简介：

简介：摘要陈逊斋是民国时期福建籍中医名家，现有文献中对其籍贯记载不一，通过查阅发表的期刊、书籍，寻访陈逊斋散落著作、族谱，走访陈逊斋后裔等方式对陈逊斋籍贯进行调查考证，确定陈逊斋(哉)，名广诚，籍贯是福建省永定县高陂镇上洋村，属上洋颍川陈氏第二十二世，非长乐江田南阳陈氏裔孙，更非陈修园七世孙。为下一步陈逊斋相关研究奠定基础。

简介：摘要目的：根据中国东北地区某医院眼科收集的数据，评估所有年龄阶段斜视住院患者的斜视类型和数量变化趋势。方法：回顾性系列病例研究。分析2014年1月至2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科住院的斜视患者3 661例的资料。收集患者基本信息、斜视类型以及各种斜视的数量等信息，并观察分析斜视类型分布及斜视数量的变化趋势。组间数据比较采用方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法。结果：最终纳入3 555例患者，年龄为1～79岁（15.5±11.6）岁，其中3 536例患者行斜视手术治疗。患者数量呈逐年递增趋势，且在每年1、2月份及7、8月份大致达到峰值（χ2=956.67，P<0.001）。外斜视患者数量（71.8%）明显多于内斜视患者数量（16.0%），差异有统计学意义（χ2=31.41，P<0.001），其中间歇性外斜视是最常见的斜视类型。非调节性内斜视（77.6%）是所有内斜视中最常见的斜视类型。其他特殊类型斜视虽然患者数量较少，但依然有小幅度的上升趋势。在所有年龄阶段患者中，12岁以下的患者最常见，占总数的56.0%，其中外斜视（71.5%）是最主要的斜视类型。结论：中国东北地区哈尔滨医科大学附属第一医院2014─2017年手术患者中外斜视比内斜视更常见，且外斜视患者的比例逐年增加，其中间歇性外斜视是最主要的斜视类型。此外12岁以下患者是最常见的患病人群。

简介：摘要目的分析沿海地区某医院高压氧科10年间(2009—2018年)门诊及住院患者主要病种构成及分布特征。方法采用回顾性调查分析的方法，统计就诊患者病种情况；采用回归分析法对各主要病种的年度变化进行分析。结果10年间共接诊患者22 934例，其中门诊19 915例，占86.84%；住院3 019例，占13.16%。门诊就诊前3位的病种为潜水加压锻炼、耳鸣/耳聋、一氧化碳中毒；住院患者前3位的病种为脑梗死、一氧化碳中毒、脑出血。住院患者一氧化碳中毒和潜水减压病的数量有下降趋势。结论通过统计10年间病种构成，分析其变化趋势，可以指导医院更合理地配置医疗资源，为其他医院提供参考。

简介：摘要医疗鉴定是认定医疗行为是否存在过错，解决医疗纠纷案件的重要手段之一。中医医疗诉讼应当交由中医还是西医或法医鉴定，是民国时期就开始争论的问题。在中医界的努力下，民国中央国医馆处方鉴定委员会建立，为中医讼案取得了同行鉴定权。文章以民国二十六年(1937)山东高等法院送请中央国医馆鉴定阎玉林过失致人死亡一案为例，初窥民国时期中医讼案鉴定制度的概况，以期为建立中医医疗损害司法鉴定制度提供借鉴。

简介：摘要目的青少年胃癌发病罕见，目前国内外关于青少年胃癌研究局限于少量病例报道，缺乏其临床病理特征大样本数据分析。本文探讨10~24岁青少年胃癌的临床病理特征及影响其预后的相关因素。方法本研究采用病例对照研究方法。回顾性收集2000年2月至2017年2月期间在北京解放军总医院第一医学中心就诊的10~24岁青少年胃癌患者的临床病理资料，并按照1∶2比例、通过电脑数字表法随机选取同期收治的40岁以上胃癌患者的临床病理资料，比较青少年胃癌患者和>40岁胃癌患者的一般临床资料、病理资料和治疗措施。对青少年胃癌患者进行随访，记录其总体生存情况。应用Cox比例风险模型分析影响青少年胃癌患者预后的因素。结果2000年2月至2017年2月期间，收治胃癌患者14 794例，青少年胃癌患者63例（0.4%），其中男性31例（49.2%），女性32例（50.8%）；体质指数（19.5±4.3）kg/m2。青少年胃癌患者确诊前仅35例（55.6%）有警示性症状，包括体质量减轻、腹水、梗阻、呕血、黑粪等；存在消化道肿瘤家族史者5例（7.9%）。确诊前症状持续中位时间为3个月，确诊时肿瘤为低分化者58例（92.1%），肿瘤浸润深度T3~4者57例（90.5%），印戒细胞癌和黏液细胞癌19例（30.2%），淋巴结转移者57例（90.5%），远处转移者36例（57.1%）。29例（46.0%）进行根治性手术，12例行姑息性手术，5例仅行剖腹探查术，17例由于分期较晚无法手术。肿瘤TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期者为56例（88.9%），其中51例（81.0%）接受化疗。同期收治的126例>40岁胃癌患者中，男性98例（77.8%)，女性28例（22.2%）；体质指数（23.8±3.2）kg/m2。肿瘤为低分化者60例（47.6%），肿瘤浸润深度为T3~4者90例（71.4%）；印戒细胞癌和黏液细胞癌16例（12.7%）；淋巴结转移79例（62.7%），远处转移12例（9.5%），接受根治性手术者115例（91.3%），肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期者74例（58.7%），67例（53.2%）接受化疗。与同期>40岁胃癌患者比较，63例青少年胃癌患者体质指数更低，女性、低分化程度、印戒细胞癌和黏液细胞癌、肿瘤浸润深度T3~4、淋巴结转移、远处转移、肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期及接受化疗者比例更高（均P<0.05）。52例（82.5%）青少年胃癌患者获得随访，中位随访72.1（36.1，100.8）个月。中位生存时间为10.4个月（95% CI：6.5~15.1），1、3和5年生存率分别为44.2%、25.0%和18.0%。单因素分析显示，肿瘤浸润深度（HR=7.15，95% CI：1.71~29.89，P=0.007）、淋巴结转移（HR=6.00，95% CI：1.42~25.42，P=0.015）、远处转移（HR=7.25，95% CI：3.25~16.18，P<0.001）、肿瘤TNM分期（HR=5.49，95% CI：1.67~18.12，P=0.005）和非根治性切除（HR=0.18，95% CI：0.09~0.37，P<0.001）与预后不良有关。多因素分析显示，仅远处转移是青少年胃癌生存的独立影响因素（HR=3.67，95% CI：1.32~10.19，P=0.012）。结论青少年胃癌分化程度差、诊断时多处于进展期、根治性切除比例低。有远处转移的青少年胃癌患者预后不良风险高。

简介：摘要目的了解我国30年间儿科重症监护病房（ICU）的发展历程、现状和发展趋势。方法利用我国1993、2001、2009和2014年4次儿科ICU现状横断面调查数据进行对比分析，重点就2014年结果与前3次调查结果进行比较，主要内容包括参与调查的省份和医院数量、人员配备、设备配置、开展的技术项目。并将2014年调查仪器设备配置率、技术项目开展率和2016年"中国儿童重症监护病房分级建设与管理的建议"（简称"2016年建议"）进行比较。结果4次调查的内容基本一致但略有差异，其中少部分项目在某次或多次调查未统计具体数据。（1）1993、2001、2009和2014年参与的省（直辖市、自治区）和医院数分别为14省20家、17省27家、25省33家和25省108家。（2）1993、2001、2009、2014年医师/床位比分别为0.7∶1、0.8∶1、（0.4~0.5）∶1和0.5∶1；护士/床位比为1.1∶1、1.4∶1、（1.1~1.7）∶1和1.3∶1。（3）1993、2001、2009和2014年多功能监护仪配备情况分别为0.4台/床、0.5台/床、1.1~1.4台/床和1.0台/床；有创呼吸机分别为0.5台/ICU、0.5台/床、0.6台/床和0.4台/床。2001、2009和2014年血气分析仪配备率分别为60.0%、100.0%（33/33）和88.0%（95/108），床旁X线摄片机分别为70.0%、93.9%（31/33）和90.7%（98/108）。2009和2014年调查无创呼吸机配备率分别为69.7%（23/33）和92.6%（100/108）。2014年体外膜肺氧合设备、床旁持续血液净化装置配备率分别为10.2%（11/108）和45.4%（49/108）。1993、2001、2014年输液泵配备情况分别为0.5台/ICU、1.1台/床和1.7台/床。（4）2014年有创通气开展率为100.0%（108/108）。2009、2014年调查高频通气开展率为78.8%（26/33）和38.0%（41/108）。2014年调查无创通气开展率为89.8%（97/108）。2001、2009和2014年调查血液净化开展率分别为22.0%、69.7%（23/33）和47.2%（51/108）。2001、2009和2014年肺表面活性物质治疗开展率分别为48.0%、97.0%（32/33）和24.1%（26/108）。2001和2014年一氧化氮吸入开展率为24.0%和9.3%（10/108）。2009和2014年分别有6家和7家医院开展体外膜肺氧合技术。（5）与"2016年建议"比较，2014年除多功能监护仪外其他仪器配备均未达标，开展技术除常规机械通气外也均未达标。2001年原始数据无绝对值，故未呈现。结论与前3次调查相比，2014年调查PICU区域普及率明显升高，床位数成倍增长，设备配置及开展技术有显著提升，与"2016年建议"相比仍有差距，专业人员相对匮乏。

简介：摘要：南甸历代土司均与边疆各土司联姻，在政治、军事上互相支持。南甸17至29代土司，均娶干崖、盏达、陇川、芒市、镇康、耿马等土司之女为正室。龚绶共有8个女儿，大都嫁给了周边土司。龚绶的大姑娘嫁给了陇川土司多永安，二姑娘嫁给了遮放土司多英培，四姑娘嫁给了户撒土司赖思琳，六姑娘嫁的是勐卯土司。从而她们取得所嫁土司的印太身份，其父亲龚绶即以“十司领袖”自居，联络和控制上述土司。而龚绶本人则是干崖土司刀安仁的女婿。本文通过南甸土司“八小姐”的婚姻关系来进行叙说。

简介：摘要：随着国家的发展，当时新音乐教育和新音乐协会的发展，刺激了市场对音乐理论作品需求的觉醒。新的出版机构创新出版策略，开拓出版市场，在竞争中形成繁荣的音乐理论作品出版市场生态。出版商和编辑掌握和深入研究市场趋势，准确把握市场的脉搏，不断促进音乐理论著作的出版势头；此外，有利的经济、商业、交通和文化环境，在中华民国了音乐理论著作的出版的繁荣。

简介：无

简介：摘要 ：透过历史的尘埃，在二三十年代的乡村建设运动中，刘百川作为民国最后一位乡村教育实践者，未必是一颗耀眼的明星。但是，他用自己的成长经历，铸造了自己独特的理论和丰富的实践经验，向世人展示了其独特的风貌，也对后世乃至当代农村教育的改革与发展具有很大的启示。他在总结实验区经验的基础上，提出了“农村学校社会化”的理论、“四大教育”和“三步走”的实施途径，在寻找教师发展的主动权方面做了大量的创造性工作。这些都可以为今天的教育实践提供借鉴和反思。

简介：摘要目的探讨复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2003—2007年与2010—2014年2个五年间收治的下咽癌患者的生存预后改变趋势，并对其原因进行分析。方法根据相关纳入标准回顾性分析2003年1月至2007年12月（前五年组）及2010年1月至2014年12月（后五年组）期间收治的共461例原发性下咽癌患者的临床资料，其中前五年组收治142例，其中男133例，女9例，年龄38~82岁，后五年组收治319例，其中男313例，女6例，年龄39~81岁。比较2组患者的喉功能保留率、生存率、手术前后辅助治疗的应用及疗效。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果2个五年间早期（T1-2N0）患者共62例，其中前五年组18例，后五年组44例；前五年组中接受保喉手术者3例（16.7%），后五年组中接受保喉手术者30例（68.2%），2组喉功能保留率后五年组明显高于前五年组（χ2=13.617，P<0.001），且2组治疗后无复发生存率及总体生存率差异无统计学意义（P=0.469、0.808）。2个五年间局部晚期患者共399例，其中前五年组124例，后五年组275例；经倾向评分匹配后分析发现2组间总体生存率后五年组明显优于前五年组（P=0.017）；在局部晚期患者中，后五年组喉功能保留率明显高于前五年组（χ2=4.686，P=0.030），且术前辅助治疗和术后辅助放化疗应用率后五年组明显高于前五年组（χ2=5.687，P=0.017；χ2=19.407，P<0.001）。结论保留喉功能手术方式的应用使得早期下咽癌患者的喉功能保留率明显升高，且仍可收获满意的长期生存情况；综合治疗模式尤其是术前诱导化疗和术后辅助治疗尤其是放化疗的使用使得局部晚期下咽癌患者保喉率及生存预后情况得到显著提高。

简介：摘要： 兰州作为我国西北重要的政治和交通中心，城市经济近代化发展艰难而坎坷，且近代化进程缓慢，明显落后于内地。兰州城市经济近代化进程与整个中国的城市近代化密切相连，是中国近代化中的一个缩影，而兰州又有自己的特点，其近代化过程中政治色彩和阶段特征尤为显著。

简介：摘要：核心问题的提炼是课的关键 , 问题串的设计是课的支撑。核心问题定调、问题串定序。对经验的反思、对教材的解读、对知识的挖掘、对学情的捕捉、对价值的追求 , 这些都是提炼核心问题的线索和依据。