简介：

简介：近年来，在如何缓解病人术后疼痛，提高其术后康复和生活质量方面做了大量的研究，将微输注泵与硬膜外导管或静脉通道相连，使药液按设定的速度输入的病人自控镇痛法（patientcontrolledanalgesia，PcA）技术与传统的肌肉注射相比，具有镇痛效果好、用药量少且维持稳定的血药浓度的优点，从而提供满意的镇痛效果。但随着此项技术的广泛应用，陆续有不少文献报道此法有不足之处，且许多因素影响其镇痛效果。现将我院2003年1月-2003年12月期间，对应用PCA的1200例患者术后情况作一分析。

简介：施行术后切口镇痛，传统上采取肌肉注射止痛药法，效果往往不够确切；因顾虑病人出现镇痛药过量或成瘾，以致约有70％的病人因用药量偏小而存在不同程度的镇痛不全。胸腔术后切口疼痛刺激，可引起一系列内分泌和病理生理反应，血压升高、心动过速、呼吸浅速和自主咯痰能力降低，容易促成

简介：摘要目的探讨全麻术后自控镇痛泵输注舒芬太尼用于术后镇痛的疗效和安全性。方法选择26例全麻术后镇痛的患者，随机分为F（芬太尼）和SF（舒芬太尼）两组，每组13例，F组用芬太尼1mg+氟哌利多5mg配制镇痛液100ml，SF组用舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg配制镇痛100ml，两组进行临床观察对比。结果舒芬太尼组镇痛镇静效果优于芬太尼组（p＜0.05），且不良反应少（p＜0.05）结论舒芬太尼用于术后静脉镇痛是一种安全、有效的镇痛方法。

简介：摘要术后病人自控镇痛(PCA)的共同临床问题将实施病人自控恶心(patientpontrollednausea，PCN)。PCA阿片类药可加重术后恶心呕吐，但控制阿片类药的用量并不降低恶心呕吐的发生率。所以在PCA镇痛时.如何降低恶心呕吐尚需进一步研究。

简介：PCA作为一种新技术,安全可靠,并发症少,提高了手术后镇痛效果,改善了病人术后生活质量,不仅使患者以免受术后剧烈切口疼痛的折磨,还可明显降低术后病人的应激反应及并发症的发生,有利于病人术后的康复。

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简介：摘要：目的病人自控镇痛对肛肠手术病人术后慢性疼痛的影响研究。方法选取我院收治的肛肠疾病手术患者８０例，随机分为常规组和研究组，各４０例。常规组予常规护理，研究组予针对性心理干预。观察对比两组术后疼痛ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ睡眠障碍评分、术后并发症、总满意度。结果研究组术后疼痛ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ睡眠障碍评分均低于常规组（Ｐ＜0.05）；研究组术后并发症显著少于常规组（Ｐ＜0.05）；研究组总满意度明显高于常规组（Ｐ＜０.05）。结论针对性心理干预措施不仅可以缓解肛肠疾病手术后患者疼痛不适感，而且还可以显著减少术后并发症，改善患者睡眠质量，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨术后自控镇痛(PCA)病人引起并发症的原因与护理对策。方法对230例外科手术病人使用PCIA、PCEA镇痛方法者进行生命体征观察与监测。结果术后PCA病人出现的并发症及时发现。结论应用PCA引起并发症原因是多方面的，而降低其发生率是术后提高病人生活质量的护理内容。

简介：摘要目的骨科病人术后施行病人自控硬膜外腔镇痛（PCEA）的有效率为68.5％，较其他手术病人的有效率84.02%低1，我院多年的实践结果也有同感，分析其原因可能与骨科手术较其他手术创伤大、术后疼痛时间持续长，以及病人多属年轻人对致残顾虑大、焦虑抑郁心理较重等因素有关，由此可降低痛阈。针对下肢和骨盆骨科手术的特点，我们对术后PCEA强调根据个体差异追加药物剂量，镇痛效果有了明显提高。

简介：摘要目的观察肌内病人自控镇痛的效果和不良反应。方法150例全子宫切除术有术后镇痛要求的患者，随机分为肌内自控镇痛（PCMA）组和静脉自控镇痛（PCIA）组，观察两组术后6h、12h、24h、48h时患者疼痛的视觉模拟评分VAS，记录自控给药次数，记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制（SPO2≤90%）情况以及镇痛泵连接管路脱落重置或改行其他方法例数。结果两组各项指标差异无统计学意义。结论肌内病人自控镇痛操作简单，镇痛效果确切，无明显不良反应，有较好的实用性。

简介：

简介：术后硬膜外自控镇痛(PCEA)一般仅通过单根硬膜外导管给药。鉴于某些手术范围很广，或需在两个不同部位施术，笔者采用双管硬膜外麻醉，术后经双管施行硬膜外自控镇痛(twin-pipePCEA，t-PCEA)，取得较好的镇痛效果。现报告如下。

简介：摘要目的观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例，术后行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。随机分为两组，使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因。背景剂量4mL/h，自控药量2mL/次，锁定时间20min。观察病人术后镇痛效果，记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组（P<0.05）。恶心呕吐发生率低，程度轻（P<0.05）。两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA，镇痛效果优于芬太尼，不良反应少，程度较轻。

简介：摘要目的观察舒芬太尼应用胃癌术后病人自控静脉镇痛效果及副反应情况。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行胃癌根治术病人，随机分为A组、B组、C组。术后行自控静脉镇痛药物分别为吗啡1mg/ml、芬太尼10μg/ml、舒芬太尼1μg/ml。记录比较行自控镇痛后的镇痛效果、副反应及生命体征情况。

简介：目的探讨自控镇痛对开胸术后病人肺功能及整体康复的影响.方法选择80例应用自控镇痛开胸术后病人为试验组,与80例同期同类开胸术后传统肌注镇痛患者做对照;检测开胸术后两组病人24～72h的血气指标[二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-DO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、酸碱度(pH)、血氧饱和度50%时氧分压(P50)]、肺功能指标{潮气量(VT)、1秒率(FEV1%)、通气储备百分比[(MVV-VE)/MVV%]}及整体康复指标.结果开胸病人术后血气指标两组对比:血气指标:PCO2、PO2、A-DO2、OI、RI有显著性差异(P＜0.05);pH、P50无显著性差异(P＞0.05);肺功能及整体康复指标两组对比均有显著性差异(P＜0.05),试验组肺功能恢复快,肺不张的发生率1.25%;试验组较对照组同等抗生素使用时间缩短2.41d,术后血常规白细胞(WBC)≤10.0×109时间缩短1.90d,平均住院日缩短1.88d.结论硬膜外自控镇痛对开胸病人术后副作用小,肺功能恢复快,整体康复好,值得推广.

简介：摘要目的对164例前列腺切除术后硬膜外连接一次性使用止痛注射液泵持续自控镇痛的应用进行总结。方法选择164例前列腺切除术的患者，年龄62-65岁，一般状态良好，有术后持续镇痛需要者。手术结束送病人回病房即经硬膜外导管接上一次性使用注液泵，时间为48-72小时，镇痛药PECA以局麻和麻醉性镇痛药复合使用,为0.2%布比卡因100ml（用生理盐水稀释）加曲马多1000mg加氟哌利多5mg。结果全部病例均无明显呼吸循环系统影响及严重副作用，其中Ⅰ级122例，Ⅱ级22例，恶心呕吐8例.结论PECA有许多优点，包括减少向头端扩散引起的副作用，连续稳定的镇痛效果避免波峰及波谷现象，易于与低浓度的局麻药混合使用，充分发挥短效阿片类药的作用。存在问题程序设置，药物浓度配制，机械故障，部分病人及家属对PCEA使用阿片类镇痛药的顾虑心理等，有待今后不断完善。

简介：

简介：摘要目的比较舒芬太尼、吗啡用于硬膜外病人自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。