简介:[摘要] 目的:病人自控镇痛对肛肠手术病人术后慢性疼痛影响的回顾性临床分析。 方法:常见的肛肠疾病包括痔疮、肛瘘、肛裂及肛周脓肿等,发展到一定程度治疗多以手术为主 。肛门直肠周围神经血管丰富,神经组成复杂。由于肛门周围特殊的解剖结构和相对复杂的生理功能,外科手术一般不予缝合。因此病人术后尤其排便时常遭受剧烈疼痛。术后疼痛如不能及时控制,可转变为慢性疼痛、神经病理性疼痛,成为临床顽症。病人自控镇痛 (patient controlled analgesia, PCA) 是一种临床常用的减轻术后急性疼痛的方法,尽管其可显著改善术后急性疼痛,但对术后长期疼痛的影响尚无定论。 结果:本研究主要目的是确定 PCA 是否能降低术后镇痛需求,减少术后慢性疼痛发生率,以及 PCA 对肛肠手术术后疼痛轨迹的影响。本研究拟大样本前瞻性收集肛肠手术病人,探索 PCA 对病人术后长期疼痛和急性疼痛的影响。 目的:总结规律,为今后更精准了解肛肠手术术后疼痛发展规律及 PCA 对疼痛的影响提供思路。
简介:摘要目的探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果。方法选取该院2019年1月至2019年12月行剖宫产手术产妇92例,按随机投掷法分为对照组和研究组,每组46例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组采用硬膜外自控镇痛,两组均实施针对性的护理方法。比较两组术后不同时刻VAS评分、睡眠时间,统计两组术前、术后不同时刻血清5-羟色胺、血清泌乳素浓度,观察两组不良反应发生情况。结果研究组术后12 h、术后24 h时刻VAS评分低于对照组,且睡眠持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前血清5-羟色胺、血清泌乳素浓度水平无明显差异,研究组术后12 h、术后24 h血清5-羟色胺水平低于对照组,且研究组术后12 h、术后24 h血清泌乳素浓度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后实施硬膜外自控镇痛并实施手术室针对性护理的效果显著,可减轻术后疼痛,降低不良反应,提高产后泌乳,值得推广。
简介:目的探讨间断关闭自控镇痛泵(PCIA)对术后病人镇痛效果的影响,预防和解除术后尿潴留。方法将89例术后应用PCIA病人随机分为两组。实验组根据膀胱充盈程度,按压膀胱病人有尿意时,关闭PCIA约0.5~1h,结合诱导排尿的方法,促使病人自行排尿,无效者给予留置导尿。排尿后开放PCIA,按自控给药键,追加一次0.5ml的药液。当病人再次有尿意时,按上述方法重复操作。对照组持续使用PCIA,病人有尿意时自行排尿,经诱导排尿方法无效者给予留置导尿。结果两组术后镇痛效果比较无显著性差异(P〉0.05),两组术后留置导尿的比较有显著性差异(P〈0.05)。结论间断关闭PCIA,可以减少导尿的例数,且不影响术后病人的镇痛效果。
简介:摘要目的观察子宫肌瘤术后使用连续硬膜外镇痛(EA)和静脉病人自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及护理措施的探讨。方法将50例行子宫肌瘤手术患者分成EA组和PCIA组,比较两组患者术后2h、24h及48h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落病例以及各组的护理情况。结果术后2hEA组视觉模拟评分(VAS)为(1.2±1.2),PCIA组VAS评分为(5.3±1.6),术后2h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后24hEA组VAS评分为(2.5±0.94),PCIA组VAS评分为(4.5±1.1),术后24h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后48小时两组患者VAS评分无统计学差异(P=0.852)。管道脱落率EA组与PCIA组比较,差异无统计学意义(P=0.235)。结论EA镇痛效果较PCIA确切,但护理较繁琐。
简介:摘要目的旨在通过临床观察,系统探讨术后使用活血化瘀、通络止痛作用的丹红注射液是否能够帮助维持相同的术后镇痛效果的同时减少镇痛泵中麻醉药用量,从而达到减少相应不良反应的作用。方法60例上肢骨折手术患者,随机分为3组,实验1组为小剂量镇痛剂合用丹红注射液组,实验2组为常规剂量镇痛剂组,实验3组为小剂量镇痛剂组。分别观察3组术后3天患肢疼痛程度以及胃肠道反应、腹胀、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良作用发生的情况情况。结果实验1组患肢疼痛程度和副作用均明显低于实验2组,3个实验组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液具有促进局部血液循环、减轻肢体水肿,益气活血,通络止痛之功效作用,能减少PICA中镇痛剂的用量,以达到减少副作用的目的。
简介:摘要目的评价等效量的罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果以及不良反应。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产手术患者60例,随机分为R组(罗哌卡因)和B组(布比卡因),在剖宫产手术后分别给予硬膜外自控镇痛,观察两组的疼痛程度视觉模拟评分(VAS),改良Bromage评分,PCEA按压次数以及过度镇静,呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应。结果罗哌卡因组和布比卡因组在镇痛效果上差异无统计学意义,而罗哌卡因组对于运动神经阻滞的效果要显著轻于布比卡因组。结论罗哌卡因在病人硬膜外自控镇痛中可以提供媲美布比卡因的镇痛效果,并且不良反应更少,值得临床推广。
简介:摘要目的观察剖宫产术后产妇自控镇痛对母婴的影响。方法2007年1月至2008年1月我院将剖宫产产妇256例分为观察组和对照组,两组均为连续硬膜外麻醉,手术结束时,观察组将自控镇痛泵接在硬膜外管上。术后分别取产妇肘静脉血,初乳,尿及新生儿尿,测定吗啡含量。观察镇痛效果及副反应。结果与对照组比较观察镇痛效果明显(P<0.05)。观察组血吗啡质量浓度5.0-126.0ug/L,初乳吗啡质量浓度5.0-33.6ug/L,91.8%的产妇尿吗啡呈阳性,12.7%的新生儿尿吗啡呈阳性。随访一年两组婴儿的体格及发育商比较,P>0.05。结论剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛,对产妇及新生儿是安全可行的。