简介：目的探索纳米炭在甲状腺癌手术中的应用价值.方法收集216例甲状腺乳头状癌患者的临床病理学资料.使用纳米炭混悬液组（纳米炭组）和未使用纳米炭混悬液组（对照组）各108例.比较两组患者的基线特征（年龄、性别、原发灶最大直径、T分期、包膜侵犯、双侧癌、手术方式）、淋巴结清扫数、淋巴结转移情况以及术前、术后甲状旁腺功能指标和术后并发症等相关指标.结果两组患者在年龄、性别、原发灶最大直径、T分期、包膜侵犯、双侧癌、手术方式等基线特征方面差异无统计学意义（P〉0.05）.纳米炭组平均清扫（11.4±5.3）枚,多于对照组的（6.3±4.1）枚（P〈0.05）.纳米炭组平均阳性淋巴结数为（2.4±3.6）枚,同样多于对照组的（1.0±1.7）枚（P〈0.05）.纳米炭组甲状旁腺功能保护方面,两组患者手术前后甲状旁腺激素（PTH）和血钙值在组间、时间及交互作用的整体分析中差异均有统计学意义（均P〈0.05）;纳米炭组在术后4个时间点上,尤其是术后1个月和3个月的PTH值和血钙值均明显高于对照组（P〈0.05）;且术后纳米炭组一过性低血钙症状7例,对照组18例,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论纳米炭可以增加中央区淋巴结清扫数目及转移淋巴结的切除率,且降低了甲状旁腺暂时性损伤的风险,对术中、术后甲状旁腺功能的保护起到了一定的作用.

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点。方法对江苏宝应县人民医院病理科2011年—2017年38例甲状腺手术切除病例进行回顾性分析。结果甲状腺微小乳头状癌38例，全为女性，年龄30-72岁，合并甲状腺病变28例，其中有24例合并甲状腺肿和2例合并甲状腺腺瘤、2例合并桥本氏甲状腺炎，多发性病灶10例。结论甲状腺微小乳头状癌，女性占优势，体积小，隐匿，多发，常合并其他病变，诊断依靠组织结构及细胞学特征，必要时可辅以免疫组化及分子学检测。该肿瘤恶性程度低，预后好。

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简介：大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）病理科（黑龙江省大庆市 163453） 【摘要】目的：研究甲状腺微小乳头状癌经超声检查的特征，并且分析病理基础。方法：本次回顾性分析本院从 2015年 7月至 2017年 7月期间参与诊治的 30例甲状腺微小乳头状癌患者，将本院同期诊治的 30例最大直径低于 1.0 cm的良性结节进行对照分析，均实行超声检查，分析病理特征和声像图表现，结果：甲状腺微小乳头状癌患者经检查之后呈现出不规则的形态，不清晰的边界，存在不均匀实性的低回声结节，存在微小钙化，并且附近不出现声晕，主要是内部血流。甲状腺微小乳头状癌病理镜下检查显示出不规则的形态，不清晰的边，存在纤维假包膜以及砂粒体。结论：不同病理组织学的甲状腺微小乳头状癌特征决定声像图的特点。

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简介：摘要目的研究分析冰冻病理检查应用于甲状腺微小乳头状癌临床诊断中的效果与价值。方法抽取本院2017年6月—2019年6月收治的60例经石蜡病理确诊的甲状腺微小乳头状癌作为研究的对象，所有患者术中均取冰冻病理诊断，分析该诊断方法与石蜡病理诊断的结果。结果开放手术与腹腔镜不同手术取样方法的诊断符合率无差异(P>0.05)；甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断与石蜡病理诊断符合率存在差异，有统计学意义(P<0.05)。结论术中冰冻病理能够对甲状腺微小乳头状癌起到较高的诊断作用，但是与石蜡病理诊断相比可能存在漏诊现象。

简介：在全球范围内,甲状腺乳头状癌发病率不断上升。增加的病例临床有很多争议。通过对涉及发病率上升原因的相关性文献的综述性整合,探讨导致发病率上升的因素,包括环境、患者和临床医生的影响。认为环境、医疗和社会压力的复杂相互作用导致人们对甲状腺疾病关注度的提高,甲状腺乳头状癌筛查增加,导致甲状腺乳头状癌诊断增加。其大部分的增加与低危病变的早期诊断有关,这导致了明显的过度诊断现象。更好地了解这些因素,将使专科医生能够更好的制定诊疗策略。

简介：目的比较不同大小甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）的CT征象，探讨其对PTC的诊断价值。方法回顾分析经组织学证实的396例406枚PTC的CT征象，依据瘤体最大径，将其分为1．1～2．0cm组、2．1～3．0cm组和〉3．0cm组，分析形态不规则、咬饼征、增强后范围缩小／模糊和微钙化在各组瘤体中的分布。结果406枚PTC中，1．1～2．0cm组、2．1～3．0cm组和〉3．0cm组分别为318枚、60枚和28枚，其中形态不规则、咬饼征、增强后范围缩小，模糊和微钙化在各组瘤体中分别占89．6％（285／318）、75．0％（45／60）和64．3％（18，28）；83．6％（266／318）、71．7％（43／60）和64.3％（18／28）；84．0％（267／318）、78.3％（47／60）和67．9％（19／28）；35．5％（113，318）、40．0％（24／60）和59．3％（16／27）。3组瘤体中，形态不规则（χ2=20．092，P=0．000）和咬饼征（r=9．695，P=0．008），差异具有统计学意义，增强后范围缩小／模糊（χ2=5．175，P=0．075）和微钙化（χ2=5．277，P=0．071），差异无统计学意义；进一步对形态不规则和咬饼征进行组内比较，1．1—2．0cm组和2．1—3．0cm（χ2=9．746，P=0．002）组、1．1—2．0cm组和〉3．0cm（χ2=15．180，P=0．000）组在形态不规则上差异均有统计学意义，1．1～2．0cm组和〉3．0cm（χ2=6．560，P=0．010）在咬饼征上差异有统计学意义，余组内比较差异无统计学意义。结论尽管形态不规则、咬饼征、增强后范围缩小／模糊和微钙化是诊断PTC的重要CT征象，但不同征象随瘤体大小而存在一定差异．正确识别这些差异有助于提高PTC术前诊断准确率，减少误诊的发生。

简介：摘要目的研究分析甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年8月155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者，将其临床资料及超声图像进行回顾性分析，所有患者均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测，观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征，彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T<16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P<0.05）。甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测，可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。

简介：摘要目的研究分析甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法此次研究的对象是选择155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测，观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征，彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T<16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P<0.05）。甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测，可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法 此次研究的对象是选择 155例（ 165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用 ALOKAα6 彩色多普勒超声检测， 观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征， 彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果 155例（ 165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中 A/T<1 6.06%、边界清晰 21.21%、无微小钙化 38.79%、内部回声均匀 39.39%、周边回声有声晕为 0、 少于 A/T≥1 93.94%、边界模糊 78.79%、有微小钙化 61.21%、内部回声不均匀 60.61%、周边无或不完整声晕 100.00%的患者（ P<0.05）。甲状腺微小乳头状癌（ PTMC）患者颈淋巴结转移阳性 6.06%明显低于淋巴结转移阴性 93.94%， 差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测， 可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。  　　【关键词】 甲状腺微小乳头状癌；彩超；诊断  Objective to analyze the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid small papillary carcinoma. The object of this research method is to select the 155 cases (165 nodules) in patients with papillary thyroid microcarcinoma, the retrospective analysis of the clinical data, and using GE730 and ALOKA alpha 10 color Doppler ultrasound detection, observation of patients with papillary thyroid microcarcinoma nodules two-dimensional acoustic image features, color Doppler ultrasound blood flow distribution the characteristics and the metastasis of cervical lymph nodes. Results 155 cases (165 nodules) papillary thyroid carcinoma patients with ultrasound image characteristics of A/T

简介：摘要目的比较甲状腺乳头状癌灰阶超声与多普勒超声的临床诊断价值。方法随机选择我院于2016年11月—2017年11月期间共收治的62例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,分别对以上患者进行灰阶超声检查以及多普勒超声检查,比较两种检查方法甲状腺乳头状癌以及淋巴结转移的确诊率。结果灰阶超声诊断方法共诊断出56例(90.32%)患者,多普勒超声则诊断出58例(93.55%),确诊率高于灰阶超声,灰阶超声诊断方法共诊断出23例(37.10%)患者存在淋巴转移,多普勒超声则诊断出32例(51.61%),确诊率高于灰阶超声。结论多普勒超声与灰阶超声检查相比,可以利用颈部淋巴转移患者淋巴结内部血管的增多与变粗来提高淋巴转移的临床确诊率,应用效果显著,在患者的临床诊断中具有重大价值。

简介：摘要目的探析甲状腺微小乳头状癌术中实施冰冻病理诊断的临床价值。方法选择2010年6月—2017年6月本院甲状腺微小乳头状癌患者60例，选取其中30例接受石蜡切片诊断，30例接受术中冰冻病理诊断，对比诊断结果。结果石蜡组确诊率100%，没有延迟诊断、漏诊、误诊，冰冻组确诊率为76.67%，漏诊率6.67%，延迟诊断率6.67%，误诊率10%。结论冰冻病理检查能够帮助术中检出甲状腺微小乳头状癌，不过也有漏诊、误诊出现可能，必须保证操作规范、细致。

简介：目的总结可手术甲状腺癌热消融后再手术的治疗体会。方法回顾性分析了2014年2月至2015年7月期间，热消融治疗同时穿刺后病理为甲状腺乳头状癌的再手术患者11例资料。单侧腺叶加峡部切除8例，全甲切除3例，都行中央区淋巴结清扫，其中1例行同侧择区颈淋巴结清扫术。结果中央区淋巴结未转移3例，转移患者8例，占72．73％（8／11）。消融侧甲状腺组织有残留乳头状癌病灶2例（2／11，18．18％）。11例患者全部得到随访，平均3-18个月，平均7．8个月，所有患者未再复发和转移。结论可手术的甲状腺癌不宜行消融治疗。热消融达不到肿瘤根治的效果，甲状腺结节消融治疗需要严格规范，再次手术可取得较好的预后。

简介：摘要目的分析甲状腺乳头状癌冷冻切片病理诊断及结果。方法2017年2月--2018年7月期间，回顾性选择我院收治的68例甲状腺乳头状癌病人作为这次研究的对象，根据病人的临床资料，分析冷冻切片病理诊断及结果。结果本组68例患者通过冷冻切片诊断，结果显示，63例（92.64%）准确，2例（2.94%）误诊，3例（4.42%）延迟诊断。冷冻切片诊断确诊的63例，镜下可见甲状腺背景内异型肿瘤细胞团巢，与四周组织间未见渐进性过渡，57例间质硬化，53例间质浸润或者周围组织浸润，49例呈纤维血管轴心乳头结构，核沟与核内假包涵体明显，有呈柱状或者立方形的肿瘤细胞，可见宽广胞质以及形态不规则且大小不一的核体，另外，13例为砂粒体标本，21例组织标本伴有钙化表现。结论冷冻切片病理诊断甲状腺乳头状癌，准确率高，建议推广使用。

简介：弥漫硬化型甲状腺乳头状癌（diffusesclerosingvariantofpapillarythyroidcarcinoma，DSVPTC）是PTC中较少见的类型。目前文献报道大多集中于其超声表现，关于该病的CT特征仅见一篇文献报道。因其无明显肿瘤占位效应，易漏诊、误诊，提高对本病的认识至关重要。吉林大学第一医院甲状腺外科于2015年1月经CT诊断一例，结合其病理表现，现报道如下。

简介：摘要目的分析术中冰冻对甲状腺微小乳头状瘤病理诊断的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年8月间入院的甲状腺微小乳头状癌患者33例临床资料，将应用常规石蜡切片检查纳入常规组，将应用术中冰冻切片检查纳入冰冻组，对比观察两组患者的检查诊断结果。结果常规组患者的确诊率为100%高于冰冻组78.78%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺微小乳头状癌应用术中冰冻病理诊断具有一定的关键性，但仍存在一定的漏诊率、误诊率，因此，在开展术中检查诊断时需进行严格规范性取材，仔细辨别，以提高临床诊断确诊率。

简介：摘要目的分析甲状腺微小乳头状癌进行术中冰冻病理检查的方法选取我院20113年11月至2017年11月的50例病患作为主要研究对象，对病患分别进行术中冰冻病理诊断与石蜡病理检查，以石蜡病理检查作为标准，分析使用术中冰冻病理诊断的确诊率、误/漏诊率、延迟诊断率。使用术中冰冻诊断的确诊率为96%，误/漏诊率为2%，延迟诊断例数为2%。结论使用术中冰冻病理诊断技术对甲状腺微小乳头状癌进行诊断的确诊率较高，但仍然存在一定为误/漏诊率与延迟诊断率，值得在临床中进行推广，但是也仍然需要做进一步的改善。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性，分析影响因素，以期提高冰冻切片诊断准确性。方法回顾性分析我院收治的42例甲状腺微小乳头状癌患者，均进行了术中冰冻切片及石蜡切片病理检查，以石蜡切片的诊断结果作为客观标准，统计冰冻切片病理诊断的准确性。结果冰冻切片中确诊40例（95.24%），漏诊1例（2.38%），延迟诊断1例（2.38%）；石蜡切片中确诊42例，确诊率为100%。结论术中冰冻切片与石蜡切片诊断符合率较高，但存在一定的漏诊率及延迟诊断，应熟悉微小乳头状癌大体取材及冰冻切片的病理学特征，以提高术中冰冻病理诊断的准确性。