简介：目的比较腹部Ⅲ类切口采用全层缝合法与传统分层缝合法关腹的效果,以指导其临床应用。方法2004年4月～2011年3月行急诊开腹手术且符合Ⅲ类切口标准的患者298例,观察组162例采用全层缝合法关腹,对照组136例采用分层缝合法关腹。观察并比较两组患者术后切口并发症的发生情况。结果观察组与对照组平均手术时间及平均出血量比较差异均无统计学意义（110.9vs.129.7,90.8vs.115.3,P〉0.05）。观察组术后使用镇痛药物患者比例高于对照组（22.2%vs.11.0%,P〈0.05）,术后早期（48h内）下床活动患者比例低于对照组（38.3%vs.72.1%,P〈0.01）,平均拆线时间延长（15.4vs.8.4,P〈0.01）。观察组术后发生并发症21例（13.0%）,对照组50例（36.8%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组切口感染、全层裂开、窦道形成发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在切口脂肪液化、切口疝发生率较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。对于不存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者,两组术后各种切口并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全层缝合能降低腹部Ⅲ类切口感染、窦道形成、全层裂开的发生率,但拆线时间延长,术后疼痛感更明显,早期下床活动者减少,更适用于存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT在慢性胰腺炎中的诊断作用及应用价值。方法选择80例慢性胰腺炎患者作为观察组，对照组为同期收治的急腹症患者80例。分析和观察两组患者应用16层螺旋CT影像灌注特点。结果观察组患者的临床诊断准确率为100%，且观察组患者胰腺组织血流量(BF)明显低于对照组(P<0.01)，但血容量(BV)和表面通透性(PS)与对照组相比，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论16层螺旋CT灌注成像技术对诊断慢性胰腺炎有着重要的提示意义，其诊断准确率高，数据观察细微，值得临床进一步研究应用。

简介：摘要目的研究危重患儿低钠血症的临床研究进展，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法选取我院于2009年5月至2012年5月收治的74例危重患儿，将其作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症，将其分为对照组与观察组，其中观察组含38例患者，均出现低钠血症，对照组含36例患者，无低钠血症。研究两组患者的年龄、性别、病死率、原发疾病类型等临床资料的异同，以便得出低钠血症的临床特点。结果观察组38例患者中，15例的原发疾病为腹泻，比例为39.5%，17例的原发疾病为肺炎，比例为44.7%，婴幼儿共33例，比例为86.9%。统计学分析的结果显示，对照组与观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较差异P＞0.05，不具有统计学意义。观察组共4例患儿死亡，致死率为10.5%，对照组共1例患儿死亡，致死率为2.8%。两组的死亡率之间的比较差异P＜0.05，具有统计学意义。结论危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中，且原发疾病多为腹泻与肺炎，该症加大了对患儿的健康威胁，导致死亡率的上升。因此，在临床中，务必要对危重患儿进行密切监护，严格防范低钠血症的出现，一旦发现异常，则需立即采取措施，在有效时间内进行治疗。

简介：摘要目的探索新生儿先天性胃壁肌层缺损围手术期的最佳护理方法。方法随机抽取本科室近两年收治的28例新生儿胃破裂患者分为干预护理组和常规护理组。干预护理组14例进行围手术护理，术前护理，心理护理。常规护理组14例进行一般性的护理。结果干预护理组有利的支持了新生儿的正常治疗，14例患者中痊愈13例，死亡1例。常规护理组14例，痊愈11例，死亡3例。结论围生期的特殊温煦护理对于新生儿的病情康复具有重大的临床意义

简介：目的探讨64层螺旋CT对胃癌诊断及血管造影在肿瘤血供显示中的应用价值。方法选取自2012年1月至2013年1月确诊为胃癌35例患者的64层螺旋CT双期增强扫描及血管造影图像,分析胃癌的CT征象及CT血管造影对胃癌供血的显示,与术中所见及术后病理进行对照分析。结果经CT诊断胃癌中显示胃壁厚度、胃壁外软组织肿块大小与术后大体测量数值差异显著（P〈0.05）;显示胃壁溃疡与术后大体观察的差别较大;病理诊断为低分化腺癌的胃壁厚度、胃壁外软组织肿块大小、胃壁溃疡、区域淋巴结转移率与中分化腺癌的差异显著（P〈0.05）。血管造影胃间接供血动脉的显示患者共计35例,显示率均达100%;胃左动脉和胃网膜右动脉分别显示34例、35例,显示率分别为97.14%、100%;胃短动脉、胃后动脉、胃右动脉及胃网膜左动脉分别显示20例、23例、34例、33例,显示率分别为57.14%、65.71%、97.14%、94.29%。结论64层螺旋CT对胃癌的诊断及肿瘤血供显示有较高应用价值。

简介：摘要目的探讨在64层螺旋CT冠状动脉造影中实施护理干预的应用价值。方法选取我院自2011年10月~2013年3月收治的63例进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的冠心病患者作为研究对象，随机分为干预组33例和对照组30例，比较两组患者并发症、死亡率及患者满意度情况。结果干预组并发症发生率为3.03%，患者满意度为100%；对照组依次为13.33%、86.67%。两组患者并发症发生率与患者满意度比较均有显著差异（P<0.01），具有统计学意义。结论在64层螺旋CT冠状动脉造影中实施护理干预可以显著降低并发症发生率、提高患者满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的探索输尿管镜气压弹道碎石术（UPL）和体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石的临床疗效和并发症。方法我院收治的300例泌尿系结石患者，UPL组153例，ESWL组147例，比较两组的碎石成功率和并发症。结果UPL组一次碎石成功率为91.33％，显著高于ESWL组（P<0.05）。对于输尿管上段结石，ESWL组明显优于UPL组；中段结石两组无显著统计学差异；下段结石UPL组明显优于ESPL组。UPL组的血尿发病率显著高于ESWL组（P<0.05）；发热、腰痛、恶心、呕吐明显低于ESWL组（P<0.05）。结论相比较而言，UPL组更可靠，特别是对中小型结石和输尿管中下段结石，并发症少，血尿以外的并发症比较少。

简介：摘要本文就关于理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的关系进了探讨，说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的内在联系也好，还是说理式卫生监督执法与直面击式卫生监督执法主要特点也好，以及说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法相互关系也好，目的是要在卫生监督执法中要“以礼服人”，依法、依规、依程序、标准执法办事；让违规、违法行为者心服口服，在执法中灵活运用说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的方法，把工作做细、做实，让工作实现群众、领导和自己“三满意”。这种关系就亲密了，社会就更加和谐了，卫生监督执法与服务对象执法工作中的矛盾也会相对减少。

简介：摘要目的对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法选自2008年2月～2013年2月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett＋Duplay和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术，并对所用的患者进行随访。结果在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16例，发生率为14.28%。所有术式中，并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett，其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%；2～6岁的并发症发生率相对较高，尿道瘘的发生率为18.46%，尿道狭窄的发生率为15.38，总发生率达到31.84%；结论尿道下裂的术式繁多，各有其优缺点。因此手术方式的选择，应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素，不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。

简介：摘要目的对细管胸腔闭式引流在治疗气胸时的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2013年5月间我院收治的气胸临床患者病例98例，将其按照治疗方法分成粗管闭式引流组、细管闭式引流组，而后对这两组患者的治疗有效率进行对比分析。结果细管闭式引流组治疗有效率较粗管闭式引流组发生显著升高（P<0.05），且该组患者住院时间较粗管闭式引流组发生明显缩短（P<0.05），并发症发生率较粗管闭式引流组低（P<0.05）。结论细管闭式引流在治疗气胸时疗效显著，且安全有效，缩短了患者的住院时间，节约了住院费用，值得关注。

简介：摘要目的探讨在第二产程中应用改良式坐位对促进自然分娩、降低剖宫产率与母婴健康的影响。方法选择于2011年12月~2012年12月在我院分娩的70例孕妇，设为观察组，在第二产程中采用改良式坐位，选取同期采用常规体位分娩的60例产妇，设为对照组，比较两组产妇的第二产程时间、产后出血量及新生儿出生Apgar评分。结果观察组产妇的第二产程时间明显短于对照组，阴道助产率及剖宫产率显著低于对照组，观察组新生儿窒息发生率明显少于对照组，以上差异具统计学意义（P＜0.05）。结论改良式坐位能显著缩短第二产程时间，提高自然分娩率，有利于母婴健康，值得临床推广。

简介：摘要目的比较肝内胆管结石再次手术不同术式的疗效。方法回顾性的分析我院从2008年5月～2011年5月间，收治的100例肝内胆管结石再次手术患者的临床资料，随机将他们分为A、B组，A组患者的手术方式为病变肝叶或者肝段切除手术，B组为无肝叶或者肝段切除手术。仔细比较这两组患者在手术后的结石结石残余率。结果A组患者的结石再次发生率为12%，B组患者为66%，两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过以上实验，可知包含病变肝叶或者肝段的切除手术可以显著降低手术后肝内胆管的结石残余率，值得临床推广应用。

简介：目的：研究采用循环式腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法：选取我院收治的16例晚期卵巢癌患者,随机分为对照组和治疗组。对照组8例患者采用静脉化疗治疗;治疗组8例患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗。观察治疗组患者灌注前后生理情况,并发症及毒副作用,以及患者治疗半年后复发、生存情况。结果：腹腔热灌注前后的血压、心率、血氧饱和度、体温、呼吸频率等无显著差异,无统计学意义（P〉0.05）,患者均无不良反应及并发症。治疗组复发率（0）明显低于对照组（50.00%）,治疗组生存率（100%）明显高于对照组（50.00%）,均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对晚期卵巢癌患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗安全性好,腔内化疗液及温度分布均匀,并可多次进行而不受治疗环境的限制,无明显毒副作用及并发症。

简介：摘要目的探讨枪式套扎器治疗内痔和直肠息肉的临床应用和临床价值。方法选择我院2012年1月-2012年10月期间收治的168例内痔、直肠息肉患者（其中内痔102例，直肠息肉66例），采用枪式套扎器进行手术治疗，观察手术效果。结果102例内痔患者中，平均手术时间为（30.1±4.5）分钟，平均愈合时间为（8.2±1.0）天，并发症发生例数为0例，并发症发生率为0.0%。术后半年随访，复发例数为0例，复发率为0.0%。66例直肠息肉患者中，平均手术时间为（40.6±4.2）分钟，平均愈合时间为（9.3±1.4）天，并发症发生例数为0例，并发症发生率为0.0%，术后半年随访，复发例数为0例，复发率为0.0%。结论治疗内痔、直肠息肉，采用枪式套扎器手术方法，可以有效地减少手术时间，将术后愈合时间减少，而且手术中无出血现象，无并发症发生，是一种安全有效、简便快捷的手术方式，值得临床推广。

简介：目的探讨开放式TEP在妇科手术联合疝修补中的应用及优势。方法选取吉林大学第二医院2011年9月至2012年9月经手术治疗妇科疾病并同时应用开放式TEP治疗腹股沟疝的患者20例。观察手术时间、住院时间、并发症及复发情况。结果所有患者均恢复良好,手术耗时（从关闭腹膜开始）平均28min,平均住院时间为7.2d,恢复正常活动时间为5.8d;术后血清肿2例,无切口感染及神经性疼痛,术后随访6～18个月,无复发。结论行手术治疗妇科疾病同时行开放性TEP治疗腹股沟疝,具有损伤小（单一切口）、手术耗时短、治疗费用低等优势,值得推广。

简介：目的总结应用开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月贵州航天医院行开放式腹膜前无张力疝修补术126例的临床资料。结果本组手术均顺利,平均手术时间55min,平均住院时间5d,术后1d下床活动恢复饮食,切口均甲级愈合。术后发生尿潴留3例,异物感5例。随访2个月至1年,无复发。结论开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种安全、可靠、创伤小、费用低、并发症及复发率低,医师学习掌握时间短,值得在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨在头皮静脉输液中应用封闭式留置针的效果。方法选取我院在2011年7月~2012年7月收治的180例头皮静脉输液患儿作为研究对象，随机分为实验组（90例）和对照组（90例），对照组患儿进行常规钢针穿刺静脉输注，实验组患儿采用封闭式留置针进行静脉输液，观察比较治疗期间两组患儿的并发症、满意情况，以及穿刺成功与血管选择间的关系。结果实验组的并发症发生率为2.2%，显著低于对照组14.4%，P<0.05；实验组患儿家属的满意度为98.9%，明显高于对照组（87.8%），P<0.05；额正中静脉穿刺的穿刺成功率显著高于其他静脉血管穿刺（P<0.05），不同静脉血管穿刺部位的穿刺成功率比较，具有显著差异，P<0.05。结论对于小儿头皮静脉输液，采用封闭式留置针，可减轻反复穿刺给患儿造成的痛苦，同时并发症更少，有利于提升患儿家属的满意度，是一种安全、有效的静脉输液方式。

简介：摘要目的研究高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式的临床效果。方法对2009年4月至2012年6月我院肛肠科收治的环状混合痔患者进行回顾性分析。将所有患者随机分为实验组与对照组，对照组患者采用PPH术式，实验组患者采用高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式，比较两组治疗效果。结果实验组患者术后1天及1周疼痛评分均，各项并发症发生率，住院时间，伤口愈合时间和复发率均低于或少于对照组，痊愈率高于对照组，且各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论PPH术式及高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式均为治疗环形混合痔的有效术式。与PPH术式相比，高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式有疼痛感小，并发症发生率低，恢复快，复发率低等优点。

简介：摘要目的观察背俞穴注射式埋线治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法在常规护肝治疗的基础上对慢性乙型肝炎患者进行背俞穴注射式埋线治疗。结果与对照组相比，治疗组纳差、胸胁胀痛、疲乏无力等临床症状改善明显（p<0.05），治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率明显更高（p<0.05），治疗组转氨酶下降更明显（p<0.05），有效率明显高于对照组（p<0.05）。结论背俞穴注射式埋线治疗慢性乙型肝炎疗效显著，值得进一步推广。

简介：摘要随着我国医疗改革事业的不断发展，医疗技术也取得了极大的进步，特别是在对小儿腹股沟斜疝进行治疗的方面也取得了极大地进展，不断有新的术式得到开发和运用，如腹腔镜下疝囊高位结扎术，本文主要对腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式进行比较，并进行如下综述。