简介：心包脏层和壁层的急性炎症为心包炎，病因很多。临床上常以听到心包摩擦音和（或）有心包积液而诊断，据报道约90％的患者可有心电图异常。本文旨在探讨急性心包炎时P—R段偏移及ST／T比值特异性的临床诊断价值。

简介：摘要目的探讨病理性Q波、碎裂QRS波（fQRS波）、V2-V3R波递增不良（PRWP）在陈旧性心肌梗死(OMI)中的诊断价值。方法选择176例经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者，6个月以后复查18导联心电图，将QRS波形态改变进行统计学分析。结果59例(33.5%）OMI患者心电图存在病理性Q波，92例（52.3%）有fQRS波，有病理性Q波和（或）fQRS波113例（64.2%），21例（30%）有PRWP。结论fQRS波诊断OMI的敏感性高于病理性Q波，而特异性低于病理性Q波，较病理性Q波有较高的阴性预测价值，fQRS波对陈旧性心肌梗死有明确的诊断价值；PRWP对OMI也有较高的诊断价值。

简介：摘要目的观察视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者黄斑区微血管结构变化。方法采用横断面研究方法，纳入2017年11月至2019年3月在重庆医科大学附属第二医院眼科检查确诊的单眼CRVO继发ME患者15例30眼，同时纳入年龄和性别匹配的健康受试者15人15眼作为正常对照组。所有受试者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜、彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)检查。采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)仪扫描黄斑区3 mm×3 mm范围，测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数(AI)、中心凹浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度、中心凹深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度。比较患眼与对侧健眼对应参数及患眼和对侧健眼与正常对照组眼参数；采用Pearson线性相关分析评估患眼BCVA、CMT与黄斑区微血管结构各参数间的相关性。结果与对侧健眼比较，患眼FAZ面积和FAZ周长增加，AI、SCP和DCP血流密度降低，差异均有统计学意义(均P<0.01)。与正常对照组比较，患眼FAZ面积和FAZ周长增加，AI、SCP和DCP血流密度降低，对侧健眼AI和DCP血流密度降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，患眼BCVA(LogMAR视力)与FAZ面积和FAZ周长呈明显正相关(r＝0.614、0.609，均P<0.05)，与AI、SCP血流密度呈负相关(r＝-0.517、-0.593，均P<0.05)；CMT与FAZ面积、FAZ周长呈明显正相关(r＝0.523、0.610，均P<0.05)，与AI、SCP血流密度呈负相关(r＝-0.537、-0.608，均P<0.05)。结论CRVO继发ME患眼黄斑血管特征性改变为中心凹区毛细血管减少所致血流量减少，且其对侧健眼也存在相应的血流量改变；患眼ME程度及视力损害程度与黄斑中心凹形态破坏程度及黄斑中心凹血流量相关。

简介：摘要目的探讨脑血管意外与心电图异常的关系及意义。方法采取12导联同步心电图机描记心电图，分脑出血组和脑血栓组进行比较。结果心电图异常，两组差异无统计学意义（X2=1.9，P>0.05）。结论急性脑血管意外可导致继发性心脏功能的损害，心电图的变化与预后密切相关。

简介：摘要目的了解哮喘患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化。方法选择我院的哮喘患儿共50例，在进行镇静后测定潮气呼吸相关曲线检测，即TBFV检测。检测的主要数据有如下几点VT/kg（每千克潮气量）、Ti（吸气时间）、Te（呼气时间）、I/E（吸呼比）、RR（呼吸频率）、TPEF/TE（达峰时间比）、VPEF/VE（达峰容积比）等，对50例患儿进行1到3个月的正规吸入治疗后复查，上述患者归为观察组；与此同时，选择50例正常儿童进行相关检测，归为对照组，将两组患者数据进行综合对比。结果两组进行检测后，除潮气量之外的相关指标差异显著（P＜0.01），观察组进行1-3个月治疗后复查，TPEF/TE、VPEF/VE上升明显，但距对照组差异明显，尚未彻底恢复。结论潮气呼吸肺功能检测能够准确将患儿的哮喘病理生理特点准确反应出来，TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映哮喘患儿的气道阻塞程度。潮气呼吸肺功能检查是哮喘患儿重要的辅助诊治手段。

简介：摘要目的探讨具有特应性体质的腺病毒肺炎患儿临床特征及影像学改变。方法选取中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科2018年6月至2019年12月收治的腺病毒肺炎患儿120例，根据有无特应性体质及肺炎严重程度分为有特应性体质组42例(轻型肺炎30例，重症肺炎12例)及无特应性体质组78例(轻型肺炎50例，重症肺炎28例)。住院期间按照腺病毒肺炎诊治指南进行治疗，出院1个月后进行随访，并对患儿住院期间化验检查、临床表现、临床特征、入院、出院时及随访时肺部影像学改变进行统计分析。结果在轻型肺炎患儿中，具有特应性体质的患儿与无特应性体质患儿相比，严重咳嗽的比例、出现喘息比例差异有统计学意义(分别为P＝0.041，P＝0.004)；两组间入院时及出院后1个月肺CT提示小气道改变的患者比例差异无统计学意义(P>0.05)；其中有特应性体质患儿住院期间出现喘息的风险是无特应性体质患儿的2.32倍；出现严重咳嗽的风险是无特应性体质患儿的1.72倍。在重症肺炎患儿中，有特应性体质患儿与无特应性体质患儿相比，入院时及出院后喘息比例差异有统计学意义(分别为P＝0.002，P＝0.034)。两组间入院时及出院时出现小气道改变的比例差异显著(分别为P＝0.001，P＝0.009)；其中有特应性体质患儿住院期间出现喘息的风险是无特应性体质重症肺炎患儿的1.94倍；出院后出现喘息风险是无特应性体质患儿的1.98倍；有特应性体质的重症肺炎患儿入院时出现小气道改变风险为无特应性体质肺炎患儿的1.25倍；出院后一个月仍有小气道改变的风险为无特应性体质患儿的2.31倍。结论患有特应性体质的腺病毒轻型肺炎患儿住院期间咳嗽症状重，易出现喘息；重症腺病毒肺炎的特应性体质患儿肺部影像学易出现小气道改变，肺部影像学恢复时间长，需定期随访，应引起临床医生重视。

简介：<正>目的:多房囊性肾癌(MCRCC)是一种恶性程度低,预后良好的疾患。本文通过回顾性分析,来对比多房囊性肾细胞癌的影像学特征和病理学改变,并研究它们之间的联系。材料与方法:在本机构的数据库中,笔者回顾性分析23例于2001至2010年间多房囊性肾细胞癌病例。所有病例均在术前行过CT或MRI检查,并经术后病理确诊。回顾性分析所有患者的影像

简介：摘要：目的：探讨正常成人不同类型心电图异常的频率及其与性别、年龄的关系。方法：在医院体检中心连续收集心电图等汉族常规体检资料。根据GEMAC1600心电图、自动诊断和MUSE手动校正系统将受试者分为老年组和青年组。结果：不同类型的心电图对研究人员的心电图有所影响，女性中显著窦性心动过缓、一度房室传导阻滞、左室肥大、电轴左偏的发生率均低于男性；老年人中窦性心动过缓、一度房室传导阻滞、左室肥厚、电轴左偏的发生率均高于年轻人，而窦性心律不齐发生率较年轻人低。结论：通过对相关数据的分析与研究，三成以上正常成年人体检心电图可发现异常，女性和老年人的部分异常心电图发生率较高。

简介：摘要目的探讨非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）肺病患者感染菌种、组织病理特征与CT影像特点三者间的相关性。方法对2015年1月至2021年4月来广州市胸科医院接受检查及治疗的57例NTM肺病患者，男性18例，女性39例，年龄18～72岁。回顾性分析其菌种鉴定、病理组织检查及CT影像学等资料。结果57例NTM肺病患者包含25例胞内分枝杆菌、22例龟-脓肿分枝杆菌、5例鸟分枝杆菌、3例堪萨斯分枝杆菌和2例蟾蜍分枝杆菌感染者；其中小叶结节状影、支气管扩张影、空洞影发生的例数分别为10、7、8，5、10、7，2、1、2，0、2、1和1、1、0；肉芽肿、多核巨细胞、钙化灶、纤维包裹性结节发生的例数分别为25、25、3、3，22、22、1、0，5、5、1、1，3、3、0、0和2、2、0、0。在51例坏死性肉芽肿、6例非坏死性肉芽肿、36例以郎汉斯巨细胞为主、21例以奇异形巨细胞为主等病理改变中，发生小叶结节状影、支气管扩张影、空洞影发生的例数分别为16、17、18，2、4、0，10、10、16和5、7、9，钙化灶、纤维包裹性结节等病理学改变则仅见空洞CT影像。结论不同NTM肺病其病理改变、CT影像各有其特点且相互关联，值得深入探讨。

简介：Change源于拉丁语中的cambire一词。Cambire在英语中是“toexchange（交换）”的意思，源于欧洲一个常见的词根“kamb”，意思是“tobend（弯曲）”。现代西班牙语和意大利语仍在分别使用“cambiar”和“cambiare”来表示变化的意思。

简介：摘要目的探讨细菌性痢疾患者的疾病变化与心电图改变的关系。方法对43例细菌性痢疾患者进行常规十二导联的心电检测。结果阳性结果26例，正常17例。结论心电改变与其病情变化有密切关系。

简介：本期总力特辑的主题是《一生都有用的呼吸术》。随着生活的日益便捷化，人们每天的步行数鲢和运动时间在不断持续减少，这直接导致了每日运动量不足的问题。然而对于生活节奏紧张，工作压力巨大的现代人来说，每天都去健身房实在是一件很奢侈的事。怎么办？让我们从身边的琐事开始，进行积极的自我调整吧!

简介：摘要目的探讨精神分裂症患者神经内分泌改变与临床特征的相关性。方法以2011年10月至2013年10月间我院门诊收入的首发未用药的精神分裂患者38例为观察组，30例健康志愿者为对照组，采用化学发光法检测其血浆皮质醇和血清催乳素水平，同时对患者进行阳性和阴性综合症状量表（PANSS）评估。结果观察组的血浆皮质醇水平为（388.46±125.88）μg/l，显著高于对照组（132.67±65.32）μg/l，观察组的催乳素水平为（815.23±276.44）μIU/ml，显著高于对照组（402.26±219.28）μIU/ml，两组相比差异均具有统计学意义，P<0.05。根据Pearson相关性检验，观察组的皮质醇水平与PANSS总分有显著相关性，r=0.401，P=0.012，而观察组的催乳素水平与PANSS总分无显著相关性，r=0.018，P=0.571，未通过显著性检验。结论皮质醇水平越高，患者精神症状越严重，但催乳素水平与精神分裂的症状程度无直接联系。神经内分泌异常所导致的激素水平变化对精神分裂有一定的影响。

简介：摘要目的通过对产ESBLs肺炎克雷伯菌进行诱导产生L型、L型返祖，分析原菌株和返祖菌株的药物敏感情况和产酶情况以及其相应的分子机制。了解L型在ESBLs耐药传播中的作用和产酶L型菌株药敏的特征改变，为临床用药提供指导。方法应用K-B法进行L型细菌的诱导，对原菌株和返祖菌株的药敏特征进行分析比较。结果原菌株和返祖后仍有ESBLs质粒菌株，产ESBLs，对β-内酰胺类、头孢类、单环β-内酰胺类、糖基甙类、磺胺类抗生素耐药，对喹诺酮类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素敏感。结论返祖后菌落可分为两种有ESBLs质粒菌株和ESBLs质粒丢失菌株。

简介：摘要目的探讨子宫内膜异位彩色多普勒超声影像特征改变，为子宫内膜异位症的影像诊断选择提供依据。方法对我科2013年1月-2015年9月18例手术、病理及彩色多普勒超声影像资料较完整的子宫内膜异位症患者进行追踪分析，重点剖析子宫内膜异位症彩色多普勒超声影像图像与其病理变化的内在联系。结果18例子宫内膜异位症，内在性16例；外在性2例。经超声明确诊断15例，占83.33%；提出可疑性诊断2例，11.11%；误诊1例，占5.56%。结论超声分辨率较高，能全方位多角度显示子宫内膜异位症的病理形态改变，便于诊断与鉴别诊断，是本病的较理想的首选辅助检查手段。

简介：摘要目的探讨心电图诊断高血钾症的病因及特征。方法对52例高血钾症患者的心电图表现与血清钾浓度的变化进行对比分析。结果心电图异常改变和血清钾浓度测定不呈平行关系，主要病因为肾功能不全。当血清钾浓度超过5.5mmol/L时，心电图表现为帐蓬状高耸T波，基底变窄，Q-T间期缩短，随着血清钾浓度的继续增高，心电图异常发生率亦相应增加，主要是细胞外血清钾浓度增高引起的心电图改变。结论心电图是评价高血钾症程度的重要手段，为临床诊断及治疗提供参考。

简介：【素材速读】自己一个人先改变了，身边的一些人就可能会跟着改变：身边的一些人改变了，很多人就可能会跟着改变：很多人改变了，更多的人就可能会跟着改变。

简介：很久以前．人类都还赤着双脚走路。有一天．国王心血来潮．不带车辇就到民间视察。行走在崎岖不平、布满碎石头的道路上．一天下来．国王的脚被硌得又痛又麻。

简介：如果你觉得不快乐,那是因为生活里出现了与你所期待的相反的东西。而你所期待的正是你长期纵容习气的结果。当你没有如愿以偿的坐上你想坐的位置,当你做的饭菜没有如愿以偿的获得赞许,当你在街上转了一天没有买到合适的衣服,不快就会油然而生。

简介：家庭教育，根本上是教育父母。作为第一代独生子女，李素青直言，自己和父亲李东方的关系可以用一段三部曲来形容。“年幼时宠爱为主，青少年时管教为主，现存基本是把对我的一腔热情放到孙子多多身上了。”