简介：

简介：摘要目的研究经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测对恶性胸腔积液的诊断价值.方法分析我院２０１０年１２月至２０１３年１２月间９２例诊断为恶性胸腔积液的病例资料,对胸膜活检联合胸腔积液CEA检测及单项检测对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果经皮穿刺钳式脏层胸膜活检的诊断率为A,胸腔积液CEA检测的阳性率为B,两种检查联合的阳性率为C,高于任一单种检查方法的阳性率,差异均具有统计学意义(P活检,PCEA).结论经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测可明显提高恶性胸腔积液的诊断率.关键词经皮穿刺钳式脏层胸膜活检;CEA检测;胸腔积液;恶性中图分类号R７３０．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５９４－０１

简介：摘要目的探讨老年急性心肌梗塞的护理对策及效果。方法选取2014年6月—2015年7月期间我院收治的76例老年急性心肌梗塞患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组各38例，对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，观察护理效果。结果观察组护理总有效率为89.47%，明显高于对照组78.95%，比较具有显著差异（P<0.05)。结论将优质护理应用于对老年急性心肌梗塞患者的护理过程中十分有必要，能显著提高护理效果，值得临床应用与推广。

简介：目的探讨64层螺旋CT不同R．R间期间隔及不同重建层厚评价左心室整体功能的影响。方法26名健康体检者，分别以2％、5％及10％R-R间期间隔重组获得全心动周期图像；不同重建层厚（O．5、1、2、3mm）全时相重建，并测定各间期间隔及不同重建层厚左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（sv）、左心室射血分数（LVEF），并做统计学分析。结果①分别采用不同重建层厚进行心功能分析时，0．5、1、2mm层厚所测得心功能结果之间差异无统计学意义（庄1．95，P〉0．05）。0．5、1、2、3mm层厚所测得心功能结果之间差异有统计学意义（肚3．05，P〈0．05）。②采用不同R—R间期间隔重建行心功能分析，10％间隔重建用时最短，但不同间隔组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论64层螺旋cT行冠状动脉造影同时可以评估左心室功能，2mm及以下层厚、不同R—R间期间隔重组均能准确评价左心功能，但以2mm层厚、10％R-R间期间隔重组相对节省时间，而且对于左心功能影响小，具有重要的临床实用价值。

简介：摘要目的比较１２８层与６４０层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄不同价值,以期寻找最佳的方法,提高诊断准确率.方法选取２０１０年５月－２０１３年５月１８０例冠状动脉支架植入患者为研究对象,分成２组,每组均为９０例,分别予１２８层和６４０层CTA检查,观察图像质量和支架内腔显示率,然后以选择性冠状动脉造影术为金标准,比较两者的敏感性、特异性和准确度.结果两者在０分、０．５分、１分、１．５分、２分、２．５分、３分发生率上比较差异有统计学意义(p＜０．０５).１２８层CTA和６４０层CTA和选择性冠状动脉造影术比较差异有统计学意义(p＜０．０５);在狭窄程度上比较差异均无统计学意义(p＞０．０５).结论１２８层CTA较６４０层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄更加显著,在诊断中意义更大.关键词１２８层CTA;６４０层CTA;冠状动脉支架;内腔再狭窄Clinicalcomparativestudyof１２８layersand６４０layersCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumenAbstractObjectiveTocomparethe１２８leveland６４０levelCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumendifferentvaluesinordertofindthebestmethodstoimprovediagnosticaccuracy．MethodsMay２０１０May２０１３１８０casesofcoronarystentimplantationinpatientsinthisstudyweredividedinto２groupswere９０cases,respectively,and６４０to１２８layerslayerCTAexamination,observationimagequalityandbracketslumenshowrate,thenselectivecoronaryangiographyasthegoldstandard,thesensitivity,specificityandaccuracyofcomparisonbetweenthetwo．ResultsBothat０,０．５,１,１．５points,２points,２．５points,３pointsonthedifferencebetweentheincidencewasstatisticallysignificant(p＜０．０５)．１２８layersand６４０layersCTACTAandselectivecoronaryangiographypaＧtientswasstatisticallysignificantdifference(p＜０．０５);thedifferenceinthedegreeofstenosiswasnotstatisticallysignificant(p＞０．０５)．Conclusion１２８comparedwith６K４０eylawyoerrdsslayerCTACTAdiagnosisofcoronarystentlumenrestenosisismoresignificant,moremeaningfulinthediagnosis．１２８layersCTA;６４０layersCTA;Coronarystent;Lumenrestenosis中图分类号R５４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００４３－０１

简介：摘要目的对在我院进行剖宫产的孕妇使用高频超声仪器进行检测，观察、统计其再次妊娠时子宫下段的肌层厚道的数值，研究这种方法对孕妇选择分娩方式上存在指导性的意义。方法由我院医师对2012年-2014年本院收治的56例再次妊娠的孕妇进行对比分析，将以上的孕妇分为两组，甲组为经历过剖宫产史的孕妇（36例）、乙组为没有经历过剖宫产史的孕妇（20例）。把甲组分配为实验组，两组患者在怀孕期间都由医护人员使用高频超声仪器进行了子宫下段肌层厚度的测量。结果经过孕期测量后我们发现，在怀孕的第37周到39周实验组和对照组的孕妇子宫下段的肌层厚度都要比在第31周到33周的时候测量结果薄，差异有统计学意义P＜0.05。测量结果还发现36例次剖宫产孕妇在两次测量时的子宫下段肌层厚度都要明显的低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论经过研究发现以往有过剖宫产历史的孕妇在此妊娠时子宫下段的肌层会明显的变薄，在临床中使用高频检测仪对孕妇进行检查，可以帮助医生选择合适的分娩方式。

简介：摘要目的探讨Tolosa－Hunt综合征(THS)的１２８层CT表现.方法回顾性分析临床确诊的３例THS的１２８层CT资料,结合有关文献,分析其１２８层CT表现.结果３例THS１２８CT平扫均表现为一侧海绵窦增宽,２例伴眶上裂软组织密度肿块,１例邻近硬脑膜增厚、密度增高,同时伴双侧颈内动脉海绵窦段钙化;增强扫描３例均示患侧海绵窦增宽、明显强化,２例累及眶上裂,１例累及视神经孔,同时伴有邻近硬膜强化,１例显示眶上裂肿块推移血管伴同侧海绵窦引流静脉增多、增粗、扩张、迂曲.结论１２８层CT可以显示THS病变的部位、范围、强化程度,以及累及血管病变,有助于THS的诊断与鉴别诊断.关键词Tolosa－Hunt综合征;海绵窦;眶上裂;体层摄影术;X线计算机中图分类号R４４５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００６３－０２

简介：摘要在高速公路工程施工中，现浇连续箱梁施工技术应用是保证高速公路施工质量的一个重要保证。那么在高速公路施工中，如何进行现浇连续箱梁施工技术应用？本文就围绕这一主题展开深入地探讨，重点从现浇箱梁施工流程、现浇连续箱梁关键施工技术、在现浇连续箱梁施工技术应用中施工注意事项，这三个层面进行剖析，旨在提高现浇连续箱梁施工技术，促进工程施工的质量提高。

简介：剂量-反应关系模型在流行病学领域应用广泛,在循证医学领域,其也得到了广泛应用。剂量-反应Meta分析对于原始研究数据的依赖度较高,但原始研究常因未提供所需有效数据而给分析带来困难。通过向原始研究作者索取数据的途径效率与应答率均较低,因此,缺失值估计及转换显得尤为重要。本文归纳了几种常见缺失值,并就如何使用已有信息进行缺失值估计及效应指标转换进行探讨。

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简介：摘要目的对３２０层CT引导下调强放射治疗乳腺癌的临床效果进行探讨.方法以２０１３年６月到２０１４年６月我院收治的２７例乳腺癌患者作为研究对象,均采取３２０层CT全面扫描确诊并进行临床放射治疗.行CT定位,在３２０层CT图像上明确靶区,再采取掉强放射治疗,给予靶区处方剂量为５０．５到６３．７Cy/(２７到３５次);中位剂量为５６．７Gy,１．９Gy/次,５次/７d,全面了解患者临床症状、疗效及预后情况.结果本组患者治疗后,病情得出完全缓解的３７．０％,部分缓解１８．５％,稳定２６．０,,总有效率为５５．５％;有２１例有急性消化道反应,５例I级骨髓抑制,２例II级骨髓抑制;中位生存期为２０．４个月,中位无病情发展生存期为１０．４个月.结论在３２０层CT指导下调强放射治疗乳腺癌具有良好的近期效果,可有效增加患者生存期,毒副作用可耐受,能大幅改善和提高患者生活质量,具有重要的临床实践意义.关键词３２０层CT;放射治疗;乳腺癌中图分类号R７３７．９文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７１０－０１

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简介：摘要目的分析16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用。方法回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院行16层螺旋CT肺动脉血管造影检查的26例病人临床资料，并且采用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、轴位图像等多种图像处理技术,综合分析其特征。结果26例患者均能清楚地显示肺动脉栓塞部位、范围，并且其中20例患者急性肺动脉栓塞主要表现为截断征、双轨征，6例慢性肺动脉栓塞患者主要表现为肺动脉管腔内偏心性、附壁性的充盈缺损。结论16层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断率较高，并且对患者无创伤性，已经成为诊断肺动脉栓塞最可靠的影响学检查方法。

简介：摘要目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入/缺失(I/D)多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系.方法符合WHO/ISH高血压诊断标准的轻中度高血压患者１４８例,服用替米沙坦单药治疗８周,在临床观察疗效的同时,应用聚合酶链反应(PCR)对患者ACE基因I/D多态性进行分析,同时测定空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)等生物化学指标.结果ACEI/D各基因型在药物治疗后每一组患者的血压均有下降,每一组治疗前后SBP、DBP的差异均有显著统计学意义(P＜０．０５);而治疗前后收缩压、舒张压及降压幅度在各组之间无明显差异(P＞０．０５).结论ACEI/D基因多态性与替米沙坦降压疗效无相关性.关键词高血压;血管紧张素转换酶;基因多态性;血管紧张素II１型受体拮抗剂AssociationBetweenPolymorphismofAngiotensinConvertingEnzymeGeneandpressure－lowingresponsetotelmisartantreatmentinHypertensionpatientsGONGHong－taoDUFeng－heCHENBu－xing(DepartmentofCardiology,BeijingTiantanHospital,CapitalUniversityofMedicalScience,Beijing１０００５０,China)AbstractObjectiveToinvestigatewhethertheinsertion/deletion(I/D)polymorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneareassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartaninhypertensivepatients．MethodsAfteratwo－weeksingle－blindplaceborun－inperiod,１４８patientswithmild－tomoderateprimaryhypertensionreceivedmonotherapywith８０mg/dayoftelmisartanandthenwerefollowedupforeightweeks．Theinsertion/deletion(I/D)polyＧmorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneweredeterminedthroughPCRanalysis．Therelationshipbetweenthispolymorphismandchangesinbloodpressurewasobservedandevaluatedaftereightweekstreatment．ResultsThebloodpressureineachgroupofACEI/DgenotypedecreasedaftermedicaltreatＧment．Comparedtobloodpressurebeforetreatment,systolicbloodpressure(SBP)anddiastolicbloodpressure(DBP)ineachgroupaftertreatmenthadsignificantstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Andsystolicbloodpressure,diastolicpressurebeforeandaftertreatmentandpressure－lowingrangeineachgrouphavenoobviousdifference(P＞０．０５)．ConclusionsWeconcludethatACEI/DisnotassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartantreatmentinhypertensivepatientKse．ywordsEssentialhypertension;Angiotensinconvertingenzyme;Singlenucleotidepolymorphism;AngiotensinIIreceptorblocker中图分类号R５４４．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１４－０２高血压是一种多基因遗传疾病,降压药物治疗是临床控制高血压最主要途径,高血压患者对降压药物的疗效存在个体差异,如何为每位患者选择最适合的降压药物,进行个体化治疗,已经成为一个新的挑战.肾素－__________血管紧张素系统是体内调节血压和水电平衡的主要系统,在高血压的发生、发展过程中起着重要作用,RAS基因与高血压密切相关.目前认为,该系统基因的多态性可能会影响个体对降压药物的反应,关于该系统基因的多态性与某些降压药物疗效的关系的研究已有报道,主要集中在利尿剂１、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)２等,而对于血管紧张素II１型受体拮抗剂(ARB)的研究相对较少.血管紧张素转化酶(angiotensinconversionenzyme,ACE)是血管紧张素Ⅰ(angiotensinⅠ,AngⅠ)转换为血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和缓激肽灭活的关键酶.ACE基因位于染色体１７q２３,其１６内含子中有一段２８７bp序列的插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性,对于ACEI/D多态性的研究已成为近年来的热点之一,本研究对原发性高血压病患者采用ARB(替米沙坦)单药治疗,在观察降压疗效的同时对ACEI/D基因型进行分析,探讨ACEI/D多态性与替米沙坦降压疗效的关系,为临床降压药物的选择提供依据.

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简介：摘要目的分析MRI不同序列组合在判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的应用价值.方法收集有完整临床及MRI资料的经病理证实的子宫内膜癌病例５２例,分析子宫内膜癌的MRI信号特征,按T２WI结合T１WI、T２WI结合扩散加权成像(DWI)、T２WI结合增强扫描不同的序列组合分别观察肿瘤浸润肌层的深度,根据２００９年FIGO分期原则进行分期,并与病理分期结果对比.结果子宫内膜癌的MRI表现为子宫内膜不规则增厚,T２WI呈略高信号,结合带信号中断,DWI呈高信号,增强呈轻度渐进性强化;MRI不同序列组合对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断结果与病理结果对比T２WI结合T１WI正确判断３９例;T２WI结合DWI正确判断４６例;T２WI结合增强扫描正确判断４８例.结论T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率明显高于T２WI结合T１WI组合,T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率无明显差异.关键词子宫内膜癌;MRI;扩散加权成像;增强扫描ThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerBaoya－hongChenggang(Deparmentofmedicalimage,people＇shospitalofHaimen,Jiangsu２２６１００China)AbstractObjectivetoanalyseThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmusＧcularlayer．MethodstocollectacompleteclinicalandMRIdataof５２casesofendometrialcarcinomacases,whichwasconfirmedbypathology,analyzingMRIsignalfeaturesofendometrialcarcinoma,RespectivelytoobservethetumorinfiltrationdepthofmuscularlayeronT２WIwithT１WI,T２WIwithdiffusionweighＧtedimaging(DWI),T２WIwithcontrast－enhanced．AccordingtotheprincipleofFIGOstagingstagingin２００９,andcomparedwithpathologicalstagingresult．ResultsTheMRIfeaturesofendometrialcarcinomaisendometriumirregularthickening,slightlyhighsignalonT２WI,interruptjunctionzone,highsignalonDWI(diffusionweightedimaging)andamildprogressivereinforcementoncontrast－enhanced．CombinationofdifferentMRIsequencesonthedepthofmuscularⅠperiodendometrialcarcinomainfiltratingjudgmentresultcomparedwiththepathologicalresultsT２WIwithT１WIcorrectjudgment３９cases;T２WIwithDWIcorrectjudgment４６cases;T２WIwithcontrast－enhancedCorrectjudgment４８cases．ConclusionTheaccuracyinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerofT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhancedwasobviouslyhigherthanthatofT２WIwithT１WI,noobviousdifferＧencewKaesyfowuonrddsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerbetweenT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhanced．Endometrialcarcinoma;Magneticresonanceimaging(MRI);Diffusionweightedimaging(DWI);Contrast－enhanced中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６０－０２

简介：摘要目的回顾性分析在我院泌尿外科采用经尿道钬激光治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效，探讨经尿道钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床应用。方法选取35例膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌患者，采用经尿道钬激光肿瘤切除加术后辅助性膀胱灌注治疗。结果全部患者均一次完成手术，术中均未输血。结论非肌层浸润性膀胱癌，采用经尿道钬激光肿瘤切除术可有效避免闭孔神经反射和穿孔的发生，缩短手术时间，降低术后复发率，具有高效、安全、并发症少等优点，值得临床应用。

简介：膀胱癌占美国新诊断癌症的第五位,而当中约有75%的病人是非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscleinvasivebladdercancer,NMIBC)~[1];于2012年澳门癌症登记年报中,膀胱癌是70岁以上男性的第五位癌症,占该年龄层约5.4%~[2]。目前对于中度以及高度风险的非肌层浸润性膀胱癌,膀胱灌注BacillusCalmette-Guérin(BCG)是较为常用的治疗;而对于使用BCG后失败的病人,一般都会进行膀胱切除术治疗其NMIBC。然而,当病人不愿意或其病情不适合进行手术时,可

简介：