简介:摘要目的探讨由自我血糖监测(SMBG)点血糖计算不同的血糖波动指标与持续葡萄糖监测(CGM)系统获得的平均血糖波动幅度(MAGE)的相关性。方法本研究为回顾性研究。纳入2018年1月至2019年10月在中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科住院同时接受48~72 h CGM及7点(三餐前、三餐后2 h以及睡前)SMBG的105例2型糖尿病患者作为研究对象,根据7点SMBG数据计算以下血糖波动指标:血糖水平的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、血糖变异系数(CV)和平均血糖波动幅度(MAGE′,由SMBG计算所得)。分别采用Spearman相关分析、简单线性回归和多元逐步回归分析法分析由SMBG计算的血糖波动各指标与由CGM获得的MAGE的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估前者对后者的预测能力。结果105例2型糖尿病患者中,7点SMBG计算的SDBG为(2.02±0.77)mmol/L、PPGE为(2.75±1.13)mmol/L、LAGE为(5.62±2.13)mmol/L、CV为(25.92±0.77)%及MAGE′为4.11(2.84,5.92)mmol/L,均与CGM获得的MAGE[4.00(2.65,5.00)mmol/L]显著相关(r值分别为0.614、0.499、0.588、0.533和0.473,均P<0.01)。以MAGE为因变量,SDBG、PPGE、LAGE、CV和MAGE′为自变量进行多元逐步回归分析,仅SDBG进入方程(P<0.01)。ROC曲线下面积分别为:SDBG为0.795[95%可信区间(CI)0.708~0.882]、LAGE为0.782(95%CI 0.692~0.872)及CV为0.769(95%CI 0.677~0.846),均大于PPGE[0.718(95%CI 0.620~0.816)]和MAGE′[0.704(95%CI 0.607~0.789)]的ROC曲线下面积。结论由7点SMBG数据计算的血糖波动指标(SDBG、LAGE、PPGE、CV和MAGE′)与CGM获得的MAGE相关性好,其中,SDBG准确性更高。
简介:摘要:调查发现地热运行过程中地热开采量大,尾水温度排放过高,地热清洁能源利用率低等问题,导致能耗较高。对上述问题提出了排尽回灌系统内所有气体,及时更换过滤袋,更新监测软件等措施解决了地热开采量、回灌量数据波动率大的难题,本文以山东省德州市德城区水文家园地热回灌示范工程项目为例,从解决地热工程采灌数据波动方面着手,旨在为地热工程更好运行提供参考。
简介:摘要:目的:探讨心脏外科手术患者术后急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法 选取2020.12月到2021.6月在我院进行心脏外科手术的103例患者为研究对象。根据术后是否发生AKI分为AKI组(n=45)和非AKI组(n=58)。收集所有患者的相关资料,包括年龄、性别、BMI、手术类型、血肌酐等,并通过单因素和多因素logistic回归分析AKI发生的影响因素。结果 AKI组脑血管疾病史、合并慢性肾脏病、采用瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术患者所占比例显著高于非AKI组。AKI组术前血肌酐水平显著高于非AKI组,AKI组服用左西孟旦的患者所占比例显著低于非AKI组,差异均有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨糖尿病患者短期血糖波动与慢性肾脏病(CKD)发病风险之间的关系。方法为前瞻性队列研究。分析来自中国糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心的数据,基线数据于2011年5至8月采集,通过整群抽样法选取贵阳市云岩区40岁以上常驻居民共10 140名,并在2014年对以上研究对象进行随访,最终纳入400例糖尿病患者。对所有研究对象采用问卷调查收集社会人口学特征,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素及血肌酐等。采用2hPG与FPG的差值(2hPG-FPG)作为评价短期血糖波动的指标。根据HbA1c水平将研究对象分为血糖控制达标组(HbA1c<7%)和血糖控制不达标组(HbA1c≥7%),采用t检验、χ²检验、非参数检验对各组指标的差异进行比较,使用Spearman相关分析探究基线2hPG-FPG与CKD的相关性,采用线性回归分析法分析基线2hPG-FPG与3年后估算的肾小球滤过率(eGFR)之间的关系,logistic回归模型评估基线2hPG-FPG不同水平(四分位分组)与3年后新发CKD风险关系。结果血糖控制不达标组患者225例,血糖控制达标组患者175例。血糖控制不达标组患者中TG、FPG、2hPG、2hPG-FPG水平均高于血糖控制达标组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。在血糖控制不达标组患者中,基线2hPG-FPG与3年后eGFR呈负相关[β=-1.178,95%可信区间(CI) -2.038~-0.319,P=0.007],与3年后发生CKD的可能性呈正相关(rs=0.147,P=0.027)。logistic回归分析结果显示,基线2hPG-FPG水平越高,3年后发生CKD风险呈递增趋势(P<0.05),校正性别、年龄、体重指数、血压、血脂、空腹胰岛素、吸烟、饮酒及病程后,在血糖控制不达标组患者中,基线2hPG-FPG水平最高组,3年后发生CKD风险显著增加(比值比4.474,95%CI 1.039~19.268,P=0.044)。结论在血糖控制不达标的糖尿病患者中,2hPG-FPG水平越高,3年后发生CKD风险增加;2hPG-FPG可能为发生CKD的独立危险因素。