简介：

简介：气道高反应性（airwayhyperresponsiveness，AHR）是支气管哮喘（哮喘）区别于正常人的重要特征。几乎所有哮喘患者存在气道反应性增高，而且哮喘病情越重，其气道反应性越高。但AHR者并非全是哮喘，也可见于病毒性呼吸道感染，急、慢性支气管炎，过敏性鼻炎，胃食管反流（GRE），支气管扩张，过敏性肺泡炎，结节病，囊性纤维化，移植肺，充血性心功能衰竭等疾病。

简介：摘要：气道高反应几乎在所有的呼吸系统疾病中都会并发，常给患者带来很大痛苦，其发生原因西医目前尚未完全探明，治疗上应对手段极其有限。而作为一个非器质性的病变，中医药完全可以起到中流砥柱的作用。但现今许多临床医师针对本病常囿于止咳化痰，本文梳理温病学派大家吴鞠通诊治温病上焦病的“起手三法”，以拓宽气道高反应的临证诊疗思维。

简介：摘要：目的 探讨吸烟对气道高反应性患者的肺功能影响。方法 选择2020年1月至2022年1月我院呼吸内科门诊的吸烟伴气道高反应性患者28例，同时选择不吸烟伴气道高反应性患者30例及健康对照组23例进行肺功能检测，记录呼气峰流量(PEF）、第1秒用力呼气量(FEV1 )、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比 (FEV1/FVC%)等指标，并进行比较及相关性分析。结果 与健康对照组相比，存在气道高反应性的吸烟组和不吸烟组FEV1/FVC%、MEF、MEF50、MEF25均明显下降（P＜0.05），具有统计学差异，其余指标无统计学差异；与气道高反应性不吸烟患者相比，吸烟患者MEF、MEF25均明显下降（P＜0.05），具有统计学差异，其余指标无统计学差异。吸烟指数与MEF、MEF25、MEF50、FEV1/FVC%、FEV1呈负相关（r=-0.30、0.32、-0.28、-0.28、-0.32，P=0.03、0.02、0.04、0.04、0.02）（P＜0.05），具有统计学差异。结论 吸烟导致肺功能损害，在气道反应性增高患者，主要表现为小气道功能异常加重，可通过肺功能进行辅助判断。

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简介：摘要目的分析和研究宁咳方治疗肺炎后气道高反应咳嗽临床价值。方法选取2013年2月—2015年2月肺炎后气道高反应咳嗽患者84例，将其按投币随机法分为中西药组与西药组，每组各有患者42例。西药组患者采用西医常规治疗法治疗；中西药组患者采用西医常规治疗法＋宁咳方治疗，将两组患者治疗2周后疗效、高反应性转阴率和不良反应发生情况进行对比。结果两组患者治疗有效率相比较中西药组高于西药组P＜0.05。两组患者高反应性转阴率相比较中西药组低于西药组P＜0.05。两组患者不良反应发生率相比较中西药组跟西药组相似。结论将西医常规治疗法＋宁咳方应用于肺炎后气道高反应咳嗽患者治疗中，有利于其气道高反应性转阴，改善临床各项症状，安全可靠，值得推广。

简介：目的探讨哮喘患者吸入糖皮质激素对气道炎性反应、网状基底膜厚度以及气道高反应性之间关系的影响。方法28例哮喘患者（哮喘组）吸入布地奈德200μg，2次，d，持续12个月。治疗前后均行肺功能检查及电子支气管镜检查，取肺泡灌洗液及支气管黏膜行病理检查，并与10例非哮喘患者（对照组）进行比较。结果哮喘组治疗前肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例均较对照组明显升高[哮喘组：（1．60±0．11）％、（2．50±0．29）％、（0．1100±0．0100）％，对照组：（0．50±0．02）％、（1．20±0．08）％、（0．0200±0．0001）％，P〈0．01]，支气管黏膜活检组织示网状基底膜厚度、平滑肌厚度较对照组增厚[哮喘组：（14．25±2．15）、（0．36±0．01）μm，对照组：（4．45±1．22）、（0．20±0．01）μm，P〈0．01]。哮喘组治疗后肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例[（0．80±0．04渤、（1．60±0．07）％、（O．0500±0．0020）％]较治疗前下降（P〈0．01），网状基底膜厚度、平滑肌厚度[（6．18±1．30）、（0．26±0．02）μm]也较治疗前改善（P〈0．01）。哮喘组治疗后气道高反应性下降（P〈0．01）。网状基底膜厚度与支气管激发试验第1秒用力呼气容积下降20％所需乙酰甲胆碱激发剂量呈负相关（r=-0．672，P〈0．01）。结论哮喘患者气道炎性反应、网状基底膜厚度、气道高反应性之间相互关联，吸入糖皮质激素可以改善气道炎性反应，降低网状基底膜厚度，降低气道高反应性。

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简介：摘要上气道高反应性（upper airway hyperresponsiveness，AHR）疾病主要包括变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、局部变应性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征等，是一类高度异质性疾病，发病率高，发病机制复杂。除了传统的免疫学理论外，还存在神经免疫机制。本文主要介绍神经免疫的基本概念和研究进展；AHR时神经免疫的主要形式，如神经源性炎性反应，2型固有淋巴细胞诱导的Th2样反应等；瞬时受体电位及其在冷热刺激诱发神经源性炎性反应和免疫源性炎性反应中的作用机制；生物钟紊乱及其对外周靶器官生物时相的影响；最后结合翼管神经切断术介绍神经阻断在神经免疫调控中的作用。

简介：摘要目的探讨补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的临床治疗效果。方法选取2013年2月～2015年2月我院收治的100例气道高反应性咳嗽患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。观察组患者给予补肺肾清热饮进行治疗，对照组患者给予茶碱缓释胶囊进行治疗。分别在治疗前与治疗后一个月对患者症状的的改善程度进行观察，并对两组患者进行呼吸道红外线检查，观察肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组，两组患者治疗后温差均下降，观察组患者温差下降幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的临床治疗效果显著，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨气道高反应性在儿童慢性咳嗽病因鉴别中的作用。方法选取2012年到2015年期间来我院治疗的儿童慢性咳嗽患者共96例，按照不同病因分为三组，初诊时对研究对象进行肺功能检测和支气管激发试验，治疗四周后，重复测量肺功能并进行支气管激发试验，比较三组高气道反应阳性率的差异及严重程度的差异。结果各组高气道反应阳性率比较发现三组气道反应阳性率有显著性差异（P<0.05)，咳嗽变异性哮喘组气道反应阳性率明显高于其他两组，治疗后咳嗽变异性哮喘组气道反应阳性率仍明显高于其他组。高气道反应严重程度比较发现三组各个严重程度比较均有显著性差异（P<0.05)，咳嗽变异性哮喘高气道反应严重程度高于其他组。结论高气道反应性对于鉴别儿童慢性咳嗽病因具有重要的指导意义。

简介：摘要目的分析变应性鼻炎与气道高反应性之间相关性。方法随机抽取我镇在2010-2012年期间中学生流行调查结果中的280例变应性鼻炎受检者的临床资料进行回顾性分析，采用组织胺支气管激发试验对本组受检者实施气道反应性检测，针对变应性鼻炎与气道高反应性之间相关性进行分析，同时，设立一组无鼻炎症状的28例患者为对照组，对两组哮喘患病率比较。结果280例变应性鼻炎受检者中，28例受检者在检气道高反应性过程中出现FEV1.0与PEF共同下降，下降的基础值约为20%以上，并存在气道高反应性。其中，受检者中阳性检出率为22.3%。结论部分变应性鼻炎受检者会发展为哮喘，同时也是发生支气管哮喘的重要因素。

简介：目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应的效果.方法：以2015年1月至2016年6月儿科收治的肺炎支原体感染84例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各42例,均给予常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,持续1个月.对比2组患者1个月后咳嗽、咳痰、发热、关节疼痛、肝脾肿大情况和皮疹症状遗留率,治疗前、1个月后CRP水平,呼吸系统并发症发生情况,重症肺炎发生率,3个月后小儿肺功能检测异常发生情况.结果：1个月后,观察组咳嗽率、CRP、肺功能异常发生率低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.未见不良反应.结论：孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应效果肯定,可发挥抗炎作用,改善症状.

简介：正常大鼠吸入致敏大鼠血小板体外抗原攻击后上清液24h后气道对氯化乙酰胆碱(Ach)诱发的气道收缩反应性明显升高；支气管肺泡灌洗液中嗜酸性白细胞数量增多，致敏血小板抗原攻击后的化学发光峰值明显升高。用阿魏酸钠2．3和23mmol／L可明显抑制血小板以化学发光为标志的免疫性活化·同时冉诱发的气道高反应性和嗜酸性白细胞向肺内募集亦受到不同程度抑制。

简介：摘要支气管哮喘（简称哮喘）是最常见的慢性气道疾病之一，全球3亿多人患有哮喘。近年来，有研究表明，与健康人相比，哮喘患者的气道微生态结构以及各菌群的相对丰度均发生了改变，且与哮喘气道炎症表型相关。气道微生态可以通过免疫反应影响哮喘的发生发展。气道微生态与哮喘相互作用的机制可以为哮喘精准治疗提供新的思路。本文主要对目前气道微生态在哮喘中的研究进行综述，并对未来哮喘的精准治疗提出展望。

简介：目的：探讨气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性。方法：选择2010年1月~2012年12月我院收治的变应性鼻炎、变应性鼻炎合并支气管哮喘两组患儿进行组胺支气管激发试验,测定其气道高反应性,常规实施标准化屋尘螨特异性免疫治疗,并观察治疗过程中全身不良反应的发生情况。结果：变应性鼻炎合并哮喘组有气道不良反应者较变应性鼻炎高,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患儿气道高反应等级差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气道高反应性与标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的全身不良反应有相关性。

简介：摘要目的探究气道高反应患者实施围手术期预处理对麻醉期间支气管痉挛的预防效果。方法选取我院2017年1月—2018年6月收治的气道高反应患者140例，随机分为对照组70例，研究组70例。对照组未采用围手术期预处理干预，研究组采用围手术期预处理干预，密切监测患者支气管痉挛及并发症的发生情况，统计干预效果。结果对照组在术中出现支气管痉挛8例（11.4%），其中麻醉诱导后6例，术中2例。研究组在术中出现支气管痉挛1例（1.4%），出现在麻醉诱导后。研究组支气管痉挛发生率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。研究组出现不良反应率明显低于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论对于气道高反应患者在围手术期给予预处理可以明显减少支气管痉挛的发生。

简介：摘要目的探究中医治疗小儿肺炎支原体肺炎恢复期气道高反应的临床效果。方法将在我院于2015年1月-2017年1月接受治疗的96例肺炎支原体恢复期气道高反应患儿纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患儿分成2组，各48例；对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿给予中医治疗，对比两组患儿的治疗有效率及肺功能指标。结果在治疗有效率上，观察组93.75%，与对照组72.92%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在峰值呼气流速及用力呼气量上，观察组与对照组相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗肺炎支原体恢复期气道高反应患儿的过程中，给予中医治疗的效果良好，能显著提高治疗有效率改善临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。

简介：摘要目的探讨神经激肽1受体拮抗剂WIN 62，577对哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性的影响。方法SPF级BALB/c小鼠32只，随机分为4组：对照组、哮喘组、WIN 62，577干预组、地塞米松组。哮喘组、WIN 62，577干预组、地塞米松组，分别在第0、7、14天给予OVA致敏液0.2 ml腹腔注射；在21 d～28 d每天给予OVA激发液雾化吸入30 min/次，连续7 d；WIN 62，577干预组每次激发前1 h，给予WIN 62，577 300 μg，腹腔注射；地塞米松组，每次激发前1 h，给予地塞米松2 mg/kg，腹腔注射。无创肺功能仪检测各组小鼠的气道反应性，肺泡灌洗液炎性细胞计数，肺组织HE染色观察小鼠气道炎症情况。结果与哮喘组比较，WIN 62，577干预组小鼠烦躁不安、直立、弓背蜷缩、抓耳挠腮、呼吸急促、口唇发绀等表现减轻。在吸入不同浓度的乙酰胆碱激发后，与哮喘组比较，WIN 62，577干预组和地塞米松组小鼠Penh值明显降低(P<0.05)。与哮喘组比较，WIN 62，577干预组和地塞米松组小鼠肺泡灌洗液中白细胞计数及嗜酸性粒细胞数显著减少(P<0.01)。HE染色显示WIN 62，577干预组小鼠肺组织病理改变明显减轻，支气管上皮无明显脱落，黏膜水肿不明显，平滑肌增生减轻，炎性细胞浸润减轻，与地塞米松组小鼠气道变化相似。结论神经激肽1受体拮抗剂WIN 62，577可减轻哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性。

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