胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理

韩丹丹

北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨150088

【摘要】目的 研究围手术期综合护理在胰腺癌根治性切除手术患者护理中的应用效果。方法 选取在我院行胰腺癌根治性切除手术治疗的50例胰腺癌患者，随机将其分为两组，25例/组。对照组开展常规护理，观察组开展围手术期综合护理，比较两组的康复效果及护理满意度。结果 观察组的术后排气时间[(3.05±0.48)d]、术后下床活动时间[(3.45±0.61)d]、术后住院时间[(10.48±2.06)d]均短于对照组[(5.52±0.96)d、(5.14±0.78)d、(14.86±2.11)d]，差异显著；观察组的护理满意度（96.0%）显著高于对照组（76.0%），差异显著。结论 行胰腺癌根治性切除术患者接受围手术期综合护理既有利于缩短患者术后康复时间，又获得了患者的满意与支持，有推广价值。

【关键词】胰腺癌；胰腺癌根治性切除术；围手术期综合护理；护理效果

胰腺癌是临床上较为常见的消化系恶性肿瘤，根治性切除手术是治疗胰腺癌的首先方法，同时也是控制病情进展的重要手段。虽然胰腺癌根治性切除术的治疗效果显著，但手术过程复杂，并且手术对机体产生的创伤性较大，术后并发症发生率较高，故需要在手术的同时配合实施针对性的护理措施，最大程度上减轻手术对机体造成的创伤，满足手术和治疗的需求[1-2]。本次研究选取50例患者，旨在评价围手术期综合护理的临床干预效果，现详述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月~2022年1月在我院接受根治性切除术治疗的胰腺癌患者50例，将其随机分为两组，每组各25例。观察组：男14例，女11例；年龄40~79岁，平均年龄（59.63±3.28）岁。对照组：男15例，女10例；年龄39~80岁，平均年龄（59.87±3.71）岁。经比较性别（χ2=0.082,P=0.774）和平均年龄（t=0.242,P=0.809）,无显著性差异（P＞0.05），说明两组有对照研究的可比性。

1.2研究方法

对照组行常规护理：术前进行常规访视；术中监测生命体征变化；术后持续关注患者病症及体征的变化，为患者提供常规饮食指导和康复指导。

观察组行围手术期综合护理：术前加强心理疏导和健康教育。用患者可以理解和接受的方式向其介绍关于胰腺癌以及胰腺癌根治术的相关知识，让患者从科学的角度认知疾病，增强患者的认知。同时注意观察患者心理状态和情绪状态的变化，帮助患者调节心态，增强手术信心和依从性。手术当天将患者送至到手术室中，术前安抚患者的情绪。协助患者调整手术体位，以提高患者的舒适度。注意监测患者病症及体征的变化，如果发现异常要立即告知主治医师。手术结束后将患者及时送回病房中，持续监测生命体征变化，并做好患者的切口护理，避免发生切口感染。积极警惕并预防各种并发症，加强对患者的疼痛护理，以减轻患者的疼痛程度。

1.3评价指标

记录两组患者的术后康复时间，包括术后排气时间、术后下床活动时间以及患者的术后住院时间，将各项时间指标进行组间比较。同时，采用满意度问卷[3]对两组患者的护理满意度进行调查评估，问卷中共包括10项内容，如果患者对其中1项问题的回答是肯定的、认可的，则计为1分，总分是10分。根据得分范围确定患者的满意度等级，0~3分代表患者的态度是不满意，4~7分代表患者的态度是基本满意，8~10分代表患者的态度是满意，计算两组的护理满意度，计算方法是满意度+基本满意度。

1.4统计学处理

将SPPS24.0作为分析数据的软件，其中符合正态分布的计量指标用t进行检验，表示为均数±标准差；计数指标用χ2检验，用例数/百分率表示，差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1术后康复时间

观察组的术后排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均相对较短，与对照组比较差异显著，P＜0.05，见表1。

表1对比两组的术后康复时间（±s，d）

组别	例数	术后排气时间	下床活动时间	术后住院时间
观察组	25	3.05±0.48	3.45±0.61	10.48±2.06
对照组	25	5.52±0.96	5.14±0.78	14.86±2.11
t	/	11.506	8.534	7.426
P	/	0.000	0.000	0.000

2.2患者满意度

观察组的满意度是96.0%，对照组是76.0%，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2对比两组的患者满意度[n(%)]

组别	例数	满意	基本满意	不满意	满意度
观察组	25	15（60.0）	9（36.0）	1（4.0）	96.0
对照组	25	8（32.0）	11（44.0）	6（24.0）	76.0
χ2	/	/	/	/	4.153
P	/	/	/	/	0.042

3讨论

胰腺癌的临床发病率较高，胰腺癌根治性切除手术是治疗胰腺癌的首选方法，虽然此种手术治疗方式的效果较为显著，但对机体造成的创伤性较大，患者容易出现抵触、焦虑、恐惧等情绪，影响围手术期血流动力学的稳定性，进而影响手术治疗效果

[4]。因此，对胰腺癌根治性切除术患者临床上要加强护理干预。围手术期综合护理是在围手术期为患者提供的综合性的、全面的护理服务，通过术前心理疏导和健康教育可以增强患者对疾病和手术的认知，减轻患者的负性情绪；通过术中加强护理干预可以及时发现患者术中病情的变化，及时予以针对性处理；通过术后加强护理干预可以使其尽快恢复健康，缓解患者的疼痛感[5]。本研究显示，经实施围手术期综合护理的患者其术后康复时间更短，患者的护理满意度更高，体现了此种护理方法的优势。

综上，将围手术期综合护理运用在胰腺癌根治性切除术患者的临床护理上优势显著，可在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]陈景.胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理干预效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(5):124-125.

[2]王莹莹.胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理措施分析[J].当代临床医刊,2020,33(6):553,549.

[3]吴俊.聚焦解决模式护理对胰腺癌手术患者应对方式及自我效能的影响[J].中外医学研究,2019,17(35):112-114.

[4]白春琴,褚贵丽,李菊.快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的应用效果[J].贵州医药,2020,44(10):1655-1656.

[5]陈璐.FTS理念指导下的围手术期护理方案对胰腺癌手术患者术后康复指标的影响[J].当代临床医刊,2020,33(5):480,433.