简介：摘要目的探讨经寰枕关节-斜坡螺钉行后路枕颈固定的解剖学可行性。方法回顾性分析2017年2月至2019年11月60例来院就诊并行枕颈区CT检查的成人CT影像资料，排除枕颈区域感染、损伤、肿瘤和畸形。利用CT扫描的Dicom数据在Mimics软件中进行解剖学参数测量，测量参数包括斜坡前缘、中部的高度和宽度，斜坡前方软组织最薄处厚度，枕骨髁关节面前后径、横径及内倾角，舌下神经管最低点至枕骨髁关节面垂直距离，上关节面前后径和横径，侧块高度，寰椎下关节突高度和宽度；再行三维数字化建模并模拟置入直径为3.5 mm的螺钉，在3-Matic软件中测量置钉参数，包括螺钉内倾角、头倾角及长度。取8具尸体标本，后方暴露颅颈交界区，按上述置钉参数将直径为3.5 mm的钛合金螺钉自寰椎下关节突与后弓移行处置入，经寰枕关节至斜坡；然后用摆锯沿钉道剖开，观察螺钉的钉道轨迹，验证置钉的安全性和有效性。结果男性斜坡前缘高度和宽度分别为（16.8±2.5） mm和（20.1±3.1） mm；斜坡中部分别为（9.7±2.3）mm和（22.4±3.7）mm。斜坡前方软组织最薄处厚度为（5.8±1.48） mm。枕骨髁前后径为（19.1±1.9） mm，横径（12.6±2.0） mm，内倾角为33.7°±4.5°。舌下神经管最低点至枕骨髁关节面垂直距离为（9.6±1.1） mm。寰椎侧块高度为（12.9±2.4） mm。上关节面前后径为（21.7±1.9）mm，横径为（11.7±1.4） mm。寰椎下关节突宽度为（14.9±1.4）mm，高度为（5.7±0.85）mm。螺钉进钉点至侧块移行中点所在垂线的距离为（2.5±0.6） mm，至中点所在水平线的距离为（2.3±0.7） mm；内倾角为18.4°±1.6°，调整范围为15.0°±2.8°；头倾角为55.6°±3.1°，调整范围为10.4°±2.4°；钉道长度为（53.0±2.8）mm。女性的解剖学参数较男性略小，差异有统计学意义，左右侧参数比较差异无统计学意义。8具标本的经寰枕关节-斜坡螺钉均能安全、有效置入。结论经寰枕关节-斜坡螺钉可在不损伤神经、血管结构的情况下安全置入，可以作为枕颈固定方式的一种选择。

简介：[摘要]目的：研究和分析创伤性颈脊髓损伤患者应用颈椎前路减压融合术治疗的效果。方法：将49例自2018年10月~2020年9月进行治疗的创伤性颈脊髓损伤患者分成对照组（n=21）和观察组（n=28），对照组患者应用保守治疗，观察组患者应用颈椎前路减压融合术，比较治疗前后两组ASIA评分。结果：治疗前两组ASIA评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后患者ASIA评分均高于治疗前且观察组ASIA评分更高，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的观察颈前路椎间盘切除融合术（ACDF）联合零切迹自锁式椎间融合器（ROI-C）治疗颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析贵阳市第一人民医院2015年5月至2018年5月应用ACDF联合ROI-C治疗颈椎病的患者89例，其中男58例，女31例，共融合138个节段。记录手术时间、术中出血量、术后并发症及其发生率。采用日本骨科协会评分（JOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）和颈部残疾指数评分（NDI）评价临床治疗效果。通过影像学检查，观察患者颈椎曲度、融合节段椎间隙高度、椎体间融合率以及邻近节段的变化情况，评估患者术后颈椎的稳定性及远期效果。结果89例手术患者随访时间为（25.6±6.8）个月，最小12个月，最长36个月。单节段53例，手术时间为（85.54±12.53）min，出血量为（58.45±10.24）mL；双节段25例，手术时间为（115.57±16.42）min，出血量为（92.62±12.44）mL；三节段9例，手术时间为（148.63±19.42）min，出血量为（118.54±11.25）mL；四节段2例，手术时间及出血量分别为188 min、175 mL及214 min、225 mL；术后1周至12个月随访时患者的JOA评分显著增加，NDI评分显著降低，VAS评分亦显著降低，差异均有统计学意义（F=11.25、26.35、20.26，均P<0.05）。术后仅2例出现吞咽不适感，发生率为2.2%；患者均未出现切口血肿、感染、声音嘶哑、呛咳等并发症。术后1周至12月随访时患者的颈椎曲度、融合节段椎间隙高度均优于术前，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后12个月X线检查均获得骨性融合，无融合器松动移位，未见邻近节段有明显退变。结论采用ACDF联合ROI-C治疗颈椎病疗效良好，术后明显缓解患者症状及改善颈椎功能。

简介：【摘要】目的：探讨脊髓型颈椎病患者采用显微镜辅助下颈椎前路手术治疗的临床效果。方法：选择我院2019年5月-2020年5月期间收治的55例脊髓型颈椎病患者为研究对象，均行显微镜辅助下颈椎前路手术治疗，回顾性分析其治疗效果。结果：所有患者均顺利完成手术，无1例MEP消失与危险预警，并且经MRI检查，突出的椎间盘和椎管内骨赘均清除；同时，手术前后的脊髓面积、前后径等比较有统计学意义（P

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折围术期护理效果。方法：选取2020年7月至2020年4月期间在我院使用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折148例病患进行研究，通过抽颜色决定分为对照组和观察组，对照组(n=74)行常规护理，观察组(n=74)行综合护理干预，比对两组病患护理指标情况。结果：观察组病患护理指标满意度为100%，对照组病患护理指标满意度为81.08，观察组护理指标满意度明显超出对照组,两组指标对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组病患发生并发症几率为1.35%，对照组病患发生并发症几率为21.62%对照组并发发生并发症几率远超于观察组，两组指标对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于人工股骨头置换术治疗行股骨颈骨折围术期护理模式，有效提升病患对护理的满意度，同时减少并发症几率，值得应用与广泛推广。

简介：摘要目的基于重建异常生理曲度颈椎曲度，利用数字建模软件和有限元分析软件构建颈前路椎体次全切除融合术（ACFF）三维有限元模型，并对构建完成的模型进行验证、加载载荷、计算分析生物力学，为临床手术方案的合理制定和预后的评估提供参考依据。方法选择临汾市人民医院脊柱外科1例住院患者，将279张颈椎CT扫描DICOM格式图像导入Mimics建模软件，构建stl格式初步三维模型，利用Geomagic Studio 2013软件精修细化功能对三维模型进行光滑、消除噪点，并模拟ACCF手术操作切除C3椎体部分及上下相邻椎间盘，切除部分使用钛笼支撑，钛笼中填充碎骨，并使用六孔钛板进行前路内固定。在C3切除后调整颈椎生理曲度，使变直的颈椎恢复前凸，并测量调整后的Cobb角为-10.76°，进一步添加韧带、椎间盘、模拟小关节，然后导入有限元分析软件Ansys workbench 15.0，进行网格划分、赋予材料属性，加载载荷，计算颈椎椎间盘和小关节的应力。结果成功建立了ACCF三维有限元模型，包含7个颈椎椎体、3个椎间盘、以及双侧的小关节、韧带等结构，内固定融合物包括1个钛笼、1个钛板和4个螺钉，钛笼内容物为松质骨碎块填充，共计398 325个节点，174 329个单元。有限元计算结果以前屈工况为例，术前模型C1~C7小关节应力分别为4.29、2.01、1.95、2.43、0.54、0.69 MPa，而术后小关节应力分别为3.33、0.47、0.79、3.02、0.63、0.26 MPa，两个不同工况模型小关节应力相比，术前模型5个节段小关节应力高于术后模型，术后模型C4~C7椎间盘应力分别为0.44、0.66、0.46 MPa，均低于术前生理曲度变直模型的椎间盘应力。结论利用患者真实CT扫描数据构建外观逼真、细节还原度高、具有非常好的几何相似性的有限元模型，并通过有效性验证，生物力学分析提示重建颈椎生理曲度能有效降低颈椎椎间盘和小关节的应力，这对于后期延缓或者阻止颈椎退变能起到一定的作用。

简介：【摘要】目的：分析颈源性头痛眩晕应用针刀松解椎枕肌与脊柱定点旋转复位法联合治疗的效果。方法：选取我院收治的100例颈源性头痛眩晕患者，随机分为观察组和对照组，给予对照组常规治疗以及传统推拿方式治疗，给予观察组针刀松解椎枕肌联合脊柱定点旋转复位法治疗。比较两组治疗前后的疗效，进行颈椎功能评定。随访记录各组患者复发情况。结果：观察组临床总有效率为96%，显著优于对照组的78%（P

简介：【摘要】目的：本研究为股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术和骨折内固定术两种不同的治疗方法，来研究对比两种方法治疗的临床效果。方法：本次60例股骨颈骨折研究者，均是来自2018年10月～2020年10月期间本院收治的治疗者，将所有的研究者以字母划分方式来细化为相同治疗人数的两组，两组均为30例患者研究组（全髋关节置换术治疗）与对照组（骨折内固定术治疗）。对两组患者在手术前后的Harris评分以及手术中的手术时间、出血量，及手术后的卧床时间和住院时间做详细的记录并进行统计学对比。结果：手术前的两组患者Harris评分无明显差异，而手术后，研究组患者的Harris评分要明显比对照组患者高；研究组患者在手术中的手术时间、出血量及手术后的卧床时间和住院时间也同样比对照组的情况更好。两组之间的数据对比差异显著P＜0.05。结论：通过对两组患者进行不同的手术方法进行治疗，结果显示使用全髋关节置换术进行治疗的患者效果更好，在临床中更加具有应用价值，值得广泛应用。

简介：【摘要】目的： 有针对性的探究颈后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效，希望为临床提供一定参考。方法：本次研究对象选自于我们医院在2019年6月到2020年6月收治的70例脊髓型颈椎病患者作为研究对象，对其随机分组分为对照组和观察组，针对对照组采取口服药物治疗方法，观察组采取的是颈后路单开门椎管扩大成形术，然后对两组治疗总有效率进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生几率的要明显优于对照组， P值小于0.05。结论： 针对脊椎型颈椎病患者进行治疗的过程中，基于实际情况采取颈后路单开门椎管扩大成形术要方法，这样能够呈现出比较理想的疗效，使患者的治疗总有效率显著提升，避免或者降低并发症的发生几率，因此这种方法值得在临床实践中推广和应用。

简介：摘要: 目的 比较不同人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者术后恢复、并发症的影响。方法 选取我院选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 44例，根据手术方式的不同分为 对照组 22例和与 研究组 22 例，对照组采取人工全髋关节置换术治疗，研究组采取人工半髋关节置换术治疗。结果 研究组切口长度、术后失血量与总输血量比较差异无统计学意义( P ＞0. 05) ;研究组术中出血量明显少于对照组( P ＜0. 01) ，手术时间、住院时间明显短于对照组( P ＜0. 01) ; 对照组术后6 个月内并发症总发生率比较差异无统计学意义( P ＞0. 05) 。结论 人工半髋关节置换术具有术中出血少、住院时间短的优点，人工全髋关节置换术具有术后疼痛轻、髋关节功能恢复快的优点，2 种术式安全性相当，需结合患者实际情况合理选择手术方式。

简介：摘要：目的：观察人工全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：将66例股骨颈骨折的老年患者随机分为全髋置换组和股骨头置换组，各33例。全髋置换组患者接受人工全髋置换术治疗，股骨头置换组接受人工股骨头置换术治疗。观察两组手术指标、术后12月和术后24个月的Harris评分以及并发症发生情况。结果：股骨头置换组和全髋置换组在手术时间、术中出血量以及术后引流量这三个指标方面都有明显的不同；股骨头置换组和全髋置换组在术后12个月和术后24个月的Harris评分均有明显的不同；全髋置换组的并发症发生率要明显低于股骨头置换组。结论：人工全髋置换术手术风险更高，但人工全髋置换术更有利于促进患者髋关节功能的康复，同时术后并发症发生率更低，因此对于能耐受手术的老年患者可推荐人工全髋置换术治疗。

简介：【摘要】目的：研究分析股骨颈骨折治疗中应用髋关节置换术与钢板螺钉内固定术的效果；方法：研究对象为我院2018年10月-2020年10月收治的53例股骨颈骨折患者，随机分为两组。其中一组共26例采用钢板螺钉内固定术治疗为研究组，另一组共27例采用髋关节置换术治疗为研究组，以髋关节功能、基本临床指标、并发症发生率为观察指标进行对比分析；结果：研究组患者手术时间及下床活动时间与对照组相比明显更短（p

简介：摘要:目的探究内固定术与人工关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果及提高患者生活自理能力。方法以70例老年髋部骨折患者为对象，分为参照组35例与研究组35例，参照组实施内固定术治疗，研究组实施人工关节置换术治疗，对比治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、并发症发病率均优于参照组，P

简介：摘要:目的探究内固定术与人工关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果及提高患者生活自理能力。方法以70例老年髋部骨折患者为对象，分为参照组35例与研究组35例，参照组实施内固定术治疗，研究组实施人工关节置换术治疗，对比治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、并发症发病率均优于参照组，P

简介：【摘要】目的：分析了老年股骨颈骨折患者实施骨折内固定术和髋关节置换术的实际效果。方法：研究将60名在我院进行手术治疗的老年股骨颈骨折病人当作研究样本。第一步，分析整合其基本情况并且把他们分成了实验及对照两组，各30人。进一步分析可知，对照组患者采用的是以骨折内固定术为主导的治疗方案。实验组患者采用的是以髋关节置换术为主的治疗方案。最后就两组病人的实际治疗效果进行了分析比较。结果：跟踪

简介：【摘要】目的：研究骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析。方法：对2016年1月-2021年3月我院80例老年股骨颈骨折患者进行分组对比，对比分析骨折内固定术和人工髋关节置换手术的临床疗效。结果：实验组Harris评分、日常生活评分都优于对照组，P＜0.05。结论：将人工髋关节置换手术应用于股骨颈骨折的老年患者的治疗当中，患者可以尽早下床活动，避免并发症的发生，有效促进患者的康复，患者的生活质量得到显著提高。

简介：【摘要】 目的 本文主要对前列腺电切术后膀胱颈挛缩患者行膀胱颈Y-V成型术联合曲安奈德注射进行治疗的临床效果进行研究讨论。方法 选取在2016年03月-2020年03月间在我院泌尿外科就诊的前列腺增生及前列腺术后出现进行性排尿困难患者，均在蛛网膜下腔-硬膜外麻醉下行膀胱镜检查，术中证实为膀胱颈挛缩患者100例，随机分为研究组及参照组各50例，研究组给予膀胱颈Y-V型切开联合曲安奈德注射治疗，参组行单纯性膀胱颈部V型切开治疗。并将两组治疗后的临床效果进行观察，以及对最大尿流率、平均尿流率进行分析。结果 研究组治疗方法对患者的治疗有效率显高，参照组有效率相对较差，统计学数据处理后有意义P＜0.05。研究组最大尿流率及平均尿流率在术后3个月，6个月，12个月均有改善，且改善程度优于参照组，组间数据统计学处理有意义P＜0.05。结论 膀胱颈Y-V成型术与曲安奈德注射联合治疗方法，临床治疗总有效率更佳，患者术后最大尿流率及平均尿流率均明显升高，安全有效，明显提高患者的康复速度，具有临床应用价值，值得临床广泛推广。

简介：摘要：本文主要针对老年股骨颈骨折分析人工髋关节置换术和内固定术的临床疗效。方法：随机选择来我院的老年股骨颈骨折患者70例进行分析，按照入院先后顺序把其分成研究组和对照组，每组均有35例患者。对照组患者选择内固定术疗法，研究组患者选用人工髋关节置换术疗法，然后对比两组患者的手术治疗效果。结果：对照组患者的治疗效果提升幅度明显低于研究组患者，且其患者的生活质量评分也明显低于研究组患者，不良反应发生率高于研究组患者（

简介：摘要：目的：研究骨折内固定术和全髋关节置换术运用于治疗老年股骨颈骨折的临床效果对比。方法：选取我院从2018年4月-2019年6月收治的88例老年股骨颈骨折患者作为研究对象。随机分为对照组（采用内固定术）和研究组（采用全髋关节置换术）各44例，对比两组治疗基础指标和术后并发症情况。结果：研究组卧床时间等基础指标均小于对照组，术后并发症率明显低于对照组，且有统计学意义（P