简介:摘要目的探讨内科急诊患者血乳酸水平与疾病严重程度的相关性。方法将我院EICU在2010年5月~2012年5月收治的84例内科急诊患者作为研究对象,根据临床预后,将其分为D(死亡)组和L(存活)组,其中D组31例,L组53例。在两组患者入院后,对24h内的血乳酸水平、APACHEⅡ评分进行分析,探讨二者间的关系。结果不同APACHEⅡ评分患者,其血乳酸水平比较差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义;APACHEⅡ评分大于30的患者的血乳酸水平显著高于21~30分的患者(P<0.05),APACHEⅡ评分为21~30的患者的血乳酸水平显著高于11~20的患者(P<0.05),均具有统计学意义。D组的血乳酸水平明显高于L组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论APACHEⅡ评分与血乳酸浓度的关系为正相关,即血乳酸浓度随着APACHEⅡ评分的升高而升高,而APACHEⅡ评分又是疾病严重程度的有效检测指标,所以内科急诊疾病严重程度与血乳酸水平呈正相关,动脉血乳酸水平可作为判定患者疾病严重程度的重要指标。
简介:基金项目2012年上海虹口区医学科研立项建设项目,编号(虹卫1204-08)。摘要目的探讨慢性脑血管功能不全(CCVI)患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性。方法于近年来选取本院CCVI住院患者100例作为研究对象。根据其临床症状轻重程度分为CCVI-1型、CCVI-2型和CCVI-3型3个组,研究各组患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性,同时研究与MoCA各认知域间关系。结果各组患者性别、年龄和受教育年限无明显差异(P>P005);随着患者症状由轻到重,胰岛素抵抗程度明显增加,MoCA评估得分明显降低,组间具有显著差异(P<005)。胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度成为正性相关;随着血ISI水平的上升,MoCA各认知域评估得分呈现下降趋势。结论通过对不同程度CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性进行分析,结果显示CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知功能降低存在着密切联系,是患者发生认知功能障碍的危险因素。
简介:摘要目的探讨冠状动脉病变的严重程度与窦性心律震荡的关系。方法选取我院收治的需要进行冠脉造影和CCU监护的患者73例,经临床检查排除了5例因房颤、无室性早搏以及由于其它技术因素问题不能测定的患者。将入选的68例患者按照冠脉造影结果进行分组,冠脉造影阴性组23例患者,冠脉造影阳性组的45例患者,又按照病变程度将其分为单质病变组合多支病变组两个亚组,单支病变组21例,多支病变组24例。所有患者采取窦性心律震荡检测,测定其震荡初始和震荡斜率两大指标。分析冠脉病变严重程度与窦性心律震荡的关系。结果冠脉造影阳性组的震荡初始与冠脉造影阴形组相比,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);冠脉造影阳性组的震荡斜率与冠脉造影阴性组相比显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。冠脉造影阳性组的冠脉造影积分与冠脉造影阴性组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而单支病变组与多支病变组的冠脉造影积分相当,比较差异不具有统计学意义。研究中采用直线相关与回归分析显示出震荡初始与震荡斜率和冠脉病变程度有关系,其系数分别为r=0.21(P>0.05)和r=0.54(P<0.01)。结论冠心病患者的震荡斜率明显受损,并且随着冠脉病变的严重程度加深,其窦性心律震荡受损情况有所加深。
简介:摘要目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期评估细菌感染严重程度中的临床应用价值,并与C反应蛋白(CRP)进行比较。方法将163例患者分为局部感染组、脓毒血症组、严重脓毒血症组和脓毒性休克组,依次命名为A、B、C、D组,各组病例分别为59例、5l例、24例、20例。选取同期住院但无细菌感染的患者23例,作为对照组。所有入选患者入院时抽血查PCT及CRP水平,治疗7天后复查PCT水平。结果PCT水平以D组最高,且高于其余各感染组(P<0.05);各感染组PCT水平均高于对照组(P<0.05);各组CRP及WBC水平比较,差异均无统计学意义。治疗7天后,各感染组PCT水平较治疗前均有所下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCT水平可用于早期评估细菌感染的严重程度,有助于病情变化的临床监测。
简介:摘要目的探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)异常对冠心病发生和发展的临床诊断价值。方法将本院2009年6月-2012年6月收治的63例冠心病患者分别按发病时心绞痛严重程度和冠状动脉造影冠脉狭窄支数两种标准进行分组,并以同期入院体检的21例健康志愿者作为对照组,分别比较两种不同分类标准下各组患者的血清的hs-CRP水平差异。结果以心绞痛严重程度为分组标准,AMI组、UA组、SA组患者的hs-CRP水平依次显著降低,各组之间的差异显著(P<0.05),且均显著高于对照组(P<0.05);以冠状动脉狭窄支数为分组标准,MN组、DN组、SN组患者的hs-CRP水平依次显著降低,各组之间差异显著(P<0.05),且均显著高于对照组(P<0.05)。结论血清hs-CRP的水平反应了心绞痛稳定性和冠状动脉病变程度,临床上可作为CHD发生和病情诊断,以及治疗和预后评估的敏感指标。
简介:摘要目的了解糖尿病患者疾病知识掌握程度,找出存在的不足,为下一步对糖尿病患者实施教育工作奠定基础。方法采用自行设计的问卷调查表,对194例住院糖尿病患者掌握糖尿病知识程度进行调查,做统计处理。结果受试者在本次入院前曾经接受过教育者60.3%,糖尿病知识来源的主要途径是科普书籍,其次医生、护士。文化程度影响知识评分,糖尿病知识总评分随文化程度增高而提高。47.9%的新诊断为糖尿病的受试者从未接受过教育;61.2%的受试者缺乏糖尿病基础知识;49.5%的受试者缺乏糖尿病治疗知识;49.8%的受试者缺乏检查和护理知识。结论对女性患者、文化程度较低者、新诊断的糖尿病患者要作为糖尿病教育的重点对象。
简介:摘要目的探讨糖代谢异常患者冠脉病变特点以及中心动脉压与冠脉病变严重程度的关系,以期从中心动脉压的改变,早期积极控制血压、血糖,降低心脑血管事件风险。方法回顾性分析2010年6月~2011年12月拟诊冠心病于我院心内科行冠脉造影的患者共152例,按既往确诊糖尿病史及OGTT分为对照组49例、IGT组54例、T2DM组49例。所有患者均进行冠脉造影及测量中心动脉压;比较各组间冠脉病变的严重程度及评价左心动脉压各指标与冠脉病变严重程度的相关性。结果IGT组、T2DM冠脉病变严重程度高于对照组,中心动脉压SBP、PP与Gensini积分呈正相关(相关系数r分别0.299,0.301,p<0.05);中心动脉压DBP与Gensini积分无明显相关,p﹥0.05。Gensini积分与各危险因素行多重线性回归分析,中心动脉压收缩压仍与冠脉病变积分相关。结论中心动脉压SBP、PP与冠脉病变严重程度呈正相关,是冠脉病变的预测因子;糖代谢异常患者较血糖正常患者冠脉病变严重,弥漫病变、多支病变多见。
简介:目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度对社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数(PSI),同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高(P〈0.01)。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01),与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。
简介:目的:探讨BNP和D二聚体对老年心功能不全严重程度的关系及预后的影响。方法:以2010年1月-2012年12月来我院就诊的慢性心功能不全患者为观察对象,根据心功能不全程度分为无症状组、心功能不全II级、III级、IV级3,另取健康体检者为对照,比较各组间BNP、D二聚体水平及相关性分析。结果:各患者组BNP和D二聚体水平与对照组相比明显增加(P〈0.05);BNP与心功能不全分级、LVEDD、LAD呈直线正相关关系(P〈0.05),与LVEF呈直线负相关关系(P〈0.05);D二聚体与心功能不全分级、LVEDD呈直线正相关关系(P〈0.05),与LVEF呈呈直线负相关关系(P〈0.05),与LAD直线关系无统计学意义(P〉0.05);BNP水平1000pg/mL以下治疗有效率80.2%,疗效优于1000pg/mL以上者(Riditz=15.245,P=0.000),D二聚体5μg/mL以下者治疗有效率85.4%,疗效优于5μg/mL以上者(Riditz=26.354,P=0.000)。结论:BNP和D二聚体与老年心功能不全严重程度和超声心动图指标密切相关,可以作为疾病预后预测。
简介:目的:探讨脑梗死急性期同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及低密度脂蛋白(LDL)与疾病的严重程度及复发的关系。方法入选发病3天内入院的急性脑梗死患者267例,检测急性期同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原等指标。应用临床神经功能缺损程度量表进行评分并分组,并进行6个月至1年随防以记录脑梗死复发情况。采用单因素方差分析、单相关分析及t检验进行统计分析。结果脑梗死不同严重程度组间同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及LDL的差异有统计学意义(P〈0.05);急性期临床神经功能缺损程度与同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原显著正相关(r=0.278,P〈0.001;r=0.386,P〈0.001;r=0.316,P〈0.001);随访期脑梗死复发组与非复发组比较显示超敏反应蛋白、纤维蛋白原差异有统计学意义(P〈0.05)。结论同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原水平可反映脑梗死病情严重程度,超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原与脑梗死复发关系密切。