感染NTM患者作为实验样本。应用传统对硝基苯甲酸(PNB)及噻吩-2-羟酸酰肼(TCH)生长试验进行菌种鉴定,应用罗氏培养基按照比例法中间接法进行NTM药物敏感试验。结果:58例患者分离菌株594株,其中NTM55株,其中鸟-胞内分枝杆菌复合菌组占比最多。NTM对异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠耐药,对卷曲霉素、阿米卡星敏感。结论:皮肤和软组织感染NTM概率较低,感染NTM中MAC类型较多,NTM对于多种抗生素耐药,临床应谨慎用药。
简介:摘要目的系统评价T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素皮肤试验(TST)在儿童结核性疾病中的诊断价值。方法在中国知网、万方、Medline、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库检索已发表的关于不同结核菌感染检测方法应用于儿童结核性疾病诊断的相关文献,截止日期为2018年10月31日。筛选出不同结核菌感染检测方法在结核性疾病患儿中的阳性率,对纳入的文献进行质量评价和资料提取。使用Meta-Disc 1.4、RevMan 5.3和Stata 15.1进行Meta分析。使用Meta-disc1.4软件进行敏感度和特异度分析,并绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),采用RevMan 5.3内置的QUADAS-2评价工具对纳入文献质量进行评价;采用Stata15.1进行发表偏倚的检验,并绘制Deeks漏斗图。结果共纳入15篇研究文献。结果显示,T-SPOT.TB的汇总敏感度为89%[95%可信区间(CI):87%~91%],汇总特异度为95%(95%CI:93%~96%);TST检验的汇总敏感度为66%(95%CI:63%~70%),汇总特异度为70%(95%CI:66%~73%)。结论T-SPOT.TB较TST敏感度和特异度更高,在儿童结核性疾病中具有较高的诊断价值。