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  • 简介:摘要目的探讨早期连续替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组(n=46)和观察组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗,比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比,观察组治愈率显著提高,比较有统计学差异(P<0.05),而有效及死亡比例组间比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组,比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠,能够显著提高治愈率,明显降低降钙素原和D-乳酸水平,临床上值得进一步研究。

  • 标签: 早期连续性肾替代治疗 脓毒症 降钙素原 D-乳酸水平
  • 简介:【摘要】目的:分析连续替代治疗对急性损伤患者预后的影响。方法:将研究时间确定在2020.5月至2022.5月,研究对象为上述期间收治的70例急性损伤患者,根据治疗方法的不同分成研究组与对照组,研究组接受连续肾脏替代治疗,对照组接受常规治疗,对分别治疗后患者的肾功能指标、预后评分进行对比。结果:治疗后研究组的BUN、SCr指标评分均低于对照组评分,P<0.05;治疗后研究组的APACHEⅡ评分对比于对照组评分较低,P<0.05。结论:建议将连续肾脏替代治疗及时用于经过内科救治仍难以纠正的急性损伤中,可显著降低继发的多器官功能衰竭,从而改善患者的预后。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 肾功能 预后影响
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  • 简介:摘要连续肾脏替代治疗(CRRT)是ICU急性损伤患者的常见治疗方式,而早期活动能够促进危重患者的康复。本研究综述了CRRT患者早期活动的意义、影响因素、实施现状等内容,以期为国内CRRT患者早期活动的实施提供借鉴意义。

  • 标签: 综述 危重症患者 连续性肾脏替代治疗 早期活动
  • 简介:【摘要】 目的 探讨连续替代治疗(CRRT)在ICU危重患者治疗中的护理干预。方法 选择我院2019.01-2021.06年收治的替代治疗(CRRT)患者(n=80例)进行分析,分为两组,  试验组(n=40例):采用护理干预模式。对照组(n=40例):选择常规护理模式,对比两组并发症的发生率。结果 试验组并发症发生率5.00%低于对照组25.00%,有差异,P<0.05。结论 临床连续肾脏替代治疗(CRRT)在重症监护室的危重患者中采用护理干预有效降低患者并发症的发生率,值得临床使用与推荐。  

  • 标签: 护理干预 连续性肾替代治疗 重症监护室 危重患者
  • 简介:摘要:目的:有关数据调查显示,急性损伤在普通患者群体中,发生率达到百分之五,在重症监护室占比百分之六十,一旦患者多个器官功能出现衰竭情况,同时有急性损伤表现,极易发生死亡,其死亡率在百分之八十,所以,必须对此类疾病的治疗方面加以重视,本次就从连续肾脏替代治疗方面进行探究。方法:主要选择病症为重症肺炎所致急性损伤,纳入患者有76例,以奇偶数分类法将患者分成不同组别,第一组是对照组,第二组为观察组,前一组实行常规治疗,后一组为常规治疗配合连续肾脏替代治疗,对此次治疗后的各项指标情况进行了调查。结果:查看了所有患者治疗后的血清肌酐、尿素氮、尿酸情况,两组数值均有变化,但是观察组更为明显;针对患者TLR2及TLR4水平做调查,对照组平均水平较差,有比较(P<0.05)。结论:给重症感染所致的急性损伤患者实行连续肾脏替代治疗,能够有效调节患者各指标水平,对患者病情的康复具有极大帮助。

  • 标签: 连续性肾脏替代疗法 重症肺炎 急性肾损伤
  • 简介:摘要ICU连续肾脏替代治疗(CRRT)患者发生ICU获得性衰弱(ICU-AW)的风险较高,早期活动是预防ICU-AW的重要措施。本文就ICU CRRT患者在治疗期间开展早期活动的概念与意义、影响因素、安全及实施方法进行综述,以期为构建ICU CRRT患者早期活动方案提供参考依据。

  • 标签: 综述 重症加强监护病房 连续性肾脏替代治疗 早期活动
  • 简介:摘要目的评价早期连续肾脏替代疗法在严重脓毒症患者中的应用效果。方法取我院2015年1月—2017年1月收治的60例严重脓毒症患者为研究对象,分成两组,30例患者实施常规治疗,设为对照组;30例患者同时予以早期连续肾脏替代治疗,设为实验组。全程关注两组患者的治疗进程,分析和比较两组患者的治疗效果。结果实验组的C反应蛋白、CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G改善显著,CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A改善情况优于对照组,数据差异明显,证实存在统计学意义(P<0.05)。结论对严重脓毒症患者实施早期连续肾脏替代治疗,能够改善患者的免疫功能,提高患者治疗效果,改善患者预后。

  • 标签: 早期 连续性肾脏替代治疗 严重脓毒症 效果
  • 简介:摘要目的探讨脓毒症性急性损伤运用连续肾脏替代治疗早期干预时机。方法脓毒症性急性损伤患者84例,根据连续肾脏替代治疗的干预时机分为两组,41例患者在48h内启动连续肾脏替代治疗早期干预组,43例患者在48h后启动连续肾脏替代治疗为晚期干预组,比较两组临床指标及相关评分。结果治疗后,两组血肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分、SOFA评分降低(P<0.05)。两组尿量增加(P<0.05)。早期干预组血肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分、SOFA评分低于晚期干预组(P<0.05)。早期干预组尿量多于晚期干预组(P<0.05)。结论早期干预有助于提高脓毒症性急性损伤患者运用连续肾脏替代治疗的临床效果。

  • 标签: 脓毒症性急性肾损伤 连续性肾脏替代 早期干预时机
  • 简介:摘要:目的:探究严重多发伤合并急性损伤患者治疗中,早期连续肾脏替代方案的应用成效。方法:2019年5月至2021年6月,为抽取研究对象时间,具体构成为:62例患者,对其行分组处理后,组别名称为:对照组、观察组,指导依据为:奇偶数字法,全部患者检查后,确诊为“严重多发伤同时并发急性损伤”,并将连续肾脏替代治疗为其提供;在RIFLE分级Ⅰ期治疗为对照组,RIFLE分级F期治疗为观察组,各组收纳患者以31例为主,比较最终效果。结果:不同时期连续肾脏替代治疗后,关于总有效率比较,(74.19%)VS(93.55%),数据在观察组中居更高水平,P<0.05。结论:早期连续肾脏替代治疗,既可对其临床症状进行较好改善,又能提高严重多发伤合并急性损伤患者总有效率、预后水平,推广意义显著。

  • 标签: 严重多发伤 急性肾损伤 总有效率 早期连续性肾脏替代治疗 效果
  • 简介:摘要目的探讨连续肾脏替代疗法对急性损伤患者的治疗价值。方法抽取2017年9月至2020年12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的急性损伤患者56例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组28例。B组采用常规治疗,A组在B组治疗基础上采用连续肾脏替代治疗。比较两组血清肌酐(Scr)、血浆醛固酮(ALD)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平及尿量恢复时间、ICU住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例。结果治疗后,A组Scr、ALD水平低于B组(P<0.05)。治疗后,A组IL-6、CRP水平低于B组(P<0.05)。A组尿量恢复时间、ICU住院时间短于B组(P<0.05)。治疗后,A组NHE3、ALR水平低于B组(P<0.05)。治疗后,A组白细胞计数、中性粒细胞比例低于B组(P<0.05)。结论连续肾脏替代治疗急性损伤有利于改善肾功能,减轻损伤状况,缓解炎症,促进患者恢复。

  • 标签: 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 肾功能 血清炎症因子
  • 简介:摘要目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期),记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究,其中早期组23例,延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P=0.008);(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组尿量高于延迟组(P<0.001),早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05);(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05),早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时,在AKI 1、2期时早期启动CRRT,可以提高患儿28 d生存率,且能促进幸存者肾功能恢复。

  • 标签: 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 应用时机 儿童
  • 简介:摘要目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期),记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究,其中早期组23例,延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P=0.008);(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组尿量高于延迟组(P<0.001),早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05);(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05),早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时,在AKI 1、2期时早期启动CRRT,可以提高患儿28 d生存率,且能促进幸存者肾功能恢复。

  • 标签: 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 应用时机 儿童
  • 简介:摘要目的CRRT治疗重度烧伤患者越来越广泛,总结部分临床经验,并提出今后需要探讨问题。方法通过对我院10例重度烧伤病人应用连续替代治疗(CRRT)的临床分析体会,总结经验。结果10例患者中成活5例,死亡5例,成活率50%,其中死亡5例均为特重度烧伤,均合并有急性肾功能衰竭、烧伤脓毒症、多器官功能障碍综合症。烧伤总面积50%至100%;而成活5例中,有2例有急性肾功能衰竭,3例为急性肾功能不全至高钠血症,烧伤总面积30%至70%。结论CRRT是抢救危重烧伤病人的重要治疗手段之一,它能够延长危重病人的生命却是公认的,大大提高抢球成功率,但根本的治疗手段还是手术植皮。所以应防止将CRRT当成晚期疾病的安慰剂。

  • 标签: 重度烧伤 CRRT 重要治疗手段 循证医学研究
  • 简介:摘要目的CRRT治疗重度烧伤高钠血症患者效果显著,总结部分临床经验,并提高危重病人抢救成功率。方法通过对我院2006年~2011年6年间8例重度烧伤高钠血症病人应用连续替代治疗(CRRT)的临床分析体会,总结经验。结果8例患者中成活5例,死亡3例,成活率62.5%,其中死亡3例均为特重度烧伤,均合并有急性肾功能衰竭、烧伤脓毒症、多器官功能障碍综合症。烧伤总面积50%~100%;8例高钠血症患者经过血液透析滤过治疗8小时后,血钠离子、氯离子开始逐渐下降,2-6天降至正常。结论CRRT是抢救危重烧伤病人的重要治疗手段之一,虽然危重病人死亡率高,但是对于高钠血症病人的治疗效果是显著。

  • 标签: 重度烧伤高钠血症CRRT重要治疗手段
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  • 简介:  连续肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)也称为连续血液净化(ContinuousBloodPurification,CBP),是通过弥散和(或)对流、吸附,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称.CRRT作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、系统炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和重症急性胰腺炎、化学中毒等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,是抢救危重病患者的重要治疗措施之一,是近年来重症监护病房(ICU)治疗中最重要的进展之一,其地位与机械通气和全胃肠外营养(TPN)同样重要.  ……

  • 标签: 临床应用 应用进展 治疗临床
  • 简介:[摘要]目的:研究ICU危重症患者连续肾脏替代治疗(CRRT )的护理方法及效果。方法:此次入组成员截取的时间区间在2019年8月-2020年8月期间,以我院ICU收治的80例连续肾脏替代治疗的危重症患者为调查对象,根据护理方案的不同将其分成常规(40)和研究(40)两组,分析护理效果。结果: 研究组满意度更高,p<0.05。结论:综合护理在连续肾脏替代治疗的ICU危重症患者中效果显著,值得推广。

  • 标签: ICU 连续性肾脏替代治疗 危重症患者 综合护理
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