简介：本文探讨了声门癌喉部分切除术的局部复发问题。病例分两组:1972年至1980年394例,1980年至1988年339例。两组病例预后的改变与各种喉部分切除术的手术指征发生了变化有密切关系,这一变化建立在1772年至1980年病人的喉切除标本的组织病理学研究和局部复发研究的基础之上。我们认为不能单一地根据肿瘤的临床分类情况来选择术式,同时必须根据悬吊喉镜下明确观察到的肿瘤实际浸润情况以及喉的活动情况作全面分析之后进行选择。

简介：目的总结外阴癌切除术的护理方法。方法2004年7月～2007年7月对7例外阴癌老年患者进行手术治疗，并配合做好术前后的护理。结果患者术后均无并发尿路感染、皮瓣坏死、下肢水肿、压疮等并发症，伤口愈合良好，住院天数20～30d，平均25d。结论由于老年人抵抗力低，而且手术范围广泛、创面较大，术后卧床时间长，易发生术后伤口感染、循环障碍等并发症。因此，术前应加强患者心理疏导，做好预防术后感染的术前准备；术后密切观察患者病情的变化，做好创口及会阴部护理，保持引流通畅，积极预防下肢循环障碍、下肢血栓性静脉炎等的发生。

简介：

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简介：摘要：目的：探讨分析甲状腺全切除术和甲状腺双叶切除术治疗甲状腺微小癌的效果。方法：选择2020年1月~2021年1月期间我院胸外科收治的126例甲状腺微小癌患者，将其随机分为2组，甲组采用甲状腺双叶切除术治疗，乙组采用甲状腺全切除术治疗，观察两组临床效果和复发率，并对数据作以分析。结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），复发率低于对照组（

简介：摘要目的探讨全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的疗效。方法挑选2010年7月-2011年7月我院所收治70例贲门癌患者作为研究对象，根据手术方法分成全胃切除术治疗组（TG组）与近端胃切除术治疗组（PG组），每组有患者35例。对比两组并发症与5年生存率。结果对比两组并发症率，TG组比PG组要低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组生存率，TG组比PG组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全胃切除术治疗贲门癌，可以降低并发症率，提高生存机率，改善生存质量，值得大力推广运用。

简介：摘要目的探究在贲门癌的临床治疗中近端胃切除术和全胃切除术的临床应用效果。方法2009年9月至2016年8月期间，我院接受诊治的贲门癌患者110例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行排序后分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者进行近端胃切除，观察组患者则进行全胃切除，对比两组患者术后吻合口炎症发生率以及患者的术后三年、五年生存率。结果观察组患者的术后吻合口炎症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），观察组患者的术后三年、五年生存率与对照组相比，差异无显著差异（P＞0.05）。结论在贲门癌的临床治疗中应用全胃切除术进行治疗能够显著降低患者的术后吻合口炎症发生率，同时保证患者的术后生存率，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的分析全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床价值。方法将66例胃上部癌患者分为两组，以行全胃切除术的30例为对照组，以行近端胃切除术的36例患者为观察组，比较疗效。结果术后7d观察组血清白蛋白、血红蛋白两指标均明显高于对照组（P＜0.05），反流性食管炎发生率明显高于对照组（P＜0.05）。两组术后1年、3年生存率组间无显著差异（P＞0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌疗效相当且各有优劣，在临床治疗时，应结合患者具体病情选取适当的手术方式。

简介：肝门胆管癌是指发生于胆囊管开口水平至左右肝管二级分支开口之间的胆管癌，又称Klatskin肿瘤。肝门胆管癌切除术是患者可能获得最好效果和最佳生存质量的治疗方法，近年来随着影像学及肝胆外科手术新技术的不断引入，其切除率及1、3、5年生存率都有明显的提高。肝门胆管癌的手术治疗包括“根治性”或姑息性切除术、胆肠内引流术、单纯胆管外引流术和同种原位肝移植术等。以下将重点介绍肝门胆管癌根治性切除术。

简介：摘要目的分析宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌疗效差异。方法研究对象是从2015年8月到2017年8月期间我院妇产科接受并治疗的早期宫颈癌患者中随机性抽取的184例，平均分为A组和B组，每组92例，A组采用宫颈锥形切除术进行治疗，B组采用根治性宫颈切除术进行治疗。比较临床效果。结果B组患者治疗后，显效50例，占54.35%，有效39例，占42.39%，治疗有效率为96.74%，明显高于A组（p<0.05）。结论根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌，相比宫颈锥形切除术而言，治疗效果更佳，可推广应用。

简介：1目的比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法通过检索Medline、CochraneLibrary及WebofScience数据库和中国期刊全文数据库、万方数据库，收集国内外1980年1月至2011年10月公开发表的有关胃上部癌手术治疗的英文及中文文献。根据所行手术不同将患者分为近端胃切除术组和全胃切除术组。应用RevMan5．1软件进行Meta分析。二分类变量采用优势比（OR）合并值及95％可信区间（95％CI）表示。结果纳入13篇文献，共2622例胃上部癌患者，其中全胃切除术组1464例，近端胃切除术组1158例。两组患者1年生存率比较，差异无统计学意义（OR=1．23，P〉0．05）；全胃切除术组患者的3、5年生存率显著高于近端胃切除术组（OR=1．74，1．45，P〈0．05）；按TNM分期对5年生存率进行分层分析，两组TNMⅠ、Ⅱ、Ⅳ期患者5年生存率比较，差异无统计学意义（OR=0．94，1．31，2．03，P〉0．05）；但TNMHI期患者中，全胃切除术组患者5年生存率显著高于近端胃切除术组（OR=2．29，P〈0．05）。全胃切除术组患者的总体复发率略低于近端胃切除术组，但差异无统计学意义（OR=0．44，P〉0．05）；其中，全胃切除术组患者的局部复发率低于近端胃切除术组（OR=0．29，P〈0．05）；两组患者的远处复发率比较，差异无统计学意义（OR=0．60，P〉0．05）。结论胃上部癌行全胃切除术的中、远期疗效均优于近端胃切除术；应按照肿瘤的分期个体化地评估手术的价值，指导手术方案的选择。

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：摘要目的评价开腹肝癌切除术、腹腔镜肝癌切除术两种不同手术方案治疗肝细胞癌的效果，为肝细胞癌手术治疗提供参考。方法选择我院2016年1月-2017年5月收治行手术治疗的66例肝细胞癌患者，综合手术方案不同在患者、家属知情同意下分为接受开腹肝癌切除术治疗的对照组和腹腔镜肝癌切除术治疗的试验组。对比两组肝细胞癌患者手术情况（切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间）以及术后并发症情况。结果组间手术相关指标对比，试验组患者切口长度小于对照组，术中出血量以及疼痛评分、住院时间均低于对照组，P<0.05。组间术后并发症发生率对比，试验组低于对照组，P<0.05。结论针对肝细胞癌，腹腔镜肝癌切除术治疗损伤小、恢复快、并发症少，应用价值显著。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效。方法选择我院2005年1月-2006年6月确诊并行手术治疗的49例早期胆囊癌患者，按其手术方式不同分为二组，腹腔镜组26例患者行腹腔镜胆囊切除术；根治组23例患者行根治性胆囊切除术，术后随访3个月-5年，观察二组患者手术后并发症发生率及1、3、5年生存率与复发率。结果腹腔镜组术后发生并发症2例，占7.69%；5年复发16例，复发率为61.54%；根治组术后发生并发症12例，占52.17%；5年复发21例，复发率为91.3%；二组比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0.05。术后1、3、5年生存率，腹腔镜组分别为53.85%、34.62%、23.08%；根治组分别为95.65%、78.26%、56.52%；二组比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0.05。结论根治性胆囊切除术是治疗胆囊癌的首选，可延长患者生存期，减少复发率。

简介：摘要目的探讨宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在宫颈癌中的应用效果。方法选取我院宫颈癌早期患者80例（2015年12月—2018年6月），根据手术方式分为根治组（n=40）与锥切组（n=40）。根治组采取根治性宫颈切除术，锥切组采取宫颈锥形切除术。统计两组手术情况、并发症。结果根治组手术时间、创面愈合时间短于锥切组，术中失血量少于锥切组（P＜0.05）；根治组并发症发生率（5.0%）与锥切组（7.5%）间无显著差异（P＞0.05）。结论采取根治性宫颈切除术及宫颈锥形切除术治疗宫颈癌均可取得良好效果，且具有安全性，但根治性手术可减少手术创伤，缩短手术时间，促进创面愈合。

简介：摘要目的探究开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌患者效果。方法对我院收治的58例肝细胞癌患者的临床资料进行回顾分析，依据手术方案的不同将患者分为对照组（开腹肝癌切除术）和观察组（腹腔镜肝癌切除术）各29例，观察两组患者手术治疗效果。结果实施腹腔镜肝癌切除术治疗的观察组患者PCT、ICAM-1、IL-6水平明显低于进行开腹肝切除术治疗的对照组患者，IgA、IgM及IgG水平明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；实施腹腔镜肝癌切除术治疗的观察组患者术中出血量明显低于进行开腹肝切除术治疗的对照组患者，绝对卧床时间及平均住院时间明显短于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌能够有效降低患者炎性反应，减少患者术中出血量，加快患者术后恢复。

简介：摘要收集2012年1月至2019年1月本院行肾上腺皮质癌切除术的11例患儿的病历资料，分析及讨论儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理经验。麻醉诱导：静脉注射阿托品0.01 mg/kg、地塞米松2～5 mg、丙泊酚2～3 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg或芬太尼1～2 μg/kg、罗库溴铵0.5 mg/kg或顺式阿曲库铵0.1～0.2 mg/kg。超声引导下行桡动脉穿刺置管术和股静脉穿刺置管术，持续监测动脉血压。置入食管测温探头持续监测体温，置入尿管监测尿量。气管插管术后行间歇正压通气，吸入氧浓度60%～100%，氧流量2～3 L/min，潮气量7～10 ml/kg，通气频率20～26次/min，吸呼比1∶(1.5～2.0)，气道压16～20 cmH2O，维持PETCO2 35～45 mmHg。麻醉维持：吸入2%～4%七氟烷和/或静脉输注丙泊酚0.10～0.15 mg·kg-1·min-1，静脉输注瑞芬太尼0.2～0.5 μg·kg-1·min-1，术中维持血流动力学在正常范围内波动，维持BIS值40～60。结扎肿瘤周围血管至完整切除肿瘤前，静脉输注氢化可的松琥珀酸钠5～10 mg/kg。术毕持续静脉输注舒芬太尼0.75～1.00 μg·kg-1·d-1或芬太尼7.5～10.0 μg·kg-1·d-1镇痛至术后48 h。所有患儿麻醉过程平稳，术后顺利拔除气管导管，均存活至今。儿童肾上腺皮质癌切除术的麻醉管理需要熟知儿童肾上腺皮质癌的临床特征及病理生理特点，关注围术期激素水平变化并及时调整患儿内环境，维持麻醉平稳，减少应激反应是麻醉管理的关键。

简介：摘要目的观察分析食管癌切除术手术室护理的临床效果。方法选择我院2016年5月至2017年5月收治的行食管癌切除术患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组实施常规手术室护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施预见性护理，比较两组手术过程中输液渗漏、臂丛神经受损、压力性溃疡及低体温等并发症发生率，观察两组护理满意度。结果观察组输液渗漏、低体温及角膜感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组臂丛神经损伤及压力性溃疡发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理满意度96.83%，明显高于对照组76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术室预见性护理可以显著降低食管癌手术患者输液渗漏、体温低、角膜感染等并发症的发生率，提高手术效果及预后，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的讨论对颊部鳞状细胞癌切除术的护理方法。方法以我院在2014年1月-2016年10月收治的20例需要进行颊部鳞状细胞癌切除术的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各10例，对照组使用常规护理方式，观察组患者使用综合护理方式。对比两组患者的护理总满意度。结果观察组的护理总满意度为90%，对照组的护理总满意度为70%，两组之间存在明显的差异，P<0.05，有统计学意义。结论对需要进行颊部鳞状细胞癌切除术的患者实施综合性护理，能够有效的提高护理的满意度，值得在临床上推广使用。

简介：目的探讨在TempofilterⅡ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法。方法回顾性分析2006～2009年治疗的7例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术中先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置TempofilterⅡ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,然后在全肝血流阻断下切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓。结果7例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,7例均手术成功,6例癌栓与下腔静脉无明显浸润,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁行下腔静脉成形。全组无肺栓塞(PE)发生,无围手术期死亡。结论TempofilterⅡ腔静脉滤器保护下肾癌下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中全肝血流阻断在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键。