简介：

简介：摘要目的探讨腰椎滑脱行椎弓根钉内固定术后钉棒断裂的原因。方法对2007年1月至2015年10月在我院住院并行椎弓根钉治疗的138例腰椎滑脱的病例进行回顾性分析。根据腰椎滑脱的节段、是否伴有峡部裂、植骨融合方式及是否使用横连对椎弓根钉断裂的影响进行统计学分析。结果发生椎弓根钉断裂或连接棒断裂共8例。L4滑脱断钉者2例(2/53)，L5滑脱断钉者6例(6/58)，L5滑脱断钉较L4滑脱者断钉发生率明显较高（P<0.05）。伴有腰椎峡部裂者断钉5例（5/55），不伴有峡部裂者断钉3例(3/83)，伴有腰椎峡部裂的病例其断钉的发生率明显较不伴有峡部裂者高（P<0.05）。椎间植骨组断钉1例(1/104),横突间植骨组断钉4例(4/25),未植骨断钉3例(3/9),椎间植骨组断钉率低于横突间植骨组(P<0.05);横突间植骨组与未植骨组差异无统计学意义(P>0.05)。未使用横连组断钉4例(4/25),使用横连组断钉4例(4/113)。未使用横连组断钉发生率高于使用横连组(P<0.05)。结论腰椎滑脱内固定术后椎弓根钉断裂既与滑脱本身特性，即滑脱节段、峡部是否完整有关，也与治疗方法的选择有关，融合方式不当，未正确使用横连，过于强求复位等都会增加术后椎弓根钉断裂的风险。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨腰椎增生椎弓根螺钉内固定术后患者的心理及干预措施。方法：选取我院在 2016年 1月到 2017年 1月间收治的 44例腰椎增生患者，所有患者均采用椎弓根螺钉内固定术进行治疗，对患者术后的心理进行分析，并给予其对应的心理护理措施。结果： 44例患者中，有 40例患者对于术后情况较为担心， 4例患者心理状况正常，能够正视术后状态。通过给予所有患者心理护理措施， 44例患者中，护理满意的有 33例，一般满意的有 8例，不满意的有 3例，护理满意度为 93.18％。结论：在对腰椎增生患者实施椎弓根螺钉内固定手术后，大部分患者容易产生不良心理，由此对其术后恢复产生影响，对此需要及时分析患者的心理情况，给予其对症的心理护理措施，以改善患者心理状态和情绪，促进术后的快速康复。

简介：摘要目的总结椎弓根螺钉内固定系统在治疗胸腰椎骨折术中的配合经验。方法回顾分析2014年1月—2015年12月我院应用椎弓根螺钉内固定系统治疗81例胸腰椎骨折的手术配合的细节和体会。结果81例手术均进展顺利，术中术后X线摄片骨折复位满意，术后至出院，无手术相关并发症的发生。结论熟知椎弓根螺钉内固定系统的组成和原理，充分的术前准备，准确熟练的手术配合，加强围术期的整体护理，做好术后的康复指导，对手术的顺利进行起到良好的保障，能够提高脊柱骨折患者椎弓根内固定术成功率。

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简介：摘要目的分析并研究后路椎弓根螺钉内固定对于腰椎骨折患者进行治疗的手术室护理。方法选择我院在2014年6月到2016年12月收治的128例腰椎骨折患者，对所有患者均采用随机方法划分为观察组和对照组，每组64例。两组患者选择采用后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗，对照组患者配合常规护理观察组患者配合手术室优质护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果对本研究所有患者干预以后患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分和患者的满意度进行比较，观察组和对照组存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上对于腰椎骨折患者为患者选择后路，椎弓根螺钉内固定术进行治疗，为患者配合手术室优质护理可有效保证患者的恢复，减轻患者的疼痛，提高患者的心理状态，提升患者的满意度，可在临床推广使用。

简介：摘要目的观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法60例胸腰椎骨折患者分为两组。患者接受传统开放手术和微创经皮螺钉固定。结果操作时间对照组和观察组之间没有显著差异（p>0.05）。然而，术中失血量、术后引流和住院时间观察组比对照组低。同时并发症也明显低于对照组（P<0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的理想，可提高骨折的病人生活质量，帮助病人恢复。值得临床应用。

简介：摘要目的观察胸腰椎段脊柱骨折采用经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果。方法选出本科室的100例胸腰椎段脊柱骨折病患，视不同术式将其分为开放组与经皮组，均为50例，开放组采用开放式椎弓根螺钉固定治疗，经皮组采用经皮椎弓根螺钉固定治疗，对比其效果。结果对比两组病患的手术相关指标，经皮组的手术历时、切口长度、出血量均少于开放组，差异显著（P＜0.05）；两组病患治疗后的椎体前缘高度与后凸角均有明显变化（P＜0.05），但两组组间后，差异不显著（P＞0.05）；开放组的总有效率是84.0%，经皮组是96.0%，经皮组比开放组高，对比差异不显著（P＜0.05）。结论胸腰椎段脊柱骨折采用经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果满意，具有手术历时短、切口小、出血量少等优势，可明显改善椎体前缘高度与后凸角，值得推行。

简介：

简介：摘要目的探究在中上胸椎骨折脱位患者的临床治疗中进行多节段椎弓根螺钉内固定治疗应用的综合效果。方法2015年1月至2016年6月期间，我院骨折接受治疗的中上胸椎骨折脱位患者54例作为研究对象，对患者的受累椎体进行统计，54例患者共计受累椎体68椎，并且对患者的Hanley-Eskay分类进行评估显示骨折脱位25例、爆裂骨折患者22例、爆裂脱位7例，患者在手术前进行相应的脊柱脊髓损伤进行分级中显示A级患者18例、B级患者15例、C级患者15例、D级患者6例，患者进行相应的胸后位复位、对椎管进行减压和多节段的椎弓根螺钉内固定和后外侧的植骨融合术进行治疗。结果所有患者均得到相应随访，同时患者术后相应的椎前缘高度均恢复至90.1%，患者术后脊髓的神经功能也有显著恢复，患者未出现相应的固定松动和断裂，并且患者没有脊柱生理弧度的丢失。结论在中上胸椎骨折脱位患者的临床治疗中进行多节段椎弓根螺钉内固定进行治疗对患者的病情有很好的改善作用，同时能够有效减压，对患者的早期康复非常有利。

简介：摘要治疗腰椎退行性疾病的主要治疗方法之一就是单侧椎弓根螺钉内固定，该方法具有一定的固定作用，具有相对的稳定性，可以在实施椎间融合术的过程中给予充足的刚性内固定。本文对单侧椎弓根螺钉内固定的作用性、局限性和目前的研究进展方向进行综合阐述。

简介：

简介：摘要目的探究经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床效果。方法选取我院130例胸腰段骨折患者分为观察组和对照组两组，对照组进行开放手术治疗，观察组运用经皮椎弓根螺钉治疗，对比两组平均手术时间、术中出血量、住院时间及治疗前后VAS评分情况。结果观察组平均手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论应用经皮椎弓根螺钉治疗后，平均手术时间、术中出血量以及住院时间都较开放手术治疗短，且治疗后切口疼痛评分较开放治疗小，因此经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床效果显著，存在推广应用价值。

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法抽选2013年9月-2015年9月在我院接受救治的胸腰椎骨折患者98例为研究对象，结合患者意愿分为两组。观察组（30例）患者均给予微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，对照组（68例）患者则实施后路开放式骨折复位椎管减压钉棒内固定术联合内固定术治疗。统计两组围手术期切口长度、手术时间、出血量、引流量、住院天数、恢复下床时间等手术指标。结果观察组患者切口长度、出血量、引流量以及住院时间、恢复下床时间等均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论给予胸腰椎骨折患者以微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗，其手术指标更加优秀，值得临床推广。

简介：摘要目的探究后路减压、椎间植骨椎间融合器融合、椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法以我院2015年1月-2016年1月期间接诊的80例腰椎滑脱症患者为研究对象，随机分成两组。A组采用后路减压、椎间单纯植骨融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗，B组采用后路减压、椎间植骨椎间融合器融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗。结果A组的手术时间与术中出血量均比对照组高，术后B组的植骨融合率显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组的疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论后路减压、椎间植骨椎间融合器融合与椎弓根螺钉内固定术联合治疗腰椎滑脱症具有显著的临床效果，值得进行推广应用。

简介：

简介：目的采用单纯后路松解寰枢椎弓根钉棒复位固定技术治疗难复性寰枢椎脱位,评价其可行性及疗效.方法回顾性分析2011年3月至2015年12月我科收治的28例难复性寰枢椎脱位患者的临床资料.所有患者均采用后路松解寰枢椎弓根螺钉复位固定,后于寰枢椎板间植骨融合.随访颈椎X线、CT、MRI观察复位及脊髓减压情况,测量寰枢椎管最小矢状径及CMA改善状况,观察植骨愈合情况及JOA评分.结果手术时间平均（145±37）min（115～210min）;手术平均失血量（205±65）ml（140～290ml）.术中无脊髓、神经根及椎动脉损伤发生,所有患者寰枢椎弓根螺钉成功置入,23位患者（82％）寰枢关节完全复位,所有患者脊髓减压满意.术后随访平均25.6（12～36）个月.术后6个月所有患者植骨融合良好,随访期间未发生内固定松动断裂及脱位复发.在末次随访,JOA评分由术前平.均8.6±2.2改善到14.8±1.8（P＜0.0005）,平均改善率为73.8％;寰枢椎管最小矢状径由术前平均（9.3±4.2）mm改善到（18.6±3.2）mm（P＜0.0005）.CMA由术前平均115.2°±12.5°改善到153.6°±9.3°（P＜0.05）.结论采用单纯后路松解寰枢椎弓根螺钉复位固定技术可有效治疗难复性寰枢椎脱位,临床效果满意.

简介：摘要目的对比伤椎椎弓根螺钉与四钉固定术在治疗无神经损伤腰椎骨折中的临床疗效。方法选取2015年4月-2016年5月我院收治的70例无神经损伤腰椎骨折患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用四钉固定术治疗，观察组采用伤椎椎弓根螺钉治疗，对比两组治疗前后骨折恢复情况及术后并发症发生率。结果治疗前，两组胸腰椎骨折情况比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组胸腰椎骨折恢复情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.71%，明显低于对照组22.86%，差异显著（P＜0.05）。结论采用伤椎椎弓根螺钉治疗无神经损伤腰椎骨折临床疗效显著，有助于稳定骨折端，纠正腰椎畸形，且安全性高，在临床应用中值得推广。

简介：目的：探讨Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法：于2013年4月到2015年8月间,在我院选择45例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,所有患者均接受Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗,观察治疗效果。结果：45例术中平均出血量、平均手术时间分别为（87.4±12.5）毫升、（90.4±11.5）分钟;治疗后Cobb角、VAS评分、功能障碍评分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：Sextant微创椎弓根螺钉内固定术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中疗效确切,值得大力推广。