简介：目的：探讨利用计算机图像技术虚拟再现患者三维的解剖结构，通过64层螺旋CT影像资料技术实现三维模型，用于手术前的设计和手术模拟，在重建技术下行眼眶下壁骨折的手术方法。方法：对经过筛选的30例眼眶下壁骨折患者进行计算机三维重建，并对其诊断结果进行分析、制定手术方案。结果：眶下壁骨折患者30例通过计算机三维重建后，3D影像显示骨折线的走行方向、骨折范围、位置、类型及骨折块的移位等空间信息像，对临床处理起着较明确的指导作用，手术均获得满意疗效。结论：计算机导航三维重建技术下行眶下壁骨折修复术术后重建效果良好，可显著提高手术的精确性与安全性，降低手术并发症。

简介：青光眼是全球第二大致盲眼病,是不可逆性盲最主要原因,而原发性闭角型青光眼（primaryangleclosure[1]glaucoma,PACG）是我国最主要的青光眼类型。原发性闭角型青光眼（PACG）的发病机制复杂。PACG发病的主要危险因素是晶状体位置偏前、前房变浅而导致的瞳孔阻滞。此外,周边虹膜肥厚以及睫状体位置前移也是PACG发病的常见危险因素。

简介：目的：利用频域三维相干光学断层扫描（threedimensionalfrequencydomaincoherentopticaltomography,3D-OCT）评估准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis,LASIK）对视网膜神经纤维层厚度（retinalnervefibrelayerthickness,RNFLT）的影响。方法：对83例83右眼接受LASIK治疗的受试者分别于术前及术后1d;1wk;1,3mo行3D-OCT检查,测量视乳头上方、下方、鼻侧、颞侧及12个钟点位RNFLT,利用重复测量方差分析及配对t检验对术前及术后的数据统计学处理。结果：术前及术后各时间点行重复测量方差分析显示,视乳头下方、颞侧、5：00～11：00位RNFLT均值无显著差异（P〉0.05）,而视乳头上方、鼻侧、1：00～4：00位、12：00位RNFLT有显著差异（P〈0.05）;进一步对术前及术后各时间点视乳头上方、鼻侧、1：00～4：00位、12：00位RNFLT分别行配对t检验得出,术后1d时视乳头上方、鼻侧及1：00～4：00位、12：00位RNFLT较术前变薄,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1wk;1,3mo时以上各方位RNFLT较术前比较均无统计学差异（P〉0.05）。同时表明RNFLT变薄与屈光度及激光时间成正相关。结论：LASIK术后早期上方及鼻侧RNFLT变薄,但术后1wk恢复至正常水平,LASIK手术对RNFLT无长远影响。

简介：AIM:ToInvestigatetheeffectsoftransforminggrowthfactorβ2(TGF-β2)andconnectivetissuegrowthfactor(CTGF)ontransdifferentiationofhumanlensepithelialcells(HLECs)culturedinvitroandsynthesisofextracellularmatrix(ECM).METHODS:HLECsweretreatedwithTGF-β2(0,0.5,1.0,5,10μg/L)andCTGF(0,15,30,60,100μg/L)fordifferenttimes(0,24,48,72h)invitroandtheexpressionofα-smoothmuscleactin(α-SMA),themaincomponentoftheextracellularmatrixtypeⅠcollagen(Col-1)andfibronectin(Fn)weremeasuredbyusingreal-timepolymerasechainreaction(PCR)andwestern-blot.RESULTS:TGF-β2andCTGFsignificantlyincreasedexpressionofα-SMAmRNAandprotein(P<0.05,P<0.001),FnmRNAandprotein(P<0.001),Col-1mRNAandprotein(P<0.001).TGF-β2couldinduceHLECsexpressionofCTGFmRNAandproteinindosedependentmanner(P<0.05,P<0.001).TGF-β2andCTGFcouldinduceHLECstoexpressα-SMA,FnandCol-1intime-dependentmanner.EachtimeofTGF-β2andCTGFinducedHELCsexpressionofα-SMA,Fn,Col-1mRNAandproteinwassignificantincreasecomparedwithcontrol(P<0.05,P<0.001).CONCLUSION:TGF-β2andCTGFcouldinduceHLECsepithelialmesenchymaltransitionandECMsynthesis.

简介：患者。罗某，男，6岁，因“家长发现左眼肿物伴增大2月余”入院。入院眼科体检：双眼视力1．0，

简介：AIM:Toevaluatetheefficacyandsafetyoftrabeculectomy,phacotrabeculectomyplusintraocularlensimplantation(phacotrab+IOLgroup)andphacoemulsificationwithIOL(phaco+IOL)inprimaryangle-closureglaucoma(PACG).METHODS:Itwasasystematicreviewandmeta-analysis,randomizedcontrolledtrials(RCT)andclinicalcontrolledtrials(CCT)werecollectedthroughelectronicsearchesoftheCochraneLibrary,PubMed,EMbase,WanfangDatabaseonline,ChinesejournalFull-textDatabase,ChineseScientificJournalsFull-textDatabase(fromthedateofbuildingthedatabasetoOctober2010)Wealsocheckedthebibliographiesofretrievedarticles.Alltherelateddatathatmatchedourstandardswereabstracted.ThequalityofincludedtrialswasevaluatedaccordingtotheDutchCochraneCentre.RevMan5.0softwarewasusedforMeta-analysis.RESULTS:Atotalof5RCTand11CCTinvolving1495eyeswereincluded.Theresultsofmeta-analysisshowedthatphacotrab+IOLgroupwassuperiorthantrabeculectomy(trabgroup)(MD-3.93,95%CI[-7.31,-0.54])whichwasalsosuperiorthanphaco+IOLgroup(MD0.52,95%CI[0.10,0.95])indecreasingIntraocularPressure(IOP).Phacotrabgroup(MD-1.45,95%CI[-1.68,-1.22])andphacogroup(MD-1.12,95%CI[-1.87,-0.37])arebothdeeperthantrabgroupintheanteriorchamberdepth.Inincreasingthecoefficientofoutflowfacilityofaqueoushumor(Cvalues)therewasnostatisticaldifferenceinthethreegroups.Andtherewasnostatisticaldifferencebetweenphacotrabgroupsandphacogroupsinvisualacuitybutphacotrabgroupwassuperiorthanphacogroup(MD1.07,95%CI[0.73,1.40])intheuseofIOP-loweringdrugs.Therewasnostatisticaldifferenceamongthreegroups.CONCLUSION:Currentevidencesuggeststhatphacotrab+IOLgroupwassuperiorthantrabgroupwhichwasalsosuperiorthanphaco+IOLgroupindecreasingIOP.Phacotrabgroupandphacogrouparebothdeeperthantrabgroupintheanteriorchamberdepth.PhacotrabgroupwassuperiorthanphacogroupintheuseofIOP-loweringdrugs.

简介：透明质酸酶结构复杂，功能特殊，具有多种生物学活性。作为透明质酸的专一性水解酶存医学和生物学领域有广泛的研究和应用。近年来透明质酸酶在眼科手术局部麻醉，白内障及其并发症、青光眼、玻璃体视网膜疾病等方面的基础研究和临床应用报道很多，并有部分涉及甲状腺相关眼病等疾病的治疗应用情况：现将透明质酸酶基本性质及其在眼科应用的进展作一综述。

简介：目的提高对单侧声带麻痹病因的认识及诊断.方法对61例以单侧声带麻痹为主要临床表现且最终诊断为喉外恶性肿瘤的病例进行回顾性分析.结果61例肿瘤中依次为肺癌29例(47.54%)、食管癌17例(27.87%)、甲状腺癌8例(13.11%)最常见.结论部分喉外恶性肿瘤以单侧声带麻痹为主要临床表现,对单侧声带麻痹患者应作全面而详细的检查,以防漏诊、误诊.

简介：为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（中发[2007]7号）精神，加强保护学生视力的工作，特制定本工作方案。

简介：图84,85随着层面降低,内听道内位听神经/面神经混合束出现,神经之间有脑脊液影,T1加权面神经为中低密度阴影,临近脑脊液池处位听神经/面神经为一混合的条索状阴影,临近内听道底部神经分叉,中间有低密度的脑脊液影,前部为面神经,后部为上前庭神经.

简介：从本期起,将讨论冠状位颞骨CT的解剖标志,结合解剖标志提示其临床应用价值.由于气化程度不一,颞骨的气房除了在乳突外,常常分布在颞骨岩部,颞鳞部或延伸至颧部.因此颞骨或乳突的病变也会向这些部位迁延.观察冠状位颞骨CT,应该包括颞骨岩部及颧部的结构,这样既可以发现中耳、内耳,内听道病变,也可以观察到颞骨相关的侧颅底病变.

简介：目的对开展国际防盲合作项目中实施项目管理方法进行探讨。方法采用回顾方法对国际防盲合作项目中项目管理方法进行分析。结果国际防盲合作项目中由于采用规范的项目管理，项目实施中无违规现象发生，从而保证防盲合作项目按时、超额完成项目目标，获得极佳项目社会影响并获得项目外方的首肯，项目将可持续发展。结论正确认识和规范国际防盲合作项目进行项目管理，有助于项目开展，合理地分配资源、推广应用项目成果，促成防盲合作项目的可持续发展，所以建立国际防盲合作项目管理体系是可行及必要的。

简介：目的：探讨超声乳化术中透明质酸酶对筋膜下麻醉的疗效。方法：该研究是一项双盲随机临床试验，在Nikookari眼科医院进行了长达5mo。行超声乳化术的候选患者中接受筋膜下麻醉的42眼随机分为均等的两组，分别应用20g／L的利多卡因溶液2mL＋150U／mL透明质酸酶（LH），和单纯20g／L的利多卡因溶液2mL（L）。筋膜下注射15min后活动受抑制。患者和医生都非常满意，对于术后疼痛的抑制（视觉模拟评分，thevisualanalogueseale，VAS）也同样满意。统计学分析采用列联表（包括卡方检验或Fisher’s精确检验）和参数分析（独立样本t检验）。结果：活动抑制（33．3％＇US4．8％，P=0．04）、患者满意度（85．7％掷57．1％，P=0．04）和医生满意度（87．5％US52．4％，P=0．02），LH组明显高于L组。VAS在相同组内明显较低（1．90±1．45傩3．00±1．55，P=0．04）。结论：利多卡因溶液＋透明质酸酶的筋膜下麻醉明显使得眼部活动受限，提高了患者和医生的满意度，并减轻了术后疼痛。

简介：视网膜色素上皮细胞（retinalpigmentepithelium，RPE）的上皮间充质转化（epithelial-mesenchymaltransition，EMT）是增殖性玻璃体视网膜疾病（proliferativevitreoretinopathy，PVR）的主要发病机制，也是治疗脉络膜新生血管（choroidalneovascularization，CNV）时，造成抗血管内皮生长因子（anti-vascularendothelialgrowthfactor，anti-VEGF）疗效降低的重要因素。除此之外，随着细胞替代治疗作为年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，ARMD）的新型治疗方式而兴起，人类胚胎干细胞（hESC-RPE）、体细胞诱导多能干细胞（iPSC-RPE）定向诱导分化的RPE细胞以及来自于流产胎儿的胎儿视网膜色素上皮细胞（fetalRPE，fRPE）逐渐受到了研究者们的关注。为了发挥最好的治疗效果，保证治疗用细胞的稳定增殖及高效分化是极其重要的。但是在传代扩增的过程中，由于上皮间充质转化的存在，导致这些细胞出现增殖困难以及再分化能力下降，从而影响治疗效果并阻碍了治疗人群的普及，使细胞替代治疗难以推广。所以，鉴于上皮间充质转化在视网膜疾病的发生和治疗中都造成了重要影响，抑制视网膜色素上皮细胞发生上皮间充质转化就显得尤为重要，为此，我们将阻止上皮间充质转化研究的最新进展综述如下。

简介：·Glaucomaisoneoftheleadingcausesofvisualimpairmentandblindnessworldwide.Ofknownriskfactorsforglaucoma,anincreasedinintraocularpressureismosthighlycorrelatedwithglaucomatousdamage.Irrespectiveofthecause,apoptosisoftheretinalganglioncellsistheeventualoutcome.Itiswidelyacceptedthatglaucomaisaneurodegenerativediseasethatisstronglycorrelatedwithcentralnervoussystemdisorders,suchasAlzheimer’sdisease.Thesetwodisordersalsosharesomesimilaritiesinpathogenicmechanisms.Recentstudiessuggestthatthetransientreceptorpotentialcanonical6channelcouldworktogetherwithbrain-derivedneurotrophicfactortopromoteneuronsurvivalinbrainandretina.Inthisstudy,weproposethattransientreceptorpotentialcanonical6maycontributetothepathogenesisofhumanglaucomaandbecomeapotentialtherapeutictarget.

简介：目的分析眼眶神经鞘瘤的计算机体层摄影（computedtomography，CT）和磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）表现，并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实34例眼眶神经鞘瘤，其中CT扫描26例，MRI检查4例，CT加MRI检查4例。结果27例肿块位于肌锥内，7例位于肌锥外，多呈椭圆形和类圆形。CT平扫为等密度，多数密度均匀，增强后不均匀强化。MRI表现为肿瘤T1WI呈等或略低信号，T2WI呈中高信号，肿瘤囊变区T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后瘤体实质部分呈均匀强化，而囊变部分不强化。结论CT与MRI均能显示眼眶内的肿块，MRI对神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的准确性优于CT。

简介：胆脂瘤是由一种能产生角蛋白的鳞状上皮聚集于中耳、上鼓室、乳突、岩尖而形成的，在中耳表现为独立生长、代替中耳黏膜、吸收骨质的三维上皮结构。它不是一种肿瘤，但对患者有潜在的危险。1829年，法国Cruveilhier首先描述多中心的白色“tumeursperlees”（瘤株），1838年，Miiller第一个使用“cholesteatoma”（胆脂瘤）这一术语来描述颅内角化物的堆积。1922年，Cushing提出先天性胆脂瘤的可能起源，1953年，House报道了经典的鼓膜完整的中耳胆脂瘤。事实上，胆脂瘤是一种良性的角化上皮细胞囊，由3种成分组成：囊内容、基质、基质外层。

简介：本期开始介绍鼓室体瘤的影像学和临床表现.鼓室体瘤属于颈静脉-鼓室副神经节瘤（glomusjugularetympanicumparaganglioma）,也即颈静脉球瘤的一种,后者还包括颈静脉球体瘤.因起源于鼓室内与迷走神经耳支（Arnoldnerve）或舌咽神经鼓室支（Jacobsonnerve）伴行的副神经节组织,故称为副神经节瘤（paraganglioma）,多见于中下鼓室,上鼓室少见.肿瘤可以扩展超过中耳界限,但一般不侵犯颈静脉球.光镜下将鼓室体瘤细胞分为二型：Ⅰ型细胞为神经内分泌颗粒细胞,巢状结构;Ⅱ型细胞为支持细胞.鼓室体瘤中有丰富的毛细血管网.

简介：本期讨论二个鼓室体瘤的病例，一例是Glasscock—Jackson的分型标准的Ⅱ型鼓室体瘤，瘤体基本充满鼓室腔；另一例是Glasscock—Jackson的分型标准的Ⅳ型鼓室体瘤，瘤体从鼓室突出到外耳道并达外耳道口。

简介：　　项目管理就是项目的管理者在有限的资源约束下,运用系统的观点、方法和理论,对项目涉及的全部工作进行有效的管理,以实现项目的目标.……