简介：目的常规呼吸训练增加麻醉科的可视化血氧饱和度（SpO2）指导肺切除术患者呼吸锻炼的效果及依从性。方法2010年1月至2015年12月符合入选标准的126例肺叶切除术患者,分成传统常规锻炼（N）组、可视化锻炼（V）组,各63例进行呼吸锻炼缩唇呼吸及腹式呼吸,其中V组按SpO2按标准指导。记录2组掌握深呼吸程度、入室时深呼吸锻炼达标率、术后7天深呼吸锻炼达标率、主动订立运动计划率。结果2组比较宣教知情评分、入室时自学深呼吸达标率无差异（P〉0.05）。术后7天深呼吸达标率V组高于N组（P〈0.05）。全组术后总感染率5.3%,组间无差异。结论麻醉医生利用时间和技术的优势,延续外科术前呼吸训练,首次锻炼时以可视SpO2即时新锻炼指标,能提高锻炼效果,且能提高患者锻炼信心,对提高患者呼吸锻炼依从性,参与长期运动锻炼计划,有积极意义。

简介：慢性阻塞肺疾病急性加重住院治疗导致了疾病加重，增加经济负担。而无计划性再人院导致上述情况进一步恶化。所谓无计划性再入院，是指患者因为相同或相似的症状或疾病在短时期内再次住院治疗。“短时期”目前没有明确定义，可能为治疗后的一周到一个月内。

简介：目的了解重症社区获得性肺炎主病原微生物和预后因素。方法回顾性分析2013年5月到2016年5月入住我院的68例重症社区获得性肺炎（seriouscommunity-acquiredpneumonia,SCAP）患者的相关临床资料,根据患者的预后情况将所有患者分为死亡组及存活组,采用单因素分析比较两组观察指标,对有显著差异的指标采用多因素回归分析,以了解影响患者预后的危险因素。对所有患者痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸引样本进行病原微生物培养,以了解病原微生物类型。结果35例患者细菌培养结果为阳性,其中铜绿假单胞菌11例,肺炎克雷伯菌6例,金黄色葡萄球菌5例,流感嗜血杆菌4例,嗜麦芽假单孢菌3例,肺炎链球菌2例,鲍曼不动杆菌2例,肺炎支原体2例;感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁为独立危险因素,初始抗菌联合用药为保护性因素。结论患者病原学总体以革兰氏阴性杆菌为主,流感嗜血杆菌最为常见。初始抗菌联合用药的患者预后较好,感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁的患者预后较差。

简介：目的探讨小儿社区获得性肺炎（CAP）病毒感染的特点，比较重症和轻症肺炎患儿之间的IL-18、IFN-γ免疫功能差异，为临床病毒性肺炎患儿的治疗提供参考价值。方法选择符合CAP住院的患儿465例以及同期健康查体儿童262例为调查对象，应用间接免疫荧光法（MIF）检测465例入选患JDn$分泌物呼吸道合胞病毒（RSV），流感病毒（Flu）A、B型，副流感病毒（PIV）1、2、3型，腺病毒（ADV）抗原；应用核酸扩增（PCR）荧光法检测患儿血清EB病毒抗体；应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测巨细胞病毒抗体（CMV）、单纯疱疹病毒抗体、风疹病毒抗体、弓形体抗体；应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-18、IFN-γ水平变化。结果病毒病原检测阳性76例，总阳性率为19．2％，依次为RSV28例（7．1％），PIV23例（5．8％），CMV12例（3．0％），ADV7例（1．8％），EB病毒6例（1．5％）。婴儿组病毒检测阳性率最高为30．6％（26／85），明显高于其它年龄组[-3岁18．6％（24／129），-6岁10．0％（10／100），-14岁10．6％（16／151），有统计学意义（P均〈0．05）。冬、春两季病毒的感染率较高。重症病毒性肺炎组患儿血清中IL-18、IFN-γ水平较轻症病毒性肺炎组血清升高差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小儿社区获得性肺炎病毒感染占一定比例，重症肺炎存在免疫功能紊乱。